院感檢查內容及注意事項-資料下載頁
2025-10-05 04:49本頁面
【正文】 戒指等飾物。洗手設施不符合要求扣1分。一人次未按規(guī)范洗手或手消毒或不脫手套接觸多位病人扣1分。不熟悉手衛(wèi)生知識，1分。其他每項不合格扣1分。五、配制室、治療室、處置室（17分）布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。工作人員進入配制室內衣帽整齊，戴口罩，非工作人員不得入內。治療、處置嚴格執(zhí)行無菌操作原則。無菌物品與非無菌物品分開放置，每日清點。非醫(yī)療用品不準在室內存放。無菌物品柜每日清潔，無過期物品。無菌物品按滅菌日期依次放入柜內，標記清楚，有滅菌日期、責任者、3M指示標記、有效期。一次性物品去除外中包裝分類擺放。抽出的藥液、開啟的無菌溶液須注明時間，超過2h不得使用。各種溶媒最好采用小包裝，啟封抽吸后超過24h不得使用。使用中消毒液濃度符合標準，碘酒、乙醇應密封、避光保存，每周更換1次，戊二醛每周更換一次，含氯消毒液每天更換。無菌盤現(xiàn)用現(xiàn)鋪，有效期4小時。滅菌后的無菌儲槽開啟后24h內使用，無菌器械干罐應開啟后4h內使用。提倡采用小包裝無菌敷料和器械。治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。進入病室的治療車應配有快速手消毒劑。止血帶按規(guī)定擺放、使用。1治療、處置按一般病人、感染病人的順序進行，換藥操作按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口應就地嚴格隔離。每項不合格扣1分。五、配制室、治療室、處置室1每日進行清潔、消毒，地面濕式清掃，紫外線空氣消毒每日2次，處置臺清潔無污跡，治療盤擺放整齊，盤內物品放置合理。每項不合格扣1分。六、復用器械和用品消毒滅菌（12分）氧氣濕化瓶內滅菌蒸餾水每日更換。聽診器、手電筒、電話：75%%（500mg/L）含氯消毒液擦拭消毒，每日一次。止血帶、藥杯、壓舌板、開口器、舌鉗子、麻醉口罩、氧氣面罩、各種接管、氧氣筒、治療盤、彎盤：%含氯消毒液浸泡30分鐘，干燥放置。保潔抹布、掃床毛巾：用后250mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘清洗消毒，保持干燥備用。體溫計：用后75%乙醇浸泡30min，干燥放置，75%乙醇每周更換2次。感染患者使用的體溫計：%含氯消毒液浸泡30min后清水沖洗，干燥放置。、管：%含氯消毒液浸泡30分鐘，每周一次。血壓計袖帶：%含氯消毒液浸泡30min，每周一次；被血液、體液污染后應立即清洗消毒，干燥保存。紫外線燈管：75%乙醇擦拭，每周1次。輸液架：%含氯消毒液擦拭，2周1次。精密儀器設備：70%乙醇擦拭2遍周。1切開包、縫合包：用后高壓蒸汽滅菌，有效期不超過7天。1便器：病人專用，用后按消毒規(guī)范進行消毒。普通病人便器每周消毒1次；重癥病人便器每周消毒2次； 每項不合格扣1分。七、基礎操作(18分)病區(qū)通風換氣，每日2次，保持空氣清新，必要時進行空氣消毒。每日用清水或清潔劑擦拭各類物體表面和地面，保持清潔；遇有血液、體液、糞便污染時，先消毒處理后再清洗。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，遇有血液、體液污染等情況及時更換不在病區(qū)內清點污染被服。病人出院、轉科、死亡后，床單位進行終末消毒處理。各種保潔抹布一桌一巾，掃床毛巾應一床一巾。處置室、辦公室、病區(qū)、衛(wèi)生間的清掃用具分開放置，做好標記專用。靜脈穿刺操作一巾一帶一針一管。胃管、尿管、引流袋/瓶按規(guī)定時間更換，有標識。無菌吸痰一次一管。每項不合格扣2分八、醫(yī)院隔離（3分）醫(yī)務人員掌握醫(yī)院隔離規(guī)范、隔離標識。落實隔離措施，各類感染病人與非感染病人分開，同類病人相對集中，特殊感染病人單間隔離標識清。醫(yī)務人員發(fā)生感染，根據(jù)疾病限制工作范圍和時間。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理（6分）一律不得使用沒有產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期，或小包裝破損、標識不清，不潔凈的產(chǎn)品。存放符合要求。不得重復使用。加過藥的注射器不得留置在處置臺重復使用。對一次性使用無菌器械的領取、使用進行登記。發(fā)現(xiàn)存在質量問題的產(chǎn)品，應立即停止使用，按規(guī)定上報。一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須按《醫(yī)療廢物管理制度》進行無害化處理，禁止重復使用和流向市場重復使用的扣1分。存放條件不符合要求扣1分。科室管理不到位扣1分。發(fā)現(xiàn)問題上報不及時扣3分。十、醫(yī)療廢物管理（5分）分類正確，不得混放，嚴禁將感染性廢物混放到生活垃圾內。應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。醫(yī)療廢物專用包裝袋和銳器盒盛滿3/4時，封口緊實、嚴密，送到暫存處。感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加醫(yī)療廢物交接有記錄。一層包裝。每發(fā)現(xiàn)一處不合格，一次扣1分。無記錄或記錄不全，扣1分。收藏 分享 評分
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