【正文】 口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静ＥR床表現(xiàn):1．潛伏期26天，一般在34天。2．主要臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38oc或略高，可持續(xù)13天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。發(fā)病次日出現(xiàn)疹子，先為玫瑰紅疹或斑丘疹，皮疹呈離心性分布。主要見于指趾背面、指甲周圍及足跟邊緣，部分病人還可見于手掌、足底、臂部、大腿內(nèi)側(cè)等部位，12天出齊。1天后部分形成皰疹，呈橢園形，大小25mm，最大10mm，內(nèi)含混漿液，24天后可吸收?？谇粌深a黏膜與唇內(nèi)、舌邊、軟腭出現(xiàn)紅疹或皰疹，呈灰黃色或灰白色。口腔皰疹易破并形成潰瘍，因灼痛明顯，流涎，患兒拒食。預(yù)后良好，病程一般57天，長者可達10天。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。流行特點：1．病人和無癥狀帶病毒者是本病傳染源。其傳播途徑主要通過接觸病人或無癥狀帶毒者的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而傳染2．人對本病普遍易感，感染后可獲得相對應(yīng)的免疫力。3．本病一年四季均可發(fā)病，但發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在春秋季。有些病毒發(fā)病在春末夏初。本病主要侵襲對象是兒童，10歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。預(yù)防措施：1．平時預(yù)防措施。加強幼托機構(gòu)日常衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者是預(yù)防和防止流行的主要措施。平時要加強晨檢，定期對毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，教室、居室經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮等。2．由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長不要帶孩子去人多擁擠的公共場所，還可以口服一些抗病毒的中草藥如板蘭根、大清葉、雙黃連等。3．發(fā)生病人后措施。病人及時隔離治療，對被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強晨檢，對密切接觸者加強醫(yī)學觀察，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。減少與其他班級并班，集會或集體活動。加強衛(wèi)生宣傳教育和保持室內(nèi)空氣新鮮等。4．班級加強晨檢查工作，及時檢查學生的現(xiàn)象，對于出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員馬上進行報告。手足口病的預(yù)防：春季是傳染病的多發(fā)季節(jié)，這種病是由病毒引起的,它是以手掌、足底皮膚及口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静Ｔ缙诎橛邪l(fā)燒和上呼吸道感染癥狀，病程一般57天，預(yù)后良好。出現(xiàn)了手足口病之后，首先，對患兒及時隔離治療，對其接觸過的被褥、毛巾、水杯、玩具、食具、便器等物品給予徹底消毒，如：食具、被褥等進行消毒清潔再消毒。對患兒所在的班級立刻采取隔離措施，進入醫(yī)學觀察期10天，浴室等和其他班級分開。教師每天檢查幼兒手心、腳心有無出疹，醫(yī)生每天加強晨檢、午檢和晚檢工作，注意觀察幼兒有無發(fā)熱、皮疹等情況，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離觀察。其次，增加教室的空氣消毒，對水杯、玩具等物品的消毒；各班活動都相互獨立，決不并班。另外，給每位學生口服抗病毒的中草藥板蘭根預(yù)防，使用滴露肥皂。手足口病應(yīng)急預(yù)案11輔導(dǎo)學校預(yù)防“手足口病”應(yīng)急預(yù)案手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静?。臨床表現(xiàn):潛伏期26天，一般在34天。主要臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38oc或略高，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；可持續(xù)13天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。發(fā)病次日出現(xiàn)疹子，先為玫瑰紅疹或斑丘疹，皮疹呈離心性分布。主要見于指趾背面、指甲周圍及足跟邊緣，部分病人還可見于手掌、足底、臂部、大腿內(nèi)側(cè)等部位，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀，12天出齊。1天后部分形成皰疹，呈橢園形，大小25mm，最大10mm，內(nèi)含混漿液，24天后可吸收?？谇粌深a黏膜與唇內(nèi)、舌邊、軟腭出現(xiàn)紅疹或皰疹，呈灰黃色或灰白色?？谇话捳钜灼撇⑿纬蓾?，因灼痛明顯，流涎，患兒拒食。預(yù)后良好，病程一般57天，長者可達10天。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。流行特點：病人和無癥狀帶病毒者是本病傳染源。其傳播途徑主要通過接觸病人或無癥狀帶毒者的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而傳染人對本病普遍易感，感染后可獲得相對應(yīng)的免疫力。本病一年四季均可發(fā)病，但發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在春秋季。有些病毒發(fā)病在春末夏初。本病主要侵襲對象是兒童，10歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。