【正文】 ，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）汽油吹管火焰由外向內(nèi)共有4層火焰，其中溫度最高的是 A．燃燒焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．還原焰E．氧化焰和燃燒焰上消化道大出血最主要原因是 A．食管、胃底靜脈曲張破裂 B．胃十二指腸潰瘍 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．膽道出血初步診斷應(yīng)考慮 A．急性胰腺炎 B．急性胃腸炎 C．急性膽囊炎D．急性單純性腸梗阻 E．急性闌尾炎男性，36歲，間歇性跛行2個(gè)月，仍覺左足發(fā)涼，怕冷，麻木感。查左足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱應(yīng)考慮A．血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)B．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)C．血栓性靜脈炎 D．深靜脈血栓形成 E．動(dòng)脈粥樣硬化癥有關(guān)腹股溝斜疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．1周歲以下的嬰兒可應(yīng)用保守治療 B．12小時(shí)以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復(fù)位 C．嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù) D．疝修補(bǔ)術(shù)不適合絞窄性斜疝E．手術(shù)的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞1510 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪項(xiàng)處置正確 A．禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素 C．半流食，解痙，助消化藥 D．半流食，針刺療法 E．手術(shù)療法男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(177。)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超B．繼續(xù)觀察C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液 E．再次腹腔穿刺如檢查結(jié)果證實(shí)了首先的診斷，其5年生存率在 A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法不正確 A．腹痛為持續(xù)性脹痛 B．腸鳴音減弱或消失 C．嘔吐較重 D．腹脹顯著E．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊1慢性闌尾炎最主要的體征是 A．結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B．轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．直腸指診直腸右前方觸疼D．右下腹局限性壓疼E．腰大肌試驗(yàn)陽性1該病例的治療應(yīng)該__ A．治本為主，兼以治標(biāo) B．治標(biāo)為主，兼以治本 C．標(biāo)本并重，標(biāo)本同治 D．先治本，后治標(biāo) E．治標(biāo)則可，不必治本1經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括 A．胰腺癌 B．急性胰腺炎 C．膽管癌 D．膽管結(jié)石 E．乳頭炎性狹窄1胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點(diǎn)是 A．PTCD顯示膽管下端梗阻 B．血管造影提示門靜脈受浸潤(rùn) C．大便潛血(+)，黃疸進(jìn)行性加重 D．血淀粉酶高于正常E．大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒1現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm4cm。下一步選擇應(yīng)該是 A．內(nèi)鏡膽囊切除 B．開腹手術(shù)膽囊切除C．腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹 D．做ERCP或膽道造影檢查 E．保守治療1患者男性，56歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．癤C．項(xiàng)癰D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎1肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于 A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm1齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是 A．墊底充填材料使用不當(dāng) B．抗力形差 C．固位形差D．充填時(shí)未使用形片 E．充填時(shí)未使用楔子1回結(jié)型腸套疊的典型X線表現(xiàn)為A．階梯狀排列的氣液平面，常集中于腹中部 B．?dāng)U張的腸袢分布于腹部周圍，可見結(jié)腸袋 C．鋇灌腸有“杯口狀”陰影 D．腹平片有“魚骨刺”狀影 E．腸袢里倒“U”字形排列男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為 A．肝破裂B．十二指腸破裂 C．胰腺斷裂 D．右腎損傷 E．膽囊破裂2腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式2下列關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志B．外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛 C．混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征 D．內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛E．痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)2經(jīng)檢查證實(shí)是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無結(jié)石，而有嚴(yán)重的膽囊炎癥狀，應(yīng)選擇哪一種手術(shù) A．膽囊切除術(shù) B．膽囊造口術(shù)C．單純探查，關(guān)閉腹腔 D．Oddi括約肌切開術(shù)E．膽囊切除，膽總管探查T管引流術(shù)2引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B．飲酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性潰瘍醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E．胰腺外傷2在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．橫結(jié)腸癌 D．橫結(jié)腸息肉 E．