【正文】 低脂肪、清淡易消化飲食。、血運、傷口愈合情況，如有水腫需抬高患肢，避免患肢負重和長時間下垂，指導患者進行患肢功能鍛煉。，術后病人應避免患肢輸液、注射給藥、抽血、測血壓等。 根據(jù)醫(yī)囑按時、準確給藥。強刺激藥物宜深靜脈給藥，外周靜脈輸注過程中發(fā)生外滲及時處理。輸注過程中注意控制速度，并嚴密觀察用藥反應。觀察病人化療毒副反應及并發(fā)癥，并匯報醫(yī)生及時處理。 指導病人化療前理短發(fā)，購買假發(fā)或帽子，告知脫發(fā)是暫時性的，停止化療后頭發(fā)會再生。脫發(fā)后要注意保護頭皮，不要使用刺激情的香皂、洗發(fā)水；堅持患肢的功能鍛煉；堅持佩戴義乳，以促進康復，維持身體平衡。第三篇：胸外科護理計劃胸心外科標準護理計劃陳偉焱：縱膈腫瘤胸腔積液 何瑋：縮窄性心包炎食管癌 陳桂芬：血胸風濕性心臟病 陳曉珍：肋骨骨折先天性心臟病 潘建紅：手汗癥肺挫傷 劉淑珍：漏斗胸支氣管肺癌 陳哿菲：膿胸支氣管擴張陳曉珍、劉淑珍4月1日前匯總至陳偉焱處 陳桂芬、潘建紅、陳哿菲4月1日前匯總至何瑋處。氣胸病人標準護理胸膜腔由胸膜壁層和臟層構成，氣胸是由于肺泡和臟層胸膜破裂，空氣逸入胸膜腔所致。根據(jù)臟壁胸膜裂口情況及胸腔內(nèi)壓力不同分為閉合性、開放性和張力性氣胸3種。臨床主要表現(xiàn)為病人突感一側胸痛，氣促，憋氣或胸悶并進行性加重，可有咳嗽，但干咳嚴重時出現(xiàn)煩躁不安，大汗淋漓，紫紺，冷汗，脈速，虛脫，甚至呼吸衰竭，意識不清。主要治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型進行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所造成的障礙，使肺盡早擴張、恢復功能，同時治療并發(fā)癥和原發(fā)病。常見護理問題有：①舒適的改變：胸痛；創(chuàng)口疼痛；②氣體交換受損；③恐懼。一、舒適的改變：胸痛 [相關因素] 胸膜破損；胸腔內(nèi)壓增高，壁層胸膜受牽拉； 引流管牽拉。[主要表現(xiàn)] 胸痛、氣促、憋氣、咳嗽，但痰少； 表情緊張，痛苦面容，呼吸深度受限； 改變體位受限。[護理目標] 疼痛減輕或消失；創(chuàng)口疼痛評分（數(shù)字評分法）≤3分； 病人生命體征正常，精神狀況好轉； 能有效配合深呼吸、有效咳嗽。[護理措施] 、程度、部位、以及病人對疼痛的了解程度和控制程度。，如取舒適的坐位或半坐臥位，以利呼吸，減輕壓迫所致的疼痛。，如深呼吸、分散注意力、避免體位的突然改變等。，咳嗽時注意保護創(chuàng)口，予胸帶包扎減少咳嗽時胸廓震動。[重點評價] 病人胸痛的性質、部位、程度及胸痛有無減輕；病人的精神狀況；病人的咳嗽咳痰情況。二、氣體交換受損 [相關因素] 胸膜破裂，肺組織受壓。胸膜內(nèi)壓增高，致氣體交換減少。[主要表現(xiàn)] 不能平臥，呼吸困難、胸痛。[護理目標] 病人呼吸平穩(wěn)，頻率、節(jié)律、深淺度正常； 胸片或胸部CT提示肺擴張良好。[護理措施] 。，端坐、半臥位或健側臥位，以利呼吸。，并保持輸氧裝臵通暢，定時監(jiān)測血氣分析值。，增加其肺活量，恢復肺功能。、術后護理及觀察排氣情況。，增加肺活量。[重點評價] 密切觀察病人的病情變化及生命體征變化，如呼吸的節(jié)律、頻率、深度，血氧飽和度、紫紺狀況及精神狀況。監(jiān)測動脈血氣分析的改變。三、恐懼 [相關因素] 胸膜破裂，疼痛，呼吸困難。胸內(nèi)壓增高致憋氣、心悸、煩躁、緊張。[主要表現(xiàn)] 疼痛，呼吸急促，心悸，注意力不集中，情緒低落。[護理目標] 病人能感受到恐懼的感覺減輕，舒適感增加。[護理措施] 。，并讓其發(fā)泄。，減少不良刺激。，耐心向病人解釋病情，同時進行必要的安慰和鼓勵，消除其緊張、害怕、擔心等不良情緒，使之配合治療。，避免重體力活動及屏氣增加腹壓動作，保持大便通暢，使之對疾病治療有一定的了解，對治療充滿信心。、呼吸困難的病人遵醫(yī)囑給予對癥處理，減輕疼痛及呼吸困難帶來的恐懼。，并密切觀察用藥后反應。，減輕緊張、恐懼心理。[重點評價] 病人的情緒，精神狀況； 疼痛程度，呼吸型態(tài)的改變。第四篇：胸外科2013護理工作總結胸外科2013護理工作總結2013年以“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化各項制度的落實，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質護理服務”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點，積極加強創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初 制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境病房每日通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進行工作，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務，努力提高醫(yī)院臨床護理服務質量。使每一名責任護士明確每一天工作的內(nèi)容。護士長也會按周程日程進行抽查。在工作中要嚴格執(zhí)行各項核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。二、改善服務流程，提高服務質量提升護士形象，最大的改變就是規(guī)范護士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過不斷的培訓和管理現(xiàn)在晨會交班每個護士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習慣。