【正文】 解決工作中的實(shí)際問題?？h政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還分別簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，進(jìn)一步明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各醫(yī)院的創(chuàng)建工作任務(wù)，實(shí)行考核和問責(zé)機(jī)制。縣創(chuàng)建— 2 — 辦公室每年2次到各單位開展督導(dǎo)檢查，技術(shù)指導(dǎo)組每月下鄉(xiāng)開展技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)創(chuàng)建工作順利開展。三是經(jīng)費(fèi)保障?？h財(cái)政實(shí)行中醫(yī)經(jīng)費(fèi)單列，保證本級(jí)財(cái)政對(duì)中醫(yī)經(jīng)費(fèi)投入的逐年增長。2008年以來，%。四是政策保障。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，并每年投入1000萬元，用于中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府無償提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)用地，發(fā)展改革委、規(guī)劃局、城鄉(xiāng)建委等部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中費(fèi)用從優(yōu)、手續(xù)從簡(jiǎn)，時(shí)間超前，便捷服務(wù)。在醫(yī)療保障上，將縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，把村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為定點(diǎn)的必備條件，把中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目和中藥飲片、中成藥、中醫(yī)藥適宜技術(shù)及自種、自采、自用中草藥納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，其住院報(bào)銷比例在原新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)幕A(chǔ)上再提高10%。（二）堅(jiān)持基礎(chǔ)先行，狠抓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ) 在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐中，我縣始終把加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)放在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的首位，突出工作重點(diǎn)，優(yōu)化中醫(yī)資源，強(qiáng)化中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，基本形成了“龍頭領(lǐng)先，樞紐中聯(lián)，基礎(chǔ)扎實(shí)”的格局。以縣中醫(yī)院為龍頭，加快縣級(jí)中醫(yī)工作陣地建設(shè)。一是— 3 — 加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。，、制劑室2000平方米、煎藥室90平方米，添置和更新了全套中藥制劑設(shè)備、自動(dòng)化煎藥機(jī)、骨質(zhì)疏松治療儀、中藥薰蒸床等一大批中醫(yī)藥設(shè)備，編制床位由原250張?jiān)黾拥搅?00張。二是加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。以國家級(jí)針灸推拿和市級(jí)骨傷、心腦血管、風(fēng)濕?？平ㄔO(shè)為重點(diǎn)，引進(jìn)和自主開發(fā)了蠟療、刺絡(luò)等新技術(shù)、新項(xiàng)目11項(xiàng)，中醫(yī)非藥物診療技術(shù)項(xiàng)目107種。三是打造中醫(yī)藥文化?？h中醫(yī)院設(shè)計(jì)了規(guī)范的院徽、院標(biāo)、院訓(xùn)，制作了院歌，開辟了院報(bào)，新建中醫(yī)文化廣場(chǎng)1000平方米，從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)文化特點(diǎn)。四是在縣人民醫(yī)院開展中醫(yī)特色診療?？h人民醫(yī)院專門設(shè)置了中醫(yī)科、針灸科、推拿科等臨床一級(jí)科室3個(gè)，開設(shè)中醫(yī)病床108張，長期聘請(qǐng)全國名中醫(yī)座診，有國家級(jí)中醫(yī)特色專科2個(gè)、市級(jí)1個(gè)，有中醫(yī)類別醫(yī)師33名，是全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。以國債項(xiàng)目建設(shè)為契機(jī)，全面規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)。一是擴(kuò)大中醫(yī)科規(guī)模。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過改擴(kuò)建，其中中醫(yī)業(yè)務(wù)用房5125平方米。二是規(guī)范中醫(yī)科設(shè)置。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房、中藥庫房、中藥煎藥室，共有中醫(yī)診室149個(gè)、中醫(yī)其他診室65個(gè)，并按照“相對(duì)集中，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，打造中醫(yī)文化”的原則，形成了相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。三是完善中藥房設(shè)施和中醫(yī)診療設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新配置針灸治療床、推拿— 4 — 治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備768臺(tái)（件）。以提高中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)村衛(wèi)生室網(wǎng)底建設(shè)。一是規(guī)范村衛(wèi)生室設(shè)置。我縣把加強(qiáng)村衛(wèi)生室網(wǎng)底建設(shè)作為農(nóng)村工作重點(diǎn)，依托村級(jí)公共服務(wù)中心和國債項(xiàng)目建設(shè)，規(guī)范設(shè)置村衛(wèi)生室，全縣共建村衛(wèi)生室248個(gè)，新建規(guī)范化村衛(wèi)生室40個(gè)，實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室的目標(biāo)。