傳播方式該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。近期各地區(qū)手足口?。‥V71感染）盛行，為增強學校預(yù)防與控制意識，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《學校衛(wèi)生工作條例》和各級會議精神，結(jié)合我校的實際，特制定預(yù)防手足口?。‥V71感染）工作預(yù)案。一、領(lǐng)導(dǎo)重視，提高認識、落實責任。校長作為學校預(yù)防控制手足口?。‥V71感染）工作的第一責任人，要高度重視學校衛(wèi)生工作，統(tǒng)一思想，定期進行預(yù)防控制工作的研討，把學校疾病預(yù)防控制工作當著當前學校重點工作之一。學校分管領(lǐng)導(dǎo)是預(yù)防控制手足口?。‥V71感染）工作的直接責任人，要加大管理力度，建立學校安全領(lǐng)導(dǎo)小組列會制度和報告制度，健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理制度，掌握、檢查學校疾病預(yù)防控制措施的落實情況，并提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施。學校建立各項衛(wèi)生工作責任制，完善考核制度，明確各部門工作職責，并指定保健教師每天做好晨、午檢工作，認真填寫學生日檢統(tǒng)計表，保證學校預(yù)防疾病控制工作的順利開展。成立學校預(yù)防控制手足口病（EV71感染）工作領(lǐng)導(dǎo)小組：江為清（組長）：預(yù)防控制工作的第一責任人，負責組織領(lǐng)導(dǎo)，指揮協(xié)調(diào)。溫作胥（副組長）：預(yù)防控制工作直接責任人，負責建立制度，檢查落實。負責常規(guī)檢查，聯(lián)絡(luò)調(diào)度，信息報送。負責家庭、社區(qū)衛(wèi)生宣傳。周合順（副組長）：抓好校園平安防控和學校周邊綜合治理。負責對師生的健康知識宣傳及班級的管理工作。各班主任：負責考勤制度、晨午檢制度的落實，負責日常體育、衛(wèi)生工作、特別是學生個人衛(wèi)生的管理檢查。華維道、黃宜淵（總務(wù)處）：負責校園環(huán)境衛(wèi)生。按照學校食品衛(wèi)生管理制度及操作規(guī)程對學校食堂、小賣部、飲用水等進行日常管理和衛(wèi)生檢查。二、學校依法開展手足口?。‥V71感染）預(yù)防措施嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》，堅決按照學校食品衛(wèi)生管理制度及操作規(guī)程進行日常工作。平時預(yù)防措施。加強日常衛(wèi)生管理，及時發(fā)現(xiàn)和隔離患者是預(yù)防和防止流行的主要措施。平時要加強晨檢，定期對毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培養(yǎng)良好個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，教室、居室經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮等。由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長不要帶孩子去人多擁擠的公共場所，還可以口服一些抗病毒的中草藥如板蘭根、大清葉、雙黃連等。發(fā)生病人后措施。病人及時隔離治療，對被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強晨檢，對密切接觸者加強醫(yī)學觀察，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。減少與其他班級并班，集會或集體活動。加強衛(wèi)生宣傳教育和保持室內(nèi)空氣新鮮等。班級加強晨檢查工作，及時檢查學生的現(xiàn)象，對于出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員馬上進行報告。手足口病的預(yù)防：春季是傳染病的多發(fā)季節(jié)，這種病是由病毒引起的,它是以手掌、足底皮膚及口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静　Ｔ缙诎橛邪l(fā)燒和上呼吸道感染癥狀，病程一般57天，預(yù)后良好。出現(xiàn)了手足口病之后，首先，對患兒及時隔離治療，對其接觸過的被褥、毛巾、水杯、玩具、食具、便器等物品給予徹底消毒，如：食具、被褥等進行消毒清潔再消毒。對患兒所在的班級立刻采取隔離措施，進入醫(yī)學觀察期10天，浴室等和其他班級分開。教師每天檢查學生手心、腳心有無出疹，醫(yī)生每天加強晨檢、午檢和晚檢工作，注意觀察幼兒有無發(fā)熱、皮疹等情況，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離觀察。其次，增加教室的空氣消毒，對水杯、玩具等物品的消毒。另外，向?qū)W生宣傳口服抗病毒的中草藥板蘭根預(yù)防。三、加強對師生的健康知識宣傳及班級的管理工作我校采取多種形式，大力宣傳手足口病（EV71感染）的傳染途經(jīng)、癥狀體征以及預(yù)防方法。利用校會、班主任會議時間進行各種手足口?。‥V71感染）衛(wèi)生知識講座。嚴格考勤制度，建立晨檢、午檢制度，由各班主任每日檢查班級學生出勤情況。有缺勤者及時聯(lián)系明確原因，如為病假伴發(fā)熱和腹痛、腹泄等胃腸道癥狀者應(yīng)及時就醫(yī)，送醫(yī)院診治并及時了解病情，上報學校。隨時觀察班級以及教師情況有類似癥狀及時上報，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早上報、早治療。教師辦公室，班級隨時消毒從而切斷傳染病的傳播途徑，杜絕各類傳染病的發(fā)生。積極開展體育活動，加強體育鍛煉，每班每天保證有一節(jié)體育課，利用每天最后一節(jié)課開展戶外活動，保證一天的一小時鍛煉時間，從而增強體質(zhì)。提高機體抵抗力。四、個人衛(wèi)生教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，嚴禁在校內(nèi)隨地吐痰和亂丟垃圾的習慣。