【正文】 ,印模制取 7分在做口腔技術(shù)的同時(shí)嘴巴一定要說話，因?yàn)檫@些事你每天做，你很熟悉，你就 根據(jù)以上的各項(xiàng)得分點(diǎn)大膽的說話，講過程，講注意事項(xiàng)，盡可能的講細(xì)致講 全面!五，基本急救技術(shù)1，人工呼吸 7分鐘 15分 ①急救指征：3分A,呼吸停止1﹒5分b,和（或）心臟停止1分c,和（或）意識(shí)喪失0﹒5分 ①急救準(zhǔn)備開放氣道 3分 病人體位 2分 ②操作方法a,口對(duì)口人工呼吸/仰臥壓胸法 6分 b,呼吸節(jié)律 1分 2,吸氧術(shù) 7分鐘 15分 鼻導(dǎo)管①吸氧指征 心源性疾病 肺源性疾病a呼吸困難 1分 b紫紺 1分 c呼吸道梗阻 1分 ②物品準(zhǔn)備a氧氣裝置 0﹒5分 b鼻導(dǎo)管 1分 c濕化瓶 0﹒5分③操作方法a開啟給氧裝置 1分 b放置鼻導(dǎo)管 3分 c調(diào)節(jié)氧流量 3分 d停氧 1分 ④注意事項(xiàng)a,檢查導(dǎo)管及更換 0﹒5分 b,及時(shí)觀察病人1分 c,正確放置0﹒5分 3,胸外心臟按壓 7分鐘 15分 ①急救指針 3分②急救準(zhǔn)備 病人體位 2分 醫(yī)生體位 1分 ③操作方法 心外按壓 8分 節(jié)律 1分 4,血壓 7分鐘 15分①測(cè)量方法 7分 ②血壓判斷 8分六，胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn) 1，急救指針 3分 ① 心臟停止 1﹒5分 ② 或呼吸停止 1分 ③或意識(shí)喪失 0﹒5分 2，急救準(zhǔn)備: 2分①病人體位：a,仰臥位 b,背墊木板（硬板）或仰臥于地 c，一、口腔基本技術(shù)(10分鐘25分)齦上潔治術(shù)醫(yī)囑，口腔衛(wèi)生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病(這個(gè)一定要問出，要說出來，并且可以根據(jù)這些按你自己的思想多說幾句，沒人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已經(jīng)默默的在為你打高分了，其實(shí)這都是你期待的，所以要勇敢的說出來)①基本范圍為一區(qū)段不多于三顆牙②醫(yī)患體位3分戴護(hù)目鏡，洗手帶手套②器械選擇握持及支點(diǎn)選擇2分合適的器械鐮型的是近遠(yuǎn)中，鋤型，唇舌面大塊牙石握持：改良式握筆法3分支點(diǎn)：中指或無名指與中指緊貼作支點(diǎn)2分支點(diǎn)穩(wěn)固、④操作方式4590度之間，最好是80度牙刃關(guān)系：潔治操作時(shí)潔治器工作面與牙面角度在4590度之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分用力方式：肘、腕部用力，以支點(diǎn)為中心，力傳至器械取出牙石，個(gè)別精細(xì)部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉(zhuǎn)力3分用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力2分⑤潔治效果：牙石是否去干凈2分牙齦是否受損2分⑥潔治后處理：潔治后拋光，沖洗，%上下牙列因模制取標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑，調(diào)整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘?jiān)?，漱口，洗手帶手套，比試，?qǐng)護(hù)士調(diào)材料。說明取模型的目的，囑患者放松!托盤選擇：牙弓大小2分比試3分5分根據(jù)患者牙弓長、寬，高度選擇合適的成品托盤，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有34mm的間隙，翼緣不妨礙唇、頰、舌活動(dòng)，成品托盤可進(jìn)行適當(dāng)修改，游離端缺失或缺隙很大時(shí)，需先用自凝樹脂或印模膏制作個(gè)別托盤。體位：調(diào)頭托1分醫(yī)患體位2分醫(yī)囑2分5分取上(下)頜印模時(shí)，使上(下)頜牙弓與地面平行，取上頜印模時(shí)，患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高，取下頜，醫(yī)師上臂中分與患者下頜大致相平，囑患者放松配合托盤就位：牽開口角，旋轉(zhuǎn)就位3分醫(yī)囑1分4分用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的托盤旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi)，(取下頜時(shí)，囑患者舌向上、前)保持托盤穩(wěn)定至印模材料完全硬固功能修整：有4分無0分托盤就位后，在印模材料凝固之前，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇筋a舌的功能整塑印模質(zhì)量全3分清晰4分印模材料凝固以后，將印模完整取下來，不能有脫模和變形印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡邊緣伸展適度口腔基本技術(shù)開髓術(shù)25分10分鐘a，操作程序(含器械握持及支點(diǎn))7分b，開口位置及洞形5分c，髓骨頂去凈5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分②齦上潔治術(shù)25分10分鐘a，醫(yī)患體位3分b，器械選擇、握持及支點(diǎn)10分c，操作方式7分d，潔治效果及潔治后處理5分③局部麻醉25分10分鐘a，注射點(diǎn)7分b，進(jìn)針方向7分c，行針過程7分d，回吸動(dòng)作2分e，注射量2分④上下牙列印模制取25分10分鐘a，托盤選擇5分b，體位及醫(yī)囑5分c，托盤就位4分d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技術(shù)的同時(shí)嘴巴一定要說話，因?yàn)檫@些事你每天做，你很熟悉，你就根據(jù)以上的各項(xiàng)得分點(diǎn)大膽的說話，講過程，講注意事項(xiàng)，盡可能的講細(xì)致講全面!二、基本急救技術(shù)人工呼吸7分鐘15分①急救指征：3分A，和(或)心臟停止1分c，和(或)①急救準(zhǔn)備開放氣道3分病人體位2分②操作方法a，口對(duì)口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節(jié)律1分吸氧術(shù)7分鐘15分鼻導(dǎo)管①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分②物品準(zhǔn)備③操作方法a開啟給氧裝置1分b放置鼻導(dǎo)管3分c調(diào)節(jié)氧流量3分d停氧1分④注意事項(xiàng)a，及時(shí)觀察病人1分c，胸外心臟按壓7分鐘15分①急救指針3分②急救準(zhǔn)備病人體位2分醫(yī)生體位1分③操作方法心外按壓8分節(jié)律1分血壓7分鐘15分①測(cè)量方法7分②血壓判斷8分三、胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)急救指針3分①②或呼吸停止1分③急救準(zhǔn)備：2分①病人體位：a，仰臥位。b，背墊木板(硬板)或仰臥于地c，頭偏向一側(cè)②醫(yī)師體位：位于病人胸部右側(cè)，跪式或站式1分操作方法：8分①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量適度：胸骨下陷35cm d按壓與放松比例1：2各2分②按壓節(jié)律1分～80次/：四、吸氧術(shù)標(biāo)準(zhǔn)吸氧指征①心源性疾病。②肺源性疾病。③脈速1分物品的準(zhǔn)備①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，②鼻導(dǎo)管鼻塞：③濕化瓶：。操作方法①開啟給氧裝置：。②放置鼻導(dǎo)管或鼻塞：(鼻尖～耳垂的2/3長度)1分。，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分。③調(diào)節(jié)氧流量：①輕度缺氧2L/分②中度24L/分③重度46L/分各1分④停氧：①取下鼻導(dǎo)管或鼻塞②關(guān)流量表及總開關(guān)③放余氣④注意事項(xiàng)①檢查及更換導(dǎo)管：。，②及時(shí)觀察病人1分。③正確放置。五、人工呼吸標(biāo)準(zhǔn)，和/或心跳停止1分c，和/①開放氣道(取下假牙)1分、抬頸、向前上方拉下頜骨1分(正確使用舌鉗)1分②病人體位，背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分⑴口對(duì)口呼吸法或仰臥壓胸法①口對(duì)口呼吸法：、一首捏鼻?！?次。、②仰臥法：，拇指向內(nèi)靠胸骨。，推送膈肌上移。，膈肌復(fù)位。，每4～5次停一次。⑵呼吸節(jié)律①12—16次/分②呼吸與心外按壓比例1：六、血壓測(cè)定15分7分鐘(肱動(dòng)脈血壓)7分，上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線1分，下緣距肘窩23cm1分Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓2分①正常②測(cè)得值準(zhǔn)確(177。