【正文】 采用通過(guò)綜合性分析初步確定幾個(gè)可能的感染源。初步分析考慮感染源來(lái)自物表清潔消毒不嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介（具體環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)結(jié)果需23天時(shí)間）。2．分析引起感染的因素 三例病人均接受相同操作，★例氣管插管，★例氣管切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸。調(diào)查感染病人發(fā)病情況、分布特點(diǎn)，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。通過(guò)對(duì)感染源和感染途徑初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)為外源性感染引起，首先考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對(duì)以上分析：我們對(duì)使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。3．醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。科室應(yīng)根據(jù)確定或初步確定的感染源和感染途徑，及時(shí)采取有效的處理和控制措施，并對(duì)處理措施進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。當(dāng)感染源和感染途徑不明確時(shí)，可以針對(duì)可能的感染源和感染措施，在不停止調(diào)查的同時(shí)，采取比較廣泛的控制措施，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷修正評(píng)價(jià)。具體處置措施為：（1）對(duì)感染病人積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時(shí)進(jìn)行隔離。（2）切斷感染途徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無(wú)菌操作；加強(qiáng)物體表面的消毒；嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施。對(duì)感染源污染的環(huán)境必須采取正確有效的消毒處置措施，去除和殺滅病原體。做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)院感染病原體污染場(chǎng)所消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處理等工作，防止交叉感染和污染擴(kuò)大。（3）對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施。必要時(shí)對(duì)易感病人隔離治療，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。有條件時(shí)可對(duì)易感病人采取必要的個(gè)人防護(hù)技術(shù)。（4）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時(shí)，除上述措施外，應(yīng)嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，積極查找病原體，加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實(shí)施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。（5）在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定今后的防范措施。調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過(guò)程整理成書(shū)面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過(guò)，調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足。（二）時(shí)限內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，由主管院長(zhǎng)將此次暴發(fā)事件上報(bào)衛(wèi)生局及縣疾病控制中心報(bào)告。（三）由應(yīng)急處置專家組對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行評(píng)估，提出終止醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置的建議，報(bào)請(qǐng)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后宣布。院感辦詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，暴發(fā)事件結(jié)束后，組織有關(guān)人員對(duì)暴發(fā)事件的處理情況寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告。五、演練單位：危重癥科六、演練組織領(lǐng)導(dǎo)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組 總指揮：（二）現(xiàn)場(chǎng)專家組 專家：六、演練議程安排（一）10：00演練開(kāi)始（二）13：00 總指揮作總結(jié)講話并宣布演練結(jié)束。七、演練要求各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責(zé)，落實(shí)措施，圓滿完成本次演練工作。第五篇：疾病預(yù)防控制中心手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案疾病預(yù)防控制中心手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案一、目的為了有效應(yīng)急處置手足口病暴發(fā)疫情，防止擴(kuò)散蔓延，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，制定手足口病暴發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案。二、制定預(yù)案的依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》及有關(guān)法律法規(guī)、文件等規(guī)定，結(jié)合全縣實(shí)際制定本預(yù)案。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工成立疾病預(yù)防控制中心手足口病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)手足口病爆發(fā)疫情應(yīng)急處置技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)處置和后勤保障工作，負(fù)責(zé)向縣衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告處置情況。組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員：成立蓬溪縣疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、消毒處理等工作。隊(duì)長(zhǎng)： 副隊(duì)長(zhǎng)：（1）第一梯隊(duì)： 組長(zhǎng)：職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的流行病學(xué)調(diào)查、消毒、檢驗(yàn)工作全面開(kāi)展，向現(xiàn)場(chǎng)指揮（應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)）及時(shí)匯報(bào)。副組長(zhǎng)： 職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)具體完成現(xiàn)場(chǎng)疫情流行病學(xué)調(diào)查、消毒等現(xiàn)場(chǎng)工作。