【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 幼兒名單，如果15天內(nèi)發(fā)生13例或占全園幼兒18%的手足口病確診病例，應(yīng)及時(shí)上報(bào)應(yīng)急小組組長(zhǎng)，將關(guān)閉幼兒園2周。班級(jí)措施開窗通風(fēng)班級(jí)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。加強(qiáng)消毒每日消毒班級(jí)空氣、毛巾、茶杯、門把手、水龍頭、患兒玩具、被褥、廁所等，適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間（具體消毒方式見消毒記錄表）。正確洗手師生餐前便后都要養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；保育員清掃和消毒時(shí)要戴手套，清洗工作（特別是處理幼兒大小便）后應(yīng)立即洗手。檢疫措施班級(jí)一旦確診有手足口?。ㄌ貏e是腸道病毒ev71感染）病例，全班幼兒必須檢疫10天，檢疫期間全班沒有發(fā)病的幼兒可以正常入園，但本班幼兒不串班，班級(jí)不接收和轉(zhuǎn)出幼兒，班級(jí)早晚獨(dú)立護(hù)導(dǎo)。觀察護(hù)理在保健老師的指導(dǎo)下，班級(jí)老師每天中午注意觀察每一位幼兒進(jìn)餐時(shí)有無口腔疼痛、午睡前檢查有無可疑皮疹，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的孩子，立即通知保健室。缺勤登記檢查班級(jí)幼兒出勤情況，有缺勤者及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)明確原因，如為病假伴發(fā)熱和腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治并及時(shí)了解病情，盡快上報(bào)保健室。食堂措施個(gè)人衛(wèi)生食品加工人員應(yīng)當(dāng)穿戴整潔的工作衣帽，頭發(fā)不露帽外；操作直接入口食品時(shí)應(yīng)戴口罩；不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴戒指；操作食品前，應(yīng)用流水肥皂洗手消毒；不穿戴工作衣帽入廁；食品采購(gòu)食品采購(gòu)點(diǎn)應(yīng)設(shè)在證照齊全的正規(guī)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位（如菜場(chǎng)或超市），并索要相應(yīng)的衛(wèi)生許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、送貨人員的勞動(dòng)合同等復(fù)印件，確保食品來源的安全、衛(wèi)生；不采購(gòu)腐敗變質(zhì)、霉變及其他不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品。食品加工各種食品原料在使用前必須洗凈；葷菜、蔬菜應(yīng)分池清洗；禽蛋在使用前應(yīng)當(dāng)對(duì)外殼進(jìn)行清洗，必要時(shí)進(jìn)行消毒處理；食品加工應(yīng)生熟分開，按生進(jìn)熟出流程嚴(yán)格操作；食品烹飪應(yīng)燒熟煮透；帶皮水果進(jìn)班前要清洗和消毒。食品留樣每天烹飪好的食品留樣一份，存放在冰箱冷藏保存48小時(shí)，并做好留樣記錄。餐具消毒餐具的清洗、消毒、存放，必須嚴(yán)格按一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔的程序操作，防止餐具消毒后的再污染。每餐餐后及時(shí)清洗餐巾和餐具，餐前高壓蒸汽消毒餐巾、遠(yuǎn)紅外高溫消毒餐具。家長(zhǎng)配合個(gè)人衛(wèi)生飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給孩子流水洗手，避免接觸患病兒童；看護(hù)人接觸孩子前、替孩子處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。進(jìn)餐衛(wèi)生不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；幼兒餐具使用前后應(yīng)充分清洗，有條件最好高溫或用紫外線消毒。環(huán)境衛(wèi)生本病流行期間不宜帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。請(qǐng)假制度如果孩子不能入園，應(yīng)及時(shí)書面向班級(jí)老師請(qǐng)假；請(qǐng)假超過3天，應(yīng)向園長(zhǎng)書面請(qǐng)假，說明缺勤原因；如果孩子確診為手足口病，務(wù)必及時(shí)告知幼兒園保健室（本園83303934—811，分園86221794轉(zhuǎn)811，親子園86635378—800）。及時(shí)診治如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉和皮疹等相關(guān)疑似癥狀，應(yīng)暫緩入園，并及時(shí)到xx市兒童醫(yī)院確診。輕癥患兒不必住院，宜在家隔離治療、休息，以減少交叉感染；在家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。提高免疫適當(dāng)鍛煉身體，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗能力；教育幼兒注意休息的同時(shí)，鼓勵(lì)幼兒多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果；膳食注意粗細(xì)搭配，保證幼兒攝入足量的、均衡的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的免疫力。手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静?。夏季是手足口病的高發(fā)期，針對(duì)今年實(shí)際情況，我校啟動(dòng)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，制定措施，預(yù)防手足口病的發(fā)生。