二是配置中醫(yī)診療設(shè)備。，統(tǒng)一配置中藥櫥269臺(tái)；投入8萬元，統(tǒng)一配置中醫(yī)治療箱742個(gè)，電針儀、TDP神燈534臺(tái)。三是大力開展中醫(yī)藥服務(wù)。村衛(wèi)生室配備中藥飲片達(dá)100種以上，中成藥50種以上，基本滿足了當(dāng)?shù)卮迕裰嗅t(yī)藥服務(wù)需求。（三）堅(jiān)持人才之基，狠抓隊(duì)伍建設(shè)，不斷提升整體素質(zhì) 一是充實(shí)中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，增強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)能力。新增副院長2名，現(xiàn)6名領(lǐng)導(dǎo)班子成員中，有5名是中醫(yī)專業(yè)，%。二是加大人才引進(jìn)力度，壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院人才引進(jìn)上，暢通綠色通道，引進(jìn)研究生不受編制限制，招錄本科生可直接到重點(diǎn)醫(yī)藥院?，F(xiàn)場(chǎng)招考。3年來，全縣共引進(jìn)中醫(yī)專業(yè)研究生27人、招錄本科生8人、?？粕?8人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員270人，比創(chuàng)建前增加38人，%；新增鄉(xiāng)村醫(yī)生153名。三是加大人才培養(yǎng)力度，提高基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平?？h衛(wèi)生局制定了《XXX縣中醫(yī)藥人員培訓(xùn)計(jì)劃》，編寫了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)手冊(cè)》，承辦— 5 — 全市中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議3次，舉辦縣內(nèi)中醫(yī)學(xué)術(shù)會(huì)議5次。三年來，全縣共有187名在職中醫(yī)人員參加中西醫(yī)結(jié)合?？茖W(xué)歷教育，選送114名城鄉(xiāng)中醫(yī)藥人員赴上級(jí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)240名醫(yī)務(wù)人員開展了“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)活動(dòng)；對(duì)968人次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)和適宜技術(shù)培訓(xùn)。同時(shí)，我們還積極開展名老中醫(yī)“師帶徒”活動(dòng)，培養(yǎng)中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干18名。目前，全縣中醫(yī)藥人員中，有碩士27人、高級(jí)職稱41人（正高4人）、中級(jí)職稱80人、享受國務(wù)院特殊津貼2人、市級(jí)名中醫(yī)1人、縣級(jí)名中醫(yī)10人。承擔(dān)市級(jí)中醫(yī)藥科研項(xiàng)目3項(xiàng)，占科研成果總數(shù)的75%；發(fā)表中醫(yī)（藥、護(hù)）論文60篇，%，有效提高了全縣中醫(yī)藥人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)創(chuàng)新能力。（四）堅(jiān)持服務(wù)為本，狠抓能力建設(shè)，不斷提高中醫(yī)藥參與率著力提高中醫(yī)藥治療參與率?？h中醫(yī)院成立了“中醫(yī)外治小組”，分別在心腦血管病科、脾胃病科、風(fēng)濕科、呼吸科等科室積極開展中醫(yī)非藥物療法，把針灸、火罐、推拿按摩、穴位埋線、小針刀等中醫(yī)非藥物診療手段運(yùn)用于病人，并廣泛推廣中藥小包裝，使用院內(nèi)中藥制劑5個(gè)劑型10個(gè)品種，不僅增強(qiáng)了療效，縮短了病程，而且降低了醫(yī)療費(fèi)用。%，%；，增長— 6 — %；，%；中醫(yī)住院人次從9390人次上升到14173人次，%；骨傷科由創(chuàng)建前的2個(gè)病區(qū)發(fā)展為3個(gè)病區(qū)，床位由60張?jiān)黾拥?20張，心腦血管病?？七B續(xù)兩年業(yè)務(wù)增長超過200%?？h人民醫(yī)院聘請(qǐng)研究員、國家名中醫(yī)XXX長期座診，醫(yī)院開展了中醫(yī)藥飲片、中成藥、針灸、推拿、理療、康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)，使用院內(nèi)中藥制劑15個(gè)品種，中醫(yī)臨床科室病床使用率達(dá)132%、%， %，中醫(yī)業(yè)務(wù)收入從創(chuàng)建前的1171萬元上升到1895萬元，%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥門診處方占處方總數(shù)的42%，村衛(wèi)生室占30%以上。目前，全縣中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)門診人次由創(chuàng)建前的39萬人次上升到55萬人次，%；，%；中醫(yī)住院從17654人次上升到35912人次，%，中醫(yī)藥治療參與率由32%上升到42%。共建成國家級(jí)中醫(yī)特色?？?個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)特色?？?個(gè)、重慶市中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個(gè)。嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理?？h中醫(yī)院制定并實(shí)施了臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床診療方案，定期進(jìn)行分析、總結(jié)、評(píng)估和完善。全院住院病歷甲級(jí)率達(dá)99%，%。廣泛推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2009年，我縣被確定為第二批基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目單位，縣衛(wèi)生局出— 7 — 臺(tái)了《XXX縣推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，制定了《農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)方案》，確定縣中醫(yī)院為基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，實(shí)行集中分層分級(jí)培訓(xùn)指導(dǎo)。