【正文】 物理環(huán)境的調(diào)控中，每張病床之間的距離不得少于 1。病室溫度一般應(yīng)控制在 2 較為適宜。病室的濕度應(yīng)控制在 3。答案：1m,18℃～22℃,50％～60％顱內(nèi)壓增高的三主癥是： 2 和 3。答案：頭痛,嘔吐,視盤水腫成年人正常顱內(nèi)壓為 1，腰穿術(shù)后病人應(yīng) 2(臥位)3(時間)。答案：70～200mmH2O,去枕平臥,4～6小時調(diào)節(jié)機體鈣、磷代謝的激素主要有 2 和維生素D3。答案：甲狀旁腺激素,降鈣素左心室肌的前負荷是 1，后負荷是 2。答案：左心室舒張末期容積或壓力,主動脈壓 惡性腫瘤包括 1 和 2。答案：癌,肉瘤第五篇：護理三基三嚴考試題及答案第四季度護理三基三嚴考試題及答案一、填空題（每題1分，共30分）采集血培養(yǎng)標本時，應(yīng)防污染。除了嚴格執(zhí)行 無菌 操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基 不宜太少。靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護 使用留置針的肢體，不輸液時也盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。使用微量泵/輸液泵時，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。鋪好的無菌盤有效期為 4 小時。胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護士 測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。入院評估包括 皮膚狀況、飲食、睡眠、為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細胞對缺氧的耐受性。,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體, 3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成..在復(fù)蘇過程中,兩者_不可分割,必須_同時進行..，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。,嚴格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用, 指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán) ,半坐位時感到呼吸困難減輕． ．，上消化道大出血，肝脾破裂． %，細胞內(nèi)液占體重40%，細胞外液占體重的20%，包括血液和細胞間液．入院須知內(nèi)容：科室主任、護士長、主管醫(yī)師、主管護士、病房環(huán)境及住院探視制度。床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及?？坪吞厥庵委熐闆r。（患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應(yīng)詳細交待。醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。）執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查七對”，“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操作后查對?！捌邔Α卑▽Υ蔡枴⑿彰?、藥名、濃度、劑量、用法、時間。臨床上無護理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡(壓瘡),、無燙傷(灼傷)、無墜床(摔傷)、無肺部疾病?；颊呓】到逃Чu價內(nèi)容包括：測定衛(wèi)生知識獲的方法。衛(wèi)生行為的實地考查。協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。實施口腔護理時應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者應(yīng)當特別注意。對昏迷患者應(yīng)當注意棉球干濕度，禁止漱口。護士操作前后應(yīng)當清點棉球數(shù)量。尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。測血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩23厘米。四、簡答(18分)a)病人肝脾破裂出血時，搬運時應(yīng)注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運。肝破裂時取右側(cè)臥位，脾破裂時，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運。b)簡述實施護理計劃的方法？答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1)由護士直接為護理對象提供護理。(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續(xù)的、整體的護理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護理活動，發(fā)揮患者的積極性。(4)實施過程中，護士要繼續(xù)收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應(yīng)，隨時進行調(diào)整。(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內(nèi)容、時間及病人的反映等。c)抗生素的使用原則？答：①有效控制感染，爭取最佳療效。②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。⑤根據(jù)藥敏試驗結(jié)果及藥代動力學(xué)特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。五．問答(20分)？答：(1)記出入液量對危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。(2)調(diào)整治療措施，對液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時進行調(diào)整，保證療效。如果不能準確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。？ 答：要點是要迅速及時，就地搶救。(1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。(2)％～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴充血容量，可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。(7)心搏驟停時，心內(nèi)注射強心劑，并行胸外心臟按壓。(8)肌肉張力減低或癱瘓時，～1毫克。在搶救同時應(yīng)密切觀察病情，如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項。答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,每次吸痰時間不超過15秒,；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時,沖洗水為濕潤無菌吸痰管時用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。病房一般消毒隔離制度。答：（1）病房內(nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開收治 2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。診療護理用品及時消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對特殊感染者限制探視，必要時穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一兩次。重點部門按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護理差錯、事故報告制度。答：（1）各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過原因、后果等并及時上報。（2）發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。護士長應(yīng)及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進行詳細的記錄。（3對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。（4）護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。護理交接班制度。答：1）值班人員須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項資料，護理工作準確及時進行。2）每天晨會集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護士報告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護理等有關(guān)事項，護士長總結(jié)并布置當天工作。3）交接班后，由護士長帶領(lǐng)交接班護士巡視病房。4）對規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當面交接簽字。5）各種交接班提前1015分鐘到科室，清點物品，聽取交班，對危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。6）值班者在交班前完成本班各項工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護理站清潔，并為下一班作好準備。