【正文】 D、胸膝臥位 E、端坐臥位某護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是B A、將病人雙手放于腹部，兩腿屈曲B、先將病人兩下肢移向護(hù)士一側(cè)床緣，再將病人肩部外移 C、—手扶肩，一手扶膝輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D、用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲、上腿稍伸直側(cè)臥 E、翻身時(shí)應(yīng)保證病人安全、舒適采用被動(dòng)臥位的病人是C A、心包積液病人 B、心力衰竭病人 C、昏迷病人 D、支氣管哮喘病人 E、胸膜炎病人取用無(wú)菌溶液時(shí)，正確的方法是B A、打開(kāi)瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無(wú)菌容器內(nèi) B、可直接從瓶中醮取C、可用敷料堵住瓶口，使溶液慢慢流出 D、己打開(kāi)的溶液瓶可保存24小時(shí) E、到出后未使用及時(shí)倒凹瓶?jī)?nèi)紫外線消毒空氣時(shí)，每l0m’安裝30W紫外線燈管1支，有效距離和時(shí)間是E A、10min B、15min C、20min D、25min E、30min為乙型肝炎出院病人進(jìn)行終末處理時(shí)，操作不正確的是A A、囑病人洗澡后將換下的衣服裝好，便于帶回清洗B、病室的地面用漂白粉液噴灑C、家具用0．2～0．5％的過(guò)氧乙酸溶液擦拭 D、病人用過(guò)的床單消毒后送洗衣房清洗 E、病室用2％的過(guò)氧乙酸溶液熏蒸1瘧疾病人常見(jiàn)的熱型是C A、弛張熱 B、稽留熱 C、間歇熱 D、波浪熱 E、不規(guī)則熱1某病人主訴怕冷，測(cè)體溫39~C、速脈、呼吸粗大、皮膚蒼白無(wú)汗。此時(shí)錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B A、測(cè)體溫4小時(shí)一次 B、乙醇拭浴降溫 C、安置病人臥床休息，保持病室安靜 D、適當(dāng)保暖 E、鼓勵(lì)病人多飲水1低鹽飲食的食鹽不超過(guò)B A、1g B、2g C、3g D、4g E、5g1為昏迷病人插胃管至15cm處時(shí)，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是D A、防止食管黏膜受損 B、減輕病人痛苦 C、使喉部肌肉放松 D、加大咽喉部通道的弧度 E、防止胃管盤(pán)曲在口中1下列哪項(xiàng)不符合炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)C A、受壓表面呈紫色 B、皮下產(chǎn)生硬結(jié) C、淺層組織有破潰溢膿 D、局部面出現(xiàn)小水泡 E、創(chuàng)面有黃色水樣滲出物1下列那種病人可以采取洗胃法治療BA、消化道潰瘍 B、昏迷 C、食道梗阻 D、食道靜脈曲張 E、消化道出血1中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用的洗胃液是B A、植物油 B、溫開(kāi)水C、生理鹽水 D、2％4％碳酸氫鈉 E、高錳酸鉀1小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是B A、36~C B、38~C C、40~C D、42~C E、45~C1股靜脈穿刺的部位在A A、股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 B、股動(dòng)脈外側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 C、股動(dòng)脈和股神經(jīng)之間 D、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)，0．5cm處進(jìn)針 測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性低讀數(shù)的原因可能是C A、血壓計(jì)袖帶寬度太窄 B、血壓計(jì)袖帶纏繞過(guò)松C、被測(cè)者手臂位置高于心臟 D、被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E、測(cè)量時(shí)放氣速度太慢2下列哪項(xiàng)最能準(zhǔn)確描述疼痛的特點(diǎn)B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個(gè)體對(duì)疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān) D、疼痛不是特別痛苦的感覺(jué) E、疼痛與個(gè)人經(jīng)歷無(wú)關(guān)2鋪好的無(wú)菌盤(pán)，若未被污染其有效時(shí)間為C A、2小時(shí) B、3小時(shí) C、4小時(shí) D、5小時(shí) E、6小時(shí)2穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是E A、腰帶以上 B、腰帶以下C、袖子的后面 D、胸前、背后 E、衣領(lǐng)2護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是D A、走廊 B、隔離病室 C、化驗(yàn)室 D、護(hù)士辦公室 E、出院處2護(hù)理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個(gè)有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論 B、教學(xué)理論 C、學(xué)習(xí)理論 D、系統(tǒng)理論 E、信息交流理論2為肝昏迷病人灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是C A、防止發(fā)生腹脹 B、防止對(duì)腸黏膜的刺激 C、減少對(duì)氨的產(chǎn)生及吸收 D、以免引起頑固性腹瀉 E、防止發(fā)生酸中毒2為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時(shí)，下列做法中不正確的是E A、灌腸時(shí)，臀部抬高10CM B、溶液量為5001000ML C、液體溫度為2832~C D、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測(cè)量體溫并記錄2發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服 B、皮下注射 C、吸入法 D、靜脈注射 E、外敷2關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項(xiàng)正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處 B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處 D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下 B、36．537．5C C、37．338．0C D、38．138．5~C E、38．539．0~C二、填空題（，共10分）自南丁格爾創(chuàng)建護(hù)理專業(yè)以來(lái)，護(hù)理學(xué)的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護(hù)理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個(gè)階段。滿足休息的三個(gè)必備條件 生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。整體護(hù)理的思想內(nèi)涵包括 強(qiáng)調(diào)人的整體性、強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)的整體性。適宜的病房溫度一般是 18新生兒室是 2224。醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。消毒滅菌的方法分為 物理法、化學(xué)法。醫(yī)院首選的火菌方法為 物理法。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 14090、舒張壓 9060 脈壓 3040。壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷 神經(jīng) 和 血管。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。2壓瘡：壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。3灌腸法：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。5潮式呼吸：又稱陳－施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)：開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動(dòng)呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。四、簡(jiǎn)答題（每小題6分，共24分）驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)的方法?連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽(tīng)診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過(guò)水聲；胃管末端置于水中，無(wú)氣泡逸出。簡(jiǎn)述特別護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容？1）．安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴(yán)格臥床休息；2）。制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫(xiě)特別護(hù)理記錄單；3）．備好急救所需藥品和設(shè)備；4）．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理每日2－4次，皮膚護(hù)理定時(shí)翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥簡(jiǎn)述青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)后的結(jié)果判斷？陰性：試驗(yàn)處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無(wú)反應(yīng)者為陰性。陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺(jué)或全身反應(yīng)，為強(qiáng)陽(yáng)性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽(yáng)性。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑，也為陽(yáng)性表現(xiàn)。簡(jiǎn)述半坐臥位臨床意義？1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。換，改善呼吸困難。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血； 5）恢復(fù)期體弱的患者。