【正文】 嗽、咳痰、喘息每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者。反復(fù)咳嗽吐痰45年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青霉素、氨基糖苷類(lèi)抗生素治療效果欠佳，查體：北部上下肺野可聞及濕啰音，sup9supsubno/L，N76%。該患者診斷為：A慢性支氣管炎慢性遷延期 ，下列哪項(xiàng)檢查最有意義：C痰培養(yǎng)+藥敏：A未進(jìn)行痰液引流：A單純型、喘息型：B慢性支氣管炎 ：C逐漸加重的呼吸困難：B口唇和甲床發(fā)紺，最典型的肺功能改變是：E第一秒肺活量占用力肺活量的比值減小，55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，最可能的認(rèn)斷是：C慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫，在我國(guó)流行的是：C日本血吸蟲(chóng)病，除流行病學(xué)史及臨床表現(xiàn)外，主要依據(jù)：A糞便毛蚴孵化試驗(yàn)及免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，男，25歲，參加抗洪搶險(xiǎn)時(shí)，下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹并伴有瘙癢，2個(gè)月后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫自午后升高，上午體溫正常，同時(shí)伴有腹痛、腹瀉，大便中帶有黏液膿血。體檢：患者一般情況良好，無(wú)黃疸，肝肋下5cm，脾肋下側(cè)位可及邊緣?；?yàn)：WBC13109/L，嗜酸性粒細(xì)胞12%。該患者進(jìn)一步的檢查中不正確的是：E以上都不對(duì)，40歲，在發(fā)現(xiàn)時(shí)曾服用嘴嘴喹酮治療一次，最近2個(gè)月出現(xiàn)乏力、腹脹，刷牙時(shí)易出血，查體：慢性病容，無(wú)黃染，肝肋下未及，脾肋下0cm，血常規(guī)化驗(yàn)：WBC13109/L，N：，L：，Plt：55109/L，Hb：100g/L，該病人主要病變部位在：A肝臟 ，40歲，在發(fā)現(xiàn)曾服用嘴喹酮治療一次，最近2個(gè)月出現(xiàn)乏力、腹脹，刷牙時(shí)易出血，查體：慢性病容，無(wú)黃染，肝肋下未及，脾肋下0cm，血常規(guī)化驗(yàn)：WBC5109/L，N：，L：，Plt：55109/L，Hb：100g/L，上述病例如不進(jìn)行有效治療，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：B上消化道大出血，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的：B霍亂被列為乙類(lèi)傳染?。築液體療法同時(shí)使用抗生素，應(yīng)在下列多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告：A城鎮(zhèn)于2小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于6小時(shí)內(nèi) ：C嚴(yán)密檢疫5天，留便培養(yǎng)，服藥預(yù)防，我國(guó)結(jié)核病疫情的特點(diǎn)不包括：D城市病人多：C乙類(lèi)傳染病中的其他疾病：E以上皆是：C向已經(jīng)確診的肺結(jié)核病人免費(fèi)發(fā)放抗結(jié)核藥品：A咳嗽、咳痰超過(guò)3周：D周?chē)头伟?：B硬結(jié)平均直徑≥15mm：A皮內(nèi)注射（++）表示：C1~9抗酸桿菌/10個(gè)視野：E常規(guī)送即時(shí)痰、夜間痰和晨痰三個(gè)標(biāo)本，痰量最好在1~2ml：C足量 ，下列說(shuō)法不準(zhǔn)確的是：A肺結(jié)核患者是傳染源 ：D嚴(yán)重肝功能不全、精神病及癲癇：B每月復(fù)查1次：E如發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即停用所有抗結(jié)核藥物，并轉(zhuǎn)縣結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處置第五篇：河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法20100708 16:45【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】第一條：為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，制定本辦法。第二條：本辦法適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。第三條：省、市、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作。縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。第四條：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，并符合下列條件之一的，可以向縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)直接申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：（一）已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的；（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的；（三）按照省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)水平培訓(xùn)合格證書(shū)》或《醫(yī)生（鄉(xiāng)村）資格證書(shū)》的。第五條：對(duì)具有縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)，但不符合本辦法第四條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生考試培訓(xùn)大綱和指定的培訓(xùn)教材，進(jìn)行有關(guān)預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)工作由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織進(jìn)行，并于2004年4月底前完成?？荚囉墒∪嗣裾l(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一組織，考試辦法另行制定。前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的，可以申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)；經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)其進(jìn)行再次培訓(xùn)并參加省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的再次考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試仍不合格的，不得申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第六條：從2003年8月5日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》公布之日起，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。