表現(xiàn)了護士應有的儀表?！笆自\負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交接班時和護理時責任護士進入病房時對患者認真做好自我介紹，嚴格按照交接班程序進行交接班，同時護士長深入病房廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年病人及家屬無投訴。三、進一步提供優(yōu)質服務 ，關注服務對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的關愛之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質所在。如責任護士在病人出院一周內(nèi)進行電話隨訪。：結合我科具體情況，排班模式進一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。，落實責任護理：加強病房管理，每天護士長重點檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進行清潔交接班。使我科病房達到一個醫(yī)院應有的整潔化、規(guī)范化。責任護士掌握病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長現(xiàn)場管理，及時拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視溝通，加強關鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系。多次獲患者提名表揚的護士有何海勤、肖艷等。四、護理安全管理胸外科大手術患者多、留置各種引流管的患者也較多，護理安全管理是工作的重點，細節(jié)管理滲透到每一質量標準中。，以護十長為首的質量質控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結。護士長每周在排班本會把本周的工作重點、工作中存在問題、整改措施進行總結。：今年護理部在科室推廣各種標識牌的應用，時刻提示醫(yī)護人員及患者家屬特別要注意，同時也有利于拉近護患關系，體現(xiàn)人文關懷。病人標識腕帶作為護理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。：培訓提高護士急救技能，采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。五、加強護士三基三嚴的培訓，提高護士的護理技術操作能力。根據(jù)護理部和科室的培訓計劃，每月定期培訓、考核，由科內(nèi)評選出優(yōu)秀護士參與科內(nèi)示教或推薦參加院內(nèi)護理技能操作競賽。按照計劃全員過關。提高了科室護士的無菌觀念和操作能力。，鼓勵護士進行繼續(xù)教育或自學考試等，提高護士的整體素質?？剖腋骷壐黝惾藛T按照培訓計劃開展順利。六、教學管理方面認真落實實習帶教計劃，做到專人老師專管教學，嚴抓細帶，定期開展專科“四新”講座，做到來有所學、學有所獲、教后有提高的帶教結果。及時反饋帶教結果，做到教學質量與績效掛鉤。七、科研管理方面：科室訂閱各類護理雜志，護士長及教學組長帶頭鼓勵、幫助護士撰寫論文，做到論文發(fā)表與績效掛鉤，今年護士長參編的人教版《急危重癥護理學》已于9月份出版。八、存在問題及整改措施 ：（1）護士“慎獨”精神差，節(jié)假日、雙休日，護士長不在的時候，基礎護理執(zhí)行不規(guī)范及不到位。（2）護士對專科理論知識普遍掌握不佳。（3）護士對患者進行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉、藥理作用的知識不夠詳細，護理記錄單上體現(xiàn)護理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握。：（1）加強節(jié)假日管理，護士長和質控護士輪班隨機抽查護理質量，檢查結果與當月績效掛鉤。（2）對重點護士加強監(jiān)督管理。（3）成立“健康教育護理組”，制定?？乒δ苠憻挼挠媱潱M織全體護士認真學習這些專科計劃并進行考核，使每一位護士都能掌握這些知識，能夠為患者提供有效的健康指導，并在護理記錄單上體現(xiàn)護理內(nèi)涵。第五篇：胸外科護理常規(guī)測試題胸外科護理出科測試題姓名： 分數(shù)： 日期：一、選擇題。（每題4分,共52分）（）肋。 （） （） （）% % % % % （）、胸壁、管道等處漏氣 “活瓣”6．閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應考慮（） （）A．閉式胸膜腔引流 B．粗針頭刺入胸膜腔排氣減壓 C．使用抗生素 D．開胸探查、修補損傷裂口 E．注射破傷風抗毒素（）、嘔吐 （） ，腹膜刺激征不明顯的是（）A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰破裂 D．腸穿孔 E．胃穿孔 （）A．腹腔穿刺可見不凝血 B．腹透可見膈下有游離氣體 C．有顯著的腹膜刺激征 D．化驗血白細胞增高 E．血氣中二氧化碳結合力降低，最重要的是（） ，沖洗胃管二次 、質、量 （）A．小腸破裂 B．食管靜脈曲張 C．急性出血性壞死性胰腺炎 D．腸梗阻 E．胃穿孔二、多選題。（每題6分,共30分）1．氧氣霧化吸入的目的（） （） D．遺傳因素（） （） ，發(fā)現(xiàn)水柱不動，判斷病情時應考慮（） 三、填空題。（,共18分）。，術后最嚴重并發(fā)癥是。