科室質(zhì)量與安全指標(biāo)-資料下載頁
2024-10-13 19:22本頁面
【正文】 施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭議時，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人及時向醫(yī)院相關(guān)職能部門報告，職能部門接報后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，將有關(guān)情況如實向主管院長報告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報告。九、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾，并主動配合醫(yī)院處理善后工作。第五篇：藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等、有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)：調(diào)劑工作：各項工作均符合要求（1）門診處方總數(shù)復(fù)核率 100%.（2）門診處方合格率≥95％(抽查 100 張?zhí)幏?。（3）住院處方復(fù)核率 90%，處方雙簽字率 90%。（4）藥房劃價準(zhǔn)確率＞98%，誤差處方平均金額＜。（5）發(fā)藥出門差錯率＜1/10000。（6）中藥飲品誤差177。5%。（7）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期）。（9）建立各種管理制度。（10）藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，標(biāo)簽、標(biāo)識清晰。（11）抗菌藥的金額占總藥品金額的 20%以下?？咕幨褂寐剩鹤≡骸?0%、門 急診≤40%；普通門診≤20%，每月通報促使臨床持續(xù)性改進(jìn)。（12）藥品收入占總收入比例≤45%。藥庫管理指標(biāo)（1）主渠道進(jìn)藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購和藥品的物價政策。（2）嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品。（3）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理執(zhí)行。（4）藥品供應(yīng)滿足率＞96%，中藥院內(nèi)配合率＞90%。（5）每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達(dá) 100%合格。（6）藥品儲存合理，藥品完好率 100%，中藥飲片 95%。（7）月報有效期藥品預(yù)警。3．臨床藥學(xué)室（1）協(xié)助處理科務(wù)工作并做好記錄。（2）做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實可靠。（3）每月編輯一份藥訊，季度編輯藥學(xué)學(xué)報。（4）做好藥品知識的宣傳工作。（5）收集藥品器材不良反應(yīng)監(jiān)察報告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。（6）收集藥學(xué)情報資料做好藥學(xué)咨詢。（7）做好工作日志，及反饋信息。（8）做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五?！?專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)； 毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（2）調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“四無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。（3）藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護(hù)工作，確保庫房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有 冷藏設(shè)備。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。（4）發(fā)票管理：嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度、財經(jīng)紀(jì)律，做好有關(guān)統(tǒng)計工作。報帳手續(xù) 完備，原始憑證完整。（5）嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀(jì)律、差錯事故登記處理制度、儀器設(shè)備和財產(chǎn)管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)規(guī)定等。
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