【正文】 低脂肪、清淡易消化飲食。、血運(yùn)、傷口愈合情況，如有水腫需抬高患肢，避免患肢負(fù)重和長時間下垂，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能鍛煉。，術(shù)后病人應(yīng)避免患肢輸液、注射給藥、抽血、測血壓等。 根據(jù)醫(yī)囑按時、準(zhǔn)確給藥。強(qiáng)刺激藥物宜深靜脈給藥，外周靜脈輸注過程中發(fā)生外滲及時處理。輸注過程中注意控制速度，并嚴(yán)密觀察用藥反應(yīng)。觀察病人化療毒副反應(yīng)及并發(fā)癥，并匯報(bào)醫(yī)生及時處理。 指導(dǎo)病人化療前理短發(fā)，購買假發(fā)或帽子，告知脫發(fā)是暫時性的，停止化療后頭發(fā)會再生。脫發(fā)后要注意保護(hù)頭皮，不要使用刺激情的香皂、洗發(fā)水；堅(jiān)持患肢的功能鍛煉；堅(jiān)持佩戴義乳，以促進(jìn)康復(fù)，維持身體平衡。第三篇：胸外科護(hù)理計(jì)劃胸心外科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃陳偉焱：縱膈腫瘤胸腔積液 何瑋：縮窄性心包炎食管癌 陳桂芬：血胸風(fēng)濕性心臟病 陳曉珍：肋骨骨折先天性心臟病 潘建紅：手汗癥肺挫傷 劉淑珍：漏斗胸支氣管肺癌 陳哿菲：膿胸支氣管擴(kuò)張陳曉珍、劉淑珍4月1日前匯總至陳偉焱處 陳桂芬、潘建紅、陳哿菲4月1日前匯總至何瑋處。氣胸病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂，空氣逸入胸膜腔所致。根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側(cè)胸痛，氣促，憋氣或胸悶并進(jìn)行性加重，可有咳嗽，但干咳嚴(yán)重時出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，紫紺，冷汗，脈速，虛脫，甚至呼吸衰竭，意識不清。主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進(jìn)行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙，使肺盡早擴(kuò)張、恢復(fù)功能，同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護(hù)理問題有：①舒適的改變：胸痛；創(chuàng)口疼痛；②氣體交換受損；③恐懼。一、舒適的改變：胸痛 [相關(guān)因素] 胸膜破損；胸腔內(nèi)壓增高，壁層胸膜受牽拉； 引流管牽拉。[主要表現(xiàn)] 胸痛、氣促、憋氣、咳嗽，但痰少； 表情緊張，痛苦面容，呼吸深度受限； 改變體位受限。[護(hù)理目標(biāo)] 疼痛減輕或消失；創(chuàng)口疼痛評分（數(shù)字評分法）≤3分； 病人生命體征正常，精神狀況好轉(zhuǎn)； 能有效配合深呼吸、有效咳嗽。[護(hù)理措施] 、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。，如取舒適的坐位或半坐臥位，以利呼吸，減輕壓迫所致的疼痛。，如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。，咳嗽時注意保護(hù)創(chuàng)口，予胸帶包扎減少咳嗽時胸廓震動。[重點(diǎn)評價(jià)] 病人胸痛的性質(zhì)、部位、程度及胸痛有無減輕；病人的精神狀況；病人的咳嗽咳痰情況。二、氣體交換受損 [相關(guān)因素] 胸膜破裂，肺組織受壓。胸膜內(nèi)壓增高，致氣體交換減少。[主要表現(xiàn)] 不能平臥，呼吸困難、胸痛。[護(hù)理目標(biāo)] 病人呼吸平穩(wěn)，頻率、節(jié)律、深淺度正常； 胸片或胸部CT提示肺擴(kuò)張良好。[護(hù)理措施] 。，端坐、半臥位或健側(cè)臥位，以利呼吸。，并保持輸氧裝臵通暢，定時監(jiān)測血?dú)夥治鲋怠?，增加其肺活量，恢?fù)肺功能。、術(shù)后護(hù)理及觀察排氣情況。，增加肺活量。[重點(diǎn)評價(jià)] 密切觀察病人的病情變化及生命體征變化，如呼吸的節(jié)律、頻率、深度，血氧飽和度、紫紺狀況及精神狀況。監(jiān)測動脈血?dú)夥治龅母淖?。三、恐?[相關(guān)因素] 胸膜破裂，疼痛，呼吸困難。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。[主要表現(xiàn)] 疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情緒低落。[護(hù)理目標(biāo)] 病人能感受到恐懼的感覺減輕，舒適感增加。[護(hù)理措施] 。，并讓其發(fā)泄。，減少不良刺激。，耐心向病人解釋病情，同時進(jìn)行必要的安慰和鼓勵，消除其緊張、害怕、擔(dān)心等不良情緒，使之配合治療。，避免重體力活動及屏氣增加腹壓動作，保持大便通暢，使之對疾病治療有一定的了解，對治療充滿信心。、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理，減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。，并密切觀察用藥后反應(yīng)。，減輕緊張、恐懼心理。[重點(diǎn)評價(jià)] 病人的情緒，精神狀況； 疼痛程度，呼吸型態(tài)的改變。第四篇：胸外科2013護(hù)理工作總結(jié)胸外科2013護(hù)理工作總結(jié)2013年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初 制定的工作計(jì)劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使每一名責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長也會按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護(hù)士形象，最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會交班每個護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交接班時和護(hù)理時責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時對患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時護(hù)士長深入病房廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年病人及家屬無投訴。