35mmHg)2分③④低于80/七、病歷采集(標(biāo)準(zhǔn))20分問診的方法、主訴、病史采集問診重點(diǎn)突出、準(zhǔn)確，主訴三要素明確(時(shí)間、部位、性質(zhì))一，現(xiàn)病史，二，既往史，三，全身情況等5分口腔檢查準(zhǔn)備一，醫(yī)患體位正確，二無菌觀念強(qiáng)，三愛傷觀念強(qiáng)2分診斷及鑒別診斷①運(yùn)用現(xiàn)病史，體征檢查及正確選用輔助檢查經(jīng)過綜合分析，作出正確診斷和鑒別診斷5分治療設(shè)計(jì)包括常用處方正確醫(yī)囑基本無誤4分病歷書寫格式規(guī)范，用語合理，文字通順，條理性強(qiáng)，書寫工整，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確4分八、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)洗手1分鐘1分，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心對(duì)手背④手尖⑤手尖對(duì)手掌⑥大拇指虎口⑦手腕，高不過頭，低不過腰(這八個(gè)字要說出來，充分讓考官知道你是很有經(jīng)驗(yàn)的)。右手提，先戴左手口腔粘膜消毒1分鐘%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏，消毒全口九、口腔檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(6分鐘)8分注意：做以下每項(xiàng)檢查都要說醫(yī)囑，體位，洗手，戴手套，提提就行了，監(jiān)考老師就會(huì)加分，考試的時(shí)候主觀上要滿足考官的情緒，如果你的上一個(gè)考生考得很差，考官的情緒還未調(diào)整過來，而你的表現(xiàn)如果也跟上一個(gè)差不多，分自然也會(huì)跟上一個(gè)差不多了，如果你表現(xiàn)得很不錯(cuò)，那么自然你的分?jǐn)?shù)就提高了!嘗試著進(jìn)門就說老師辛苦了之類的話，你也許會(huì)有意想不到的結(jié)果，這是技巧!握持方式及支點(diǎn)1分有支點(diǎn)，檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度探針正確應(yīng)用05分及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲動(dòng)作及順序05分先探合(牙合)面，再頰舌，再鄰面有無壓痛及波動(dòng)。如有腫脹，手指壓腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動(dòng)感?；颊哳^部宜稍向下附，組織松弛，檢查淋巴結(jié)是否對(duì)稱，質(zhì)軟，有壓痛。：①枕后②耳后③耳前④腮腺區(qū)(⑤頰部⑥頜下⑦刻下此三點(diǎn)可用雙合診)⑧胸鎖乳突?、徭i骨上窩、淋巴結(jié)、膿腫水平叩診檢查牙周膜，后扣患牙()(177。)(+)(++)(+++)(牙合)面窩溝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動(dòng)咬合關(guān)系檢查3分鐘完成4分，對(duì)近中為遠(yuǎn)中，對(duì)遠(yuǎn)中為近中，分Ⅰ度35mm、Ⅱ度57，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3中1/3，Ⅱ度中1/3頸1/3，Ⅲ度為超過頸1/、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的牙髓溫度測(cè)試3分鐘完成4分：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意(對(duì)被檢查的要說出來)對(duì)照牙選擇及測(cè)試順序1分與對(duì)側(cè)同名牙或鄰牙對(duì)比，熱側(cè)，涂布凡士林，石蠟油測(cè)試用其放置部位1分冰測(cè)用小冰棒，熱側(cè)用牙膠(燒軟不冒煙)測(cè)試反應(yīng)描述1分正常，敏感，遲緩，無反應(yīng)。冷熱無反應(yīng)表示壞死，冷熱立即出現(xiàn)疼痛表示，有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測(cè)化膿性牙髓炎緩解。顳下頜關(guān)節(jié)檢查3分鐘4分檢查部位1分醫(yī)生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng)，髁狀突運(yùn)動(dòng)兩側(cè)是否協(xié)調(diào)，是否運(yùn)動(dòng)受限，并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織，了解有無壓痛。、動(dòng)度①關(guān)節(jié)動(dòng)度，②有無壓痛，③有無彈香，④開口型⑤ⅠⅡⅢ張口度，⑥顳肌咬?、咭Ш详P(guān)節(jié)檢查⑧面部外形牙周袋探測(cè)3分鐘4分握持方式及支點(diǎn)1分力量2025克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點(diǎn)探查動(dòng)作1分與牙長軸平行探測(cè)，緩慢，先探頰近中、中央、遠(yuǎn)中，再探舌側(cè)，附著水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石