成員： 聯(lián)絡(luò)員：職責(zé)：當(dāng)疫情、災(zāi)情發(fā)生后，造成電子通訊聯(lián)系中斷時(shí)，聯(lián)絡(luò)員立即趕赴縣衛(wèi)生局設(shè)置的指揮部所在地，負(fù)責(zé)將指揮部的工作安排部署傳遞到我單位，并及時(shí)將本單位各方面的工作情況、信息等傳遞到指揮部，為衛(wèi)生局的安排部署工作提供充足的信息資源。（2）第二梯隊(duì) 組長(zhǎng)：職責(zé)：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的流行病學(xué)調(diào)查、消毒、檢驗(yàn)工作全面開(kāi)展，向現(xiàn)場(chǎng)指揮（應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)）及時(shí)匯報(bào)。副組長(zhǎng)：職責(zé)：協(xié)助組長(zhǎng)具體完成現(xiàn)場(chǎng)疫情流行病學(xué)調(diào)查、消毒等現(xiàn)場(chǎng)工作。成員：（3）后勤保障及衛(wèi)生宣教信息組 組長(zhǎng)：職責(zé)：組織全組人員做好通訊聯(lián)絡(luò)，衛(wèi)生知識(shí)宣傳、信息報(bào)送和反饋，保證一線疫情控制工作的順利開(kāi)展。副組長(zhǎng)： 成員：所有應(yīng)急隊(duì)成員必須保持通訊暢通，保證24小時(shí)隨叫隨到。四、工作原則（一）預(yù)防為主宣傳普及手足口病防治知識(shí)，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情傳播和蔓延。（二）依法管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)手足口病的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理，對(duì)于違法行為，依法追究責(zé)任。（三）快速反應(yīng)建立快速反應(yīng)機(jī)制，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時(shí)準(zhǔn)確處置。（四）加強(qiáng)與教育部門(mén)的合作積極主動(dòng)與教育部門(mén)協(xié)調(diào),加強(qiáng)學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)晨檢工作，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)處理,防止手足口病在學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)的發(fā)生與流行。五、預(yù)防控制措施我縣出現(xiàn)手足口病疫情的暴發(fā)疫情，立即啟動(dòng)本工作方案，按照早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療的原則,及時(shí)撲滅疫情。接到疫情報(bào)告后立即利用現(xiàn)場(chǎng)流行學(xué)方法核實(shí)疫情，一旦疫情成立，按照雅市衛(wèi)辦[2009]277號(hào)雅安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》各項(xiàng)技術(shù)方案落實(shí)各項(xiàng)措施，必要時(shí)按照衛(wèi)生行政部門(mén)要求對(duì)疫情情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。(一)對(duì)病人實(shí)行隔離治療，嚴(yán)格管理傳染源。對(duì)于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離，加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對(duì)居家治療的病人及其接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、社區(qū)防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施。（二）采取有效措施，保護(hù)易感人群。對(duì)托幼機(jī)構(gòu)要加大管理力度，認(rèn)真落實(shí)晨檢制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的病人及疑似病人一定要及早隔離治療。認(rèn)真落實(shí)《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，對(duì)患兒的糞便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐飲具、玩具等）要隨時(shí)進(jìn)行消毒。必要時(shí)依法暫時(shí)關(guān)閉病例所在的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)及其他幼兒聚集場(chǎng)所，以保護(hù)易感兒童。（三）開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查，掌握流行動(dòng)態(tài)。深入開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，掌握疫情概況和分布情況，為疫點(diǎn)疫區(qū)劃分提供依據(jù)。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理。注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎，開(kāi)展病毒性腦炎等相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)與調(diào)查，確保流行病學(xué)調(diào)查的準(zhǔn)確性。要求托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)要加強(qiáng)晨檢工作，發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒，及時(shí)報(bào)告，立即隔離治療，直至病愈方可返校。要求托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，減少手足口病經(jīng)食品及公共場(chǎng)所傳播。（四）開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作有針對(duì)性地在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)院等場(chǎng)所，開(kāi)展飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；印刷相關(guān)宣傳品，對(duì)群眾進(jìn)行健康知識(shí)普及，倡導(dǎo)建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長(zhǎng)盡量少讓孩子到擁擠公共場(chǎng)所，減少被感染機(jī)會(huì)。要求群眾“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時(shí)就診，及時(shí)隔離。（五）做好專業(yè)人員培訓(xùn)和考核工作及時(shí)對(duì)我單位職工及轄區(qū)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，掌握手足口病的醫(yī)療救護(hù)、疫情報(bào)告、疫情調(diào)查處理、防護(hù)措施、實(shí)驗(yàn)室采樣及監(jiān)測(cè)等技術(shù)。依法開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的指導(dǎo)和考核。（六）加強(qiáng)信息報(bào)送。堅(jiān)持做好24小時(shí)疫情值班，嚴(yán)格疫情值班制度，保證疫情報(bào)告渠道暢通，24小時(shí)值班電話：8862014。啟動(dòng)“零病例”報(bào)告。達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)按照相關(guān)要求進(jìn)行報(bào)送。六、責(zé)任追究按照機(jī)關(guān)效能建設(shè)相關(guān)要求和責(zé)任追究的有關(guān)規(guī)定，如工作不力，造成手足口病疫情蔓延的要追究相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人的責(zé)任。