全縣集中培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院師資36人，舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)31期，累計(jì)培訓(xùn)1416人次，培訓(xùn)參與率100%，合格率100%。同時(shí)，遴選14項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用，并組建專家指導(dǎo)組8人，深入開展技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)面100%。目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能開展和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。全面開展中醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)作?？h中醫(yī)院設(shè)置了基層指導(dǎo)科，由專人負(fù)責(zé)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分別與25個(gè)衛(wèi)生院和134個(gè)村衛(wèi)生室建立了業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，%。同時(shí)對(duì)4個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)口幫扶，3年共派出技術(shù)骨干37人次，接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專業(yè)人員臨床進(jìn)修36人次，為3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各捐贈(zèng)救護(hù)車1輛，提高了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的急救能力?？h人民醫(yī)院在實(shí)施對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，將中醫(yī)藥納入幫扶的重要內(nèi)容，定期下派中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干開展技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)應(yīng)用示范，3年共接收中醫(yī)臨床進(jìn)修14人，提高了鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力。積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)。一是大力開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。制定出臺(tái)了《XXX縣中醫(yī)藥預(yù)防保健方案》，積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和重點(diǎn)人群健康保健?？h中— 8 — 醫(yī)院被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國“中醫(yī)治未病試點(diǎn)單位”，與中國人民大學(xué)健康管理學(xué)院和北京中康集元健康科技公司協(xié)作，運(yùn)用紅外熱成像掃描系統(tǒng)和亞健康綜合檢測(cè)系統(tǒng)，開展健康人群或亞健康人群檢測(cè)、指導(dǎo)。結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)居民健康體檢情況，開展了中醫(yī)體質(zhì)辯識(shí)服務(wù)，并根據(jù)不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)。同時(shí)，積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法開展慢性病患健康管理服務(wù)，對(duì)農(nóng)村相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥行為干預(yù)。二是廣泛開展中醫(yī)藥健康宣傳教育。通過印制《中醫(yī)科普知識(shí)》、在電視臺(tái)、XXX報(bào)開辟中醫(yī)科普知識(shí)專欄、在公路沿線制作宣傳標(biāo)語等形式，向廣大群眾廣泛普及中醫(yī)科普知識(shí)。三年來，全縣共印發(fā)《中醫(yī)科普知識(shí)手冊(cè)》9期5萬冊(cè)、舉辦中醫(yī)藥科普宣傳專欄243期，制作《中醫(yī)藥健康教育》光盤50張、永久性宣傳標(biāo)語75幅。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際開展了公眾中醫(yī)藥健康知識(shí)咨詢、中醫(yī)藥健康教育講座和中醫(yī)藥預(yù)防保健宣傳，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法，提高健康素質(zhì)。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極開展傳染病的預(yù)防工作。印制了中醫(yī)藥預(yù)防甲流感、手足口病等傳染病宣傳資料和預(yù)防處方。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參與，深入到人群集中的學(xué)校、廠礦等，進(jìn)行預(yù)防技術(shù)指導(dǎo)，提供中藥大鍋湯等，切實(shí)為傳染病的預(yù)防工作發(fā)揮了重要作用。三、下一步工作打算各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位以— 9 — 來，我縣做了大量工作，也取得了較好的成效，但與群眾的需求和上級(jí)的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評(píng)估為新的起點(diǎn)，在今后的工作中，再添舉措、再鼓干勁，努力改進(jìn)、積極創(chuàng)新。一是加大工作力度，加快建設(shè)步伐，把縣中醫(yī)院打造成區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。二是以人才為支撐，科技為動(dòng)力，經(jīng)費(fèi)為保障，實(shí)施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略，努力建設(shè)中醫(yī)強(qiáng)縣。三是落實(shí)工作措施，加大宣傳力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，為提高農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識(shí)知曉率，保障群眾健康，推進(jìn)健康XXX建設(shè)再作新貢獻(xiàn)，再創(chuàng)新輝煌。