第七條：鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)提交下列材料：（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；（二）申請(qǐng)人身份證復(fù)印件；（三）二寸免冠正面半身照片兩張；（四）縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)；（五）下列證書(shū)或證明之一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》頒布以前取得的省級(jí)以上人民政府教育行政部門(mén)認(rèn)可的中等以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)校畢業(yè)證書(shū)；省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)水平培訓(xùn)合格證書(shū)》或《醫(yī)生（鄉(xiāng)村）資格證書(shū)》；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具并由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核認(rèn)定的在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作20年以上的證明；按照本辦法第五條規(guī)定接受培訓(xùn)、考試，取得的由省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一印制的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試合格證書(shū)。（六）村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）；擬新建村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的須提交村民委員會(huì)推薦證明和縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)擬批準(zhǔn)設(shè)置的證明。第八條：縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)完成審核工作，對(duì)符合規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)，發(fā)給由省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的格式統(tǒng)一印制的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書(shū)面說(shuō)明理由。第九條：鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊(cè)：（一）身體健康狀況不能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的，或年滿60周歲，不宜再?gòu)氖锣l(xiāng)村醫(yī)生工作的；（二）不具有完全民事行為能力的；（三）受刑事處罰的，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿2年的；（四）受吊銷(xiāo)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)之日止不滿2年的；第十條：鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防保健和一般醫(yī)療服務(wù)。未經(jīng)注冊(cè)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的，不得執(zhí)業(yè)。第十一條：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)?？h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15日內(nèi)進(jìn)行審核，對(duì)符合下列條件的，準(zhǔn)予再注冊(cè)，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理：（一）經(jīng)省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一組織進(jìn)行的考核合格；（二）身體狀況良好，能夠勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。對(duì)有下列情況之一的，不予再注冊(cè)，由發(fā)證部門(mén)收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)：（一）經(jīng)省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)統(tǒng)一組織進(jìn)行的考核不合格的；（二）身體健康狀況不適宜繼續(xù)執(zhí)業(yè)的；（三）中止鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的。第十二條：鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法第七條規(guī)定的程序辦理變更注冊(cè)手續(xù)。第十三條：鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊(cè)的衛(wèi)生行政主管部門(mén)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》：（一）死亡或者被宣告失蹤的；（二）受刑事處罰的；（三）中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的；第十四條：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)應(yīng)妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。毀損和遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原發(fā)證部門(mén)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)或換領(lǐng)。毀損的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證部門(mén)。第十五條：縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)和注銷(xiāo)注冊(cè)的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并由市人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)匯總，報(bào)省人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案。第十六條：縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。第十七條：村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的，可以向有關(guān)衛(wèi)生行政主管部門(mén)反映；有關(guān)衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)反映的情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。第十八條：對(duì)偽造鄉(xiāng)村醫(yī)生證書(shū)、學(xué)歷證明、培訓(xùn)合格證書(shū)、資格證書(shū)、從業(yè)年限等有關(guān)證明、證件，以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的，依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》第四十一條的規(guī)定，由縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)。第十九條：上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、再注冊(cè)、注銷(xiāo)注冊(cè)的監(jiān)督檢查，及時(shí)糾正違法行為。第二十條：本辦法自2004年1月1日起施行。