三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) ，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的關(guān)愛之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如責(zé)任護(hù)士在病人出院一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪。：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。，落實(shí)責(zé)任護(hù)理：加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長現(xiàn)場管理，及時拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表揚(yáng)的護(hù)士有何海勤、肖艷等。四、護(hù)理安全管理胸外科大手術(shù)患者多、留置各種引流管的患者也較多，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。，以護(hù)十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護(hù)士長每周在排班本會把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。：今年護(hù)理部在科室推廣各種標(biāo)識牌的應(yīng)用，時刻提示醫(yī)護(hù)人員及患者家屬特別要注意，同時也有利于拉近護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人標(biāo)識腕帶作為護(hù)理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。：培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。五、加強(qiáng)護(hù)士三基三嚴(yán)的培訓(xùn)，提高護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作能力。根據(jù)護(hù)理部和科室的培訓(xùn)計(jì)劃，每月定期培訓(xùn)、考核，由科內(nèi)評選出優(yōu)秀護(hù)士參與科內(nèi)示教或推薦參加院內(nèi)護(hù)理技能操作競賽。按照計(jì)劃全員過關(guān)。提高了科室護(hù)士的無菌觀念和操作能力。，鼓勵護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育或自學(xué)考試等，提高護(hù)士的整體素質(zhì)?？剖腋骷壐黝惾藛T按照培訓(xùn)計(jì)劃開展順利。六、教學(xué)管理方面認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，做到專人老師專管教學(xué)，嚴(yán)抓細(xì)帶，定期開展?？啤八男隆敝v座，做到來有所學(xué)、學(xué)有所獲、教后有提高的帶教結(jié)果。及時反饋帶教結(jié)果，做到教學(xué)質(zhì)量與績效掛鉤。七、科研管理方面：科室訂閱各類護(hù)理雜志，護(hù)士長及教學(xué)組長帶頭鼓勵、幫助護(hù)士撰寫論文，做到論文發(fā)表與績效掛鉤，今年護(hù)士長參編的人教版《急危重癥護(hù)理學(xué)》已于9月份出版。八、存在問題及整改措施 ：（1）護(hù)士“慎獨(dú)”精神差，節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時候，基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行不規(guī)范及不到位。（2）護(hù)士對?？评碚撝R普遍掌握不佳。（3）護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉、藥理作用的知識不夠詳細(xì)，護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握。：（1）加強(qiáng)節(jié)假日管理，護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量，檢查結(jié)果與當(dāng)月績效掛鉤。（2）對重點(diǎn)護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督管理。（3）成立“健康教育護(hù)理組”，制定?？乒δ苠憻挼挠?jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些?？朴?jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。第五篇：胸外科護(hù)理常規(guī)測試題胸外科護(hù)理出科測試題姓名： 分?jǐn)?shù)： 日期：一、選擇題。（每題4分,共52分）（）肋。 （） （） （）% % % % % （）、胸壁、管道等處漏氣 “活瓣”6．閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮（） （）A．閉式胸膜腔引流 B．粗針頭刺入胸膜腔排氣減壓 C．使用抗生素 D．開胸探查、修補(bǔ)損傷裂口 E．注射破傷風(fēng)抗毒素（）、嘔吐 （） ，腹膜刺激征不明顯的是（）A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰破裂 D．腸穿孔 E．胃穿孔 （）A．腹腔穿刺可見不凝血 B．腹透可見膈下有游離氣體 C．有顯著的腹膜刺激征 D．化驗(yàn)血白細(xì)胞增高 E．血?dú)庵卸趸冀Y(jié)合力降低，最重要的是（） ，沖洗胃管二次 、質(zhì)、量 （）A．小腸破裂 B．食管靜脈曲張 C．急性出血性壞死性胰腺炎 D．腸梗阻 E．胃穿孔二、多選題。（每題6分,共30分）1．氧氣霧化吸入的目的（） （） D．遺傳因素（） （） ，發(fā)現(xiàn)水柱不動，判斷病情時應(yīng)考慮（） 三、填空題。（,共18分）。，術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥是。