一、加強(qiáng)宣傳，落實(shí)檢查向教師講解手足口病的一些常規(guī)知識(shí)。鎮(zhèn)教育辦與鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)所有校園檢查一遍。使各教師了解到手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主。手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静?。手足口病知識(shí)：潛伏期2—6天，一般在3—4天。主要臨床表現(xiàn) 發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38 oc或 略高，可持續(xù)1—3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。發(fā)病次日出現(xiàn)疹子，先為玫瑰紅疹或斑丘疹，皮疹呈離心性分布。主要見于指趾背面、指甲周圍及足跟邊緣，部分病人還可見于手掌、足底、臂部、大腿內(nèi)側(cè)等部位，1—2天出齊。1天后部分形成皰疹，呈橢園形，大小2—5mm，最大 10mm，內(nèi)含混漿液，2—4天后可吸收?？谇粌深a黏膜與唇內(nèi)、舌邊、軟腭出現(xiàn)紅疹或皰疹，呈灰黃色或灰白色?？谇话捳钜灼撇⑿纬蓾儯蜃仆疵黠@，流涎，患兒拒食。預(yù)后良好，病程一般5—7天，長(zhǎng)者可達(dá)10天。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。二、預(yù)防及應(yīng)急措施：由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長(zhǎng)不要帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所。要求各學(xué)生通過宣傳欄向家長(zhǎng)講解手足口病的發(fā)病癥狀、預(yù)防措施、傳播途徑、病兒的護(hù)理等方面的知識(shí)，讓家長(zhǎng)全面了解病理知識(shí)，家校配合做好預(yù)防工作。做好晨間檢查工作。學(xué)生早晨入校期間，帶班教師一起，做好孩子的晨間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有發(fā)燒癥狀的學(xué)生，勸其在家休息。做好衛(wèi)生消毒工作。學(xué)生園每天由保育老師清理好衛(wèi)生后，做好玩具、餐具或其他用品徹底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。對(duì)空氣進(jìn)行紫外線消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴曬。保持室內(nèi)空氣流通。定期開窗通風(fēng)，保證活動(dòng)室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。適當(dāng)鍛煉身體，平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗能力。教育學(xué)生注意休息的同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生多飲溫開水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗細(xì)搭配，保證學(xué)生攝入足量的、均衡的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)孩子的免疫力。教育孩子注意個(gè)人衛(wèi)生。教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手。并掌握正確的洗手方法。控制集體活動(dòng)，不到公共場(chǎng)所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機(jī)會(huì)。發(fā)生病人后措施。如發(fā)現(xiàn)患兒，迅速隔離，立即到醫(yī)院就診。對(duì)被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對(duì)病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。加強(qiáng)晨檢，對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。同時(shí)逐級(jí)向教育主管部門報(bào)告。手足口病應(yīng)急預(yù)案3手足口病是一種由腸道病毒引起的一種常見傳染病之一，主要感染對(duì)象五歲以下嬰幼兒。一年四季均可見到，以夏秋季較多。可以通過玩具、食具、鼻咽分泌物、飛沫等多種途徑傳染，以出疹、發(fā)熱為特征，臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，潛伏期為38日。為了預(yù)防手足口病，依據(jù)《中國(guó)傳染病防治法》、結(jié)合本園實(shí)際情況制定本預(yù)案。一、成立 “手足口病“防治小組：張建偉（組長(zhǎng)）、米秀龍、羅維讓、羅維孝及各班班主任總負(fù)責(zé)：校長(zhǎng)作為學(xué)校的疾病控制工作的第一責(zé)任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作總務(wù)主任：負(fù)責(zé)落實(shí)督查全校防治“手足口病”工作；督促值周老師指導(dǎo)全校教職工做好班級(jí)、園內(nèi)環(huán)境、消毒工作，并指導(dǎo)教職工、學(xué)生科學(xué)地認(rèn)識(shí)“手足口病”。保?。簢?yán)格認(rèn)真做好晨檢工作，并負(fù)責(zé)教職工、學(xué)生、家長(zhǎng)防治“手足口病”知識(shí)的普及宣傳，以及炊事員的消毒工作。二、防治措施宣傳教育①組織全體教職工學(xué)習(xí)防“手足口病”知識(shí)。②開展防“手足口病”活動(dòng)，教育學(xué)生做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，勤洗手。③分發(fā)致家長(zhǎng)的告知書，提高家長(zhǎng)對(duì)“手足口病”的認(rèn)識(shí)。