保持個人衛(wèi)生，作到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好習慣。養(yǎng)成良好的飲食習慣，嚴把病從口入這一關(guān)：如不喝生水、生吃瓜果要洗干凈、不吃小商小販的食品、不吃腐爛變質(zhì)的食品等。當出現(xiàn)不名原因的腹痛、腹瀉、發(fā)熱、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀時要及時就醫(yī)，以免延誤病情。五、作好信息報送工作嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》及《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)手足口?。‥V71感染）或食物中毒及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫部門。同時做好環(huán)境的消毒及密切接觸者的醫(yī)學觀察工作手足口病應(yīng)急預(yù)案12春夏季節(jié)是手足口病的高發(fā)期，特別是近段時間我省我市發(fā)現(xiàn)多例手足口病，令許多家長內(nèi)心惶然。為此，各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，充分認識ev71病毒傳播防控工作的重要性和緊迫性，我校立即成立了預(yù)防手足口病傳染病管理小組。根據(jù)浙教電傳〔20xx〕65號及市、區(qū)教育局關(guān)于做好ev71病毒傳播防控工作的緊急通知精神，我校立即貫徹執(zhí)行“預(yù)防為上、分級控制、及時處置、分級管理”的工作原則；強化“班級與個人相結(jié)合、分層管理、層層負責”的處置原則，為務(wù)實、高效、科學、有序地預(yù)防和控制手足口病蔓延，特制定本預(yù)案。一、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)：組長副組長組員z二、具體措施：（一）各校區(qū)成立預(yù)防手足口病傳染病管理小組，制定好防控應(yīng)急預(yù)案，安排每天的值班教師，一把手領(lǐng)導(dǎo)總值班。（二）普及手足口病的相關(guān)知識，宣傳預(yù)防措施。手足口?。╤and—foot—mouth disease，hfmd）是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（ev71）和a組柯薩奇病毒（coxa）、?？刹《荆╡cho）的某些血清型。ev71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。臨床表現(xiàn)：潛伏期2—6天，一般在3—4天。主要臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38oc或略高，可持續(xù)1—3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。發(fā)病次日出現(xiàn)疹子，先為玫瑰紅疹或斑丘疹，皮疹呈離心性分布。主要見于指趾背面、指甲周圍及足跟邊緣，部分病人還可見于手掌、足底、臂部、大腿內(nèi)側(cè)等部位，1—2天出齊。1天后部分形成皰疹，呈橢園形，大小2—5mm，最大10mm，內(nèi)含混漿液，2—4天后可吸收。口腔兩頰黏膜與唇內(nèi)、舌邊、軟腭出現(xiàn)紅疹或皰疹，呈灰黃色或灰白色?？谇话捳钜灼撇⑿纬蓾儯蜃仆疵黠@，流涎，患兒拒食。預(yù)后良好，病程一般5—7天，長者可達10天。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。流行特點：病人和無癥狀帶病毒者是本病傳染源。其傳播途徑主要通過接觸病人或無癥狀帶毒者的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而傳染。人對本病普遍易感，感染后可獲得相對應(yīng)的免疫力。本病一年四季均可發(fā)病，但發(fā)病高峰主要出現(xiàn)在春秋季。有些病毒發(fā)病在春末夏初。本病主要侵襲對象是兒童，10歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。個人預(yù)防措施飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不喝生水、不吃生冷食物，避免接觸患病兒童；本病流行期間不宜到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。可以口服一些抗病毒的中草藥如板蘭根、大清葉、雙黃連等。（三）學校預(yù)防措施：（重點開展“六個一”活動，建立好各類工作臺賬）開展一次手足口病防控健康教育。各校要以班為單位由班主任或醫(yī)師分別進行，各班活動都相互獨立，或絕不與其他班級并班，控制集體活動，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機會。召開一次家長會。利用家長會和“致家長的一封信”，向家長講解了手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護理等方面的知識，讓家長全面了解病理知識，家校配合做好預(yù)防工作。并利用圖片和故事等形式對學生進行良好的衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。做好每日一次晨間檢查工作。學生早晨入校期間，班主任要做好孩子的晨間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，有發(fā)燒癥狀的學生，勸其在家休息。各校校務(wù)會成員每日早上巡查各班情況一次，如發(fā)現(xiàn)病例，要立即上報校長室和教育局，并請衛(wèi)生院、疾控中心進行處置。開展一次愛國衛(wèi)生運動。各校區(qū)要定期進行大掃除，并做好衛(wèi)生消毒工作。做好玩具、教具、餐具或其他用品徹底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。對空氣進行紫外線消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴曬。每日上報一次疫情。各校