腸套疊二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm治療急性胰腺炎禁用 A．胃腸減壓 B．補(bǔ)充血容量 C．嗎啡止痛 D．鈣劑E．抗膽堿能藥下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項(xiàng)檢查外均無決定意義 A．Pratt試驗(yàn)B．Trendelenburg試驗(yàn) C．Buerger試驗(yàn)D．OchsnerMahorer試驗(yàn) E．Perthes試驗(yàn)一些上消化道大出血患者經(jīng)過適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪項(xiàng)外可考慮患者有繼續(xù)出血__ A．停止出血后第2天出現(xiàn)黑便 B．反復(fù)嘔血C．充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善 D．血細(xì)胞比容繼續(xù)下降 E．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位 A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位E．腹正中線兩側(cè)2～3cm處胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是 A．十二指腸球部前壁 B．十二指腸球部后壁 C．胃幽門的前壁 D．胃竇部E．以上都不正確最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．通暢引流，加壓包扎 B．二次手術(shù)，修補(bǔ)食管裂口 C．二次手術(shù)，修補(bǔ)氣管裂口 D．氣管插管E．二次手術(shù)，甲狀旁腺創(chuàng)面修補(bǔ)肛瘺常按照瘺管與括約肌之間的關(guān)系進(jìn)行分類，其中最為常見的類型是 A．肛管括約肌上型 B．肛管括約肌下型 C．肛管括約肌間型 D．經(jīng)肛管括約肌型 E．肛管括約肌外型男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周開始，并覺時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的腫物在腹部串動(dòng)，同時(shí)可聽及高調(diào)腸鳴音，在噯氣或肛門排氣后腹痛可緩解。其妻曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷是 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．Meckel憩室炎 C．小腸結(jié)核 D．節(jié)段性腸炎 E．小腸良性腫瘤下列哪項(xiàng)不是急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征 A．一般情況差，有休克表現(xiàn) B．急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性輸卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎較重且無局限趨勢(shì)E．觀察12小時(shí)，癥狀體征加重者1男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb 121g/L，WBC 109/L尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化檢查1最可能的診斷是A．右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染 B．右側(cè)陰囊急性蜂窩組織炎 C．睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血 D．腸扭轉(zhuǎn)E．嵌頓性右腹股溝斜疝1引起上消化道出血最常見的原因是 A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌D．膽道感染出血 E．門脈高壓癥1原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的類型 A．甲狀旁腺腫大 B．甲狀旁腺單發(fā)腺瘤 C．甲狀旁腺多發(fā)腺瘤 D．甲狀旁腺癌 E．以上都不是1我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是 A．肝硬化 B．門靜脈血栓形成 C．Banti綜合征D．門靜脈主干先天性畸形 E．BuddChiari綜合征1胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 A．消瘦B．直腸指診觸及盆腔腫塊 C．上腹部觸及腫塊 D．腹水 E．貧血1患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來常有嘔吐，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是 A．繼續(xù)觀察B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物 C．手術(shù)切除囊腫 D．囊腫外引流術(shù) E．囊腫內(nèi)引流術(shù)1與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng) B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難1急性胰腺炎診斷的重要依據(jù)是 A．上腹部劇痛B．腹脹、停止排便排氣 C．腸鳴音減弱D．血淀粉酶超過128溫氏單位 E．腹痛向腰背部放射病人體溫38℃，血壓120/80mmHg，脈搏：100次/分，最不適宜的治療為 A．禁食、胃腸減壓 B．抗生素C．給予生長(zhǎng)抑素 D．給予抑肽酶 E．急診手術(shù)2男性，34歲，陣發(fā)性上腹痛7天，B超示膽囊結(jié)石，首選的治療是 A．膽囊切開取石術(shù) B．膽囊切除術(shù)C．口服鵝脫氧膽酸 D．體外震波碎石 E．觀察2應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是 A．術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天 B．術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周C．術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～ 2天 D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線2有關(guān)胸膜炎引起的腹痛，下列哪種說法是錯(cuò)誤的 A．腹痛之前常有高熱 B．腹痛為神經(jīng)反射痛 C．常有胸部陽性體征 D．觸痛及肌緊張不明顯E．全腹肌緊張，以上腹部為主2急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．心房纖顫B．真性紅細(xì)胞增多癥 C．門脈高壓癥 D．腹腔內(nèi)感染 E．口服避孕藥2胃竇部癌，6cm4cm4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，此病人的治療最應(yīng)選擇 A．胃空腸吻合術(shù)B．根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù)D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù) E．已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法