【正文】 集、舞泉、太尉、九街、北舞度等衛(wèi)生院還編印有衛(wèi)生宣傳小冊子和宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所基本都能按照規(guī)范要求做到每兩個月更換一期宣傳內(nèi)容，并留有底稿。其中舞泉、辛安、吳城、九街、章化、太尉衛(wèi)生院以及九街鄉(xiāng)河口村、馬村鄉(xiāng)的前姚村、太尉鎮(zhèn)的太尉村衛(wèi)生所都將宣傳專欄每期更換內(nèi)容用照片形式拍照記錄下來，留作工作痕跡。目前，健康教育工作已趨于規(guī)范，衛(wèi)生院及村診所資料比較完整。特別吳城衛(wèi)生院、舞泉文峰衛(wèi)生院，馬村鄉(xiāng)前姚村衛(wèi)生室等都能嚴格按照規(guī)范要求落實健康教育目標管理。老年人健康管理各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人均進行了摸底工作。目前全縣共登記72856人，同時在被登記的老年人中大部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院都能做到分類歸檔和健康管理，為老年人每年一次健康體檢都在準備中。慢性病管理目前全縣共管理原發(fā)性高血壓患者18969人，管理率為41℅；%、%、%、%。管理2型糖尿病患者4643人，℅；%、%。35歲以上人群首診測血壓村衛(wèi)生室執(zhí)行的普遍較好，衛(wèi)生院有首診登記的是吳城鎮(zhèn)和馬村鄉(xiāng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能對管理的高血壓、2型糖尿病病人進行定期的隨訪管理，隨訪表填寫完整的村衛(wèi)生室有蓮花鎮(zhèn)的劉莊村、馬村鄉(xiāng)的前姚村和板張村。重性精神病管理目前全縣共管理重性精神疾病患者488人，℅。%；%；%；%；%。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)傳染病防治制度基本齊全，網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)施專用、通暢，傳染病、死因監(jiān)測報告均有專（兼）職人員，登記上報相對較好，大部分衛(wèi)生院進行了傳染病報告管理、死因報告知識以及手足口病的防治進行培訓，培訓資料的收集、整理、歸檔，大部分都能按照要求做到有計劃、有簽到、有教材、有總 3 結(jié)。免疫規(guī)劃各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免疫規(guī)劃都做到了工作有制度、有方案、有目標、有措施。對本轄區(qū)兒童情況掌握數(shù)據(jù)清晰、接種率基本達到國家規(guī)定標準。全縣共抽查140名兒童的相關(guān)疫苗接種情況調(diào)查。結(jié)果顯示：%；%；%；%；%；%；%；%。三、存在問題健康教育工作。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所沒能嚴格按照規(guī)范要求按期開展健康教育宣傳，對重要衛(wèi)生日活動及相關(guān)培訓沒有資料顯示，不能體現(xiàn)工作痕跡，同時檔案建立不夠完整和規(guī)范。老年保健大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未對65歲以上老年人開展一年一次的健康體檢，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)雖已開展，但未見相關(guān)資料。慢性病管理（1）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均未對高血壓和糖尿病病人開展一年一次體檢工作，未對管理的糖尿病病人進行每季度一次的免費空腹血糖檢測工作，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)高血壓、糖尿病管理率低。4（2）大部分村衛(wèi)生室慢病管理欠規(guī)范、資料不完善。衛(wèi)生院未開展門診首診測血壓，無35歲以上測血壓登記。（3）大部分衛(wèi)生院對本級和村級督導不夠及時和規(guī)范。重性精神疾病大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對重性精神病患者登記率低、管理不規(guī)范，判定標準不一。傳染病防治個別衛(wèi)生院傳染病報告卡、死亡報告卡內(nèi)容填寫不完整，個別遲報現(xiàn)象。對相關(guān)培訓的資料收集、整理、歸檔方面有待加強。手足口病居家留觀隨訪較好，但手足口病流轉(zhuǎn)信息整理不及時。腸道門診設(shè)置不規(guī)范，個別單位未設(shè)置腸道門診。免疫規(guī)劃（1）對免疫規(guī)劃認識不足，未將免疫規(guī)劃作為公共衛(wèi)生服務工作的重點來抓。（2）免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)遲緩，不能按時錄入相關(guān)的信息。再加上衛(wèi)生院對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理不夠規(guī)范。（3）村衛(wèi)生室人員對轄區(qū)的目標兒童底數(shù)不清，村級 上報資料遲緩，鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員對AFP相關(guān)知識了解不夠。居民健康檔案居民檔案的建立各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都在積極進行中，但案卷信息中還存在不少缺項和不完整現(xiàn)象。四、原因分析近年來，政府對農(nóng)村公共衛(wèi)生比較重視，不斷加大資金投入和制度保障，但整體發(fā)展仍相對緩慢，整體發(fā)展與農(nóng)民群眾健康需求仍有一定差距。人才缺乏，隊伍結(jié)構(gòu)不優(yōu)。農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊伍總量不足、素質(zhì)不高、隊伍不穩(wěn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責公共衛(wèi)生的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，業(yè)務素質(zhì)普遍偏低。在崗人員業(yè)務深造機會少，公共衛(wèi)生服務水平難以提高。專業(yè)人才短缺現(xiàn)象普遍存在。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導缺乏公共衛(wèi)生服務意識，沒有把公共衛(wèi)生服務提到應有的高度上，工作的重點過多的放在了疾病診療的經(jīng)濟效益上，對公共衛(wèi)生服務項目缺乏足夠重視。五、進一步加強我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對策和建議 ，加大投入力度。按照科學發(fā)展觀要求，在大力推進經(jīng)濟社會發(fā)展的同時，協(xié)調(diào)推進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。要進一步加大政府的投入力度，加快“覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善”的疾病預防控制體系建設(shè)步伐。要按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則，切實加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅持統(tǒng)籌發(fā)展，構(gòu)建監(jiān)督體系。建立 6 以縣疾病預防控制中心為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的疾病預防控制體系。認真學習公共衛(wèi)生服務規(guī)范，提高隊伍素質(zhì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真組織醫(yī)院分管專業(yè)人員和村衛(wèi)生室人員學習國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，掌握相關(guān)工作方法和技能，不斷提高要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理水平。要增強衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì)，認真抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓工作，切實培養(yǎng)一批“一專多能”的復合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障。堅持改革創(chuàng)新，加快發(fā)展步伐。要把衛(wèi)生工作納入政府工作的重要議事日程，加大投入力度，推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐步完善監(jiān)督體系，加強公共衛(wèi)生事業(yè)。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來，努力在嚴格行業(yè)監(jiān)管、維護良好的醫(yī)療秩序、為群眾提供基本醫(yī)療服務上見成效。要加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，增加專業(yè)技術(shù)力量，提高醫(yī)療服務水平。要結(jié)合我縣實際，研究制訂合理規(guī)劃，整合現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)，以便更好地為農(nóng)民群眾服務。