認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)室外的環(huán)境衛(wèi)生工作。做好晨檢工作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)讓家長(zhǎng)帶學(xué)生去醫(yī)院檢查治療，并與學(xué)校保持溝通與聯(lián)系；做好缺勤學(xué)生原因調(diào)查并做好結(jié)果記錄，排除“手足口病”疫情。做好室內(nèi)通風(fēng)，定期進(jìn)行紫外線消毒。做好日常用品、用具的衛(wèi)生消毒。個(gè)人防護(hù)：①全體工作人員要勤洗手。②盡量減少外出。③教職工如有發(fā)熱、皮疹要暫停工作，及時(shí)到去醫(yī)院檢查治療。④教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲、勤換衣服、勤洗手、多喝水。三、情報(bào)告及處置（1）一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例老師第一時(shí)間向校長(zhǎng)報(bào)告；（2）老師立即對(duì)學(xué)生、發(fā)病學(xué)生班級(jí)進(jìn)行隔離，（用餐、戶外活動(dòng)、游戲活動(dòng)均到指定地方；（4）召開會(huì)議，思想上加強(qiáng)重視，每天正確掌握學(xué)生出勤人數(shù)，了解各班缺勤情況。做好宣傳工作，對(duì)家長(zhǎng)、對(duì)學(xué)生、對(duì)全體教職工開展各種有關(guān)手足口病宣傳，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的指導(dǎo)。（5）檢查環(huán)境和物品的消毒是否符合要求；加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理和環(huán)境衛(wèi)生工作，防止腸道病毒經(jīng)食品及環(huán)境的傳播，指導(dǎo)炊事員對(duì)餐具、盛具的清洗消毒。（6）老師加強(qiáng)晨檢，嚴(yán)格按照一問，二看，三摸，四查的原則，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹現(xiàn)象立刻勸說家長(zhǎng)回家就醫(yī)，不得入校，并告之班級(jí)老師做好隨訪工作。（7）做好發(fā)病班的終末消毒，自覺接受疾控中心和婦幼保健所的業(yè)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)。手足口病應(yīng)急預(yù)案4一、領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：z副組長(zhǎng)：zz等成員：z和各班班主任及生活老師二、手足口病的特點(diǎn)手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静　?。潛伏期2—6天，一般在3—4天。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38度或略高，可持續(xù)1—3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。2。病人和無癥狀帶病毒者是本病傳染源。其傳播途徑主要通過接觸病人或無癥狀帶毒者的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而傳染。人對(duì)本病普遍易感，感染后可獲得相對(duì)應(yīng)的免疫力。本病主要侵襲對(duì)象是兒童，10歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。三、預(yù)防措施1。平時(shí)預(yù)防措施。加強(qiáng)學(xué)校日常衛(wèi)生管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者是預(yù)防和防止流行的主要措施。平時(shí)要加強(qiáng)晨檢和午檢，定期對(duì)寄宿生的毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培養(yǎng)良好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，注意教室、家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，衣服、被褥要經(jīng)常在陽(yáng)光下曝曬，教室、居室經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮等。2。由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長(zhǎng)不要帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所，還可以口服一些抗病毒的中草藥如板蘭根、大清葉、雙黃連等。3。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意膳食合理搭配，保證休息時(shí)間，增強(qiáng)自身的免疫力。4。發(fā)生病人后措施。病人及時(shí)隔離治療，對(duì)被病人接觸污染過的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對(duì)病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。落實(shí)晨檢，對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意觀察密切接觸者有無發(fā)熱、皮疹等情況。減少與其他班級(jí)并班，集會(huì)或集體活動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和保持室內(nèi)空氣新鮮等。5。各班加強(qiáng)晨檢和午檢工作，及時(shí)檢查學(xué)生的體征，對(duì)于出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員馬上進(jìn)行報(bào)告。6。做好廁所等公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生工作，防止腸道、呼吸道傳染病的傳播。四、應(yīng)急處理措施1。加強(qiáng)早晨和中午的檢查工作，出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員時(shí)，先由各班晨檢教師上報(bào)到學(xué)校辦公室。2。班主任立即通知學(xué)生家長(zhǎng)，帶學(xué)生去醫(yī)院檢查確診。3。同時(shí)上報(bào)校長(zhǎng)。4。病情確診后，學(xué)生進(jìn)行融離治療，愈后再返校，其所在的班級(jí)立即采取隔離措施，進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察期10天，并進(jìn)行全面消毒，所使用過的學(xué)習(xí)物品等也要徹底進(jìn)行消毒（消毒——清潔——消毒），以防傳染給別的學(xué)生，另外，給每位學(xué)生口服抗病毒的中草藥板蘭根預(yù)防，使用滴露肥皂。手足口病應(yīng)急預(yù)案5在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)防控工作。實(shí)行手足口病防控工作主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、責(zé)任追究制，明確任務(wù)，目標(biāo)和責(zé)任。（一）職責(zé)分工領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)手足口病防控救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，指揮、協(xié)調(diào)、管理鎮(zhèn)域內(nèi)手足口病防控工作；結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際制定手足口病應(yīng)急方案。防保科職責(zé)：負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)手足口病疫情及監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總和上報(bào)；檢查、督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)生室手足口病預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)工作，開展本鎮(zhèn)村醫(yī)，幼兒園園長(zhǎng)手足口病知識(shí)培訓(xùn)。內(nèi)兒科：負(fù)責(zé)每天下午5時(shí)至次時(shí)8時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。門診部：負(fù)責(zé)每天早上8時(shí)至下午5時(shí)到本院診療的手足口病疑似病例的篩查、診斷、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、隔離治療、院內(nèi)感染控制等工作。（二）監(jiān)測(cè)報(bào)告建立鄉(xiāng)、村二級(jí)手足口病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。防保科負(fù)責(zé)制定監(jiān)測(cè)技術(shù)方案，并指導(dǎo)各地實(shí)施。各相關(guān)科室要按照要求開展手足口病日常監(jiān)測(cè)工作。本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、防?？迫藛T、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)。根據(jù)手足口病的流行特征及防治工作需要，科學(xué)設(shè)置手足口病的監(jiān)測(cè)，各相關(guān)科室要根據(jù)手足口病發(fā)病特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)開展病人篩查，發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的病人要及時(shí)向防保科報(bào)告。每日定時(shí)報(bào)告監(jiān)測(cè)情況及收治病人的動(dòng)態(tài)情況，實(shí)行“零報(bào)告”制度。在發(fā)生手足口病暴發(fā)和流行時(shí)，進(jìn)行日?qǐng)?bào)告；診斷的手足口病要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。一旦出現(xiàn)暴發(fā)疫情，達(dá)到本預(yù)案中規(guī)定的疫情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》要求，在2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為手足口病的責(zé)任報(bào)告人。手足口病責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告手足口病及其處置情況。不得遲報(bào)、亂報(bào)和隱瞞疫情。（三）對(duì)策措施暴發(fā)疫情控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是控制本病的關(guān)鍵。⑴控制傳染源①對(duì)病人實(shí)行隔離治療，密切接觸的嬰幼兒實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，嚴(yán)格管理傳染源。該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。對(duì)于傳染源按照腸道傳染病處理原則進(jìn)行隔離；隔離期限為臨床癥狀消失后7天。加強(qiáng)醫(yī)院消毒和污物處理，杜絕院內(nèi)感染；對(duì)住院治療的患者，要限制其陪護(hù)和接觸者人數(shù)，強(qiáng)化洗消措施；對(duì)居家觀察的密切接觸者，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街防保人員具體指導(dǎo)落實(shí)隔離措施和周邊區(qū)域的消毒處理措施，每日記錄密切接觸者有無發(fā)熱和出疹情況。②醫(yī)療小組要