20xx年新農(nóng)合知識培訓(xùn)[最終版]-資料下載頁
2025-10-04 16:27本頁面
【正文】 缺一不可。門診輸液報銷（指在一級醫(yī)院和經(jīng)批準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院兒科門診輸液人員）必須持本人身份證、戶口本、合作醫(yī)療證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一印制的門診專用收據(jù)、輸液清單，缺一不可。（2）報銷時間。輸液報銷時間：在一級醫(yī)院和區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院兒科門診輸液病人，實行即結(jié)即報；在經(jīng)批準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診輸液，帶齊必備證件隨時到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)合結(jié)報點辦理報銷業(yè)務(wù)。住院報銷時間：在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院住院實行即結(jié)即報。區(qū)外住院報銷，由申請人或家屬持上述憑證和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（街）委會填制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償申請表，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合作醫(yī)療辦公室主管領(lǐng)導(dǎo)和村（街）領(lǐng)導(dǎo)簽字后，到中國人壽武清公司結(jié)報中心報銷，時間在參合本年內(nèi)有效。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院有哪些？答：新型農(nóng)村合作醫(yī)療本區(qū)內(nèi)限定醫(yī)院。區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院有：區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、二院、婦幼保健院、結(jié)核病防治所、區(qū)口腔醫(yī)院、仁和醫(yī)院和28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。區(qū)外定點醫(yī)院必須是二級以上醫(yī)院。1參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員報銷流程？ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)報銷流程參合人員 |持證(身份證、合作醫(yī)療證、戶口本）定點醫(yī)院看病住院治療帶報銷必備證件 辦理出院醫(yī)院結(jié)報處報銷1住院報銷范圍？答：發(fā)生自然疾病或限定范圍內(nèi)發(fā)生的意外傷害住院，在定點醫(yī)院住院期間的治療費、藥費（按照武清區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄執(zhí)行）、化驗費、檢查費、手術(shù)費、搶救費、住院費等可實行報銷。另外，在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院生產(chǎn)（符合計劃生育政策，含自然分娩和剖腹產(chǎn)）每胎補助100元。個人年內(nèi)多次住院的醫(yī)療費分次結(jié)算，全年累計報銷額15000元。1哪些費用不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償范圍？ 答：不予補償范圍：（1）住院期間自購藥品和在《武清區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》之外的藥品。（2）鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、特別護理、會診費、取暖費、空調(diào)費、高間費（每天只報銷一張標準床）、陪床費、救護車費、輸血費、健康體檢、掛號費（含專家掛號費）、病歷本等特殊醫(yī)療服務(wù)及一次性生活用品所需費用。（3）不孕不育的檢查、治療費； 懷孕、流產(chǎn)、墮胎、剖腹產(chǎn)（補償除外，其余自費）、正常分娩（補償除外，其余自費）及其它計劃生育所需的一切費用。（4）康復(fù)性醫(yī)療費用。（5）參合者因自殺、自傷、自殘、打架、斗毆、酗酒、交通肇事（指因第三者責(zé)任造成參合者傷害所支付的醫(yī)療費用）、公傷意外、醫(yī)療事故、蓄意違章、第三者責(zé)任等其他情形所發(fā)生的醫(yī)療費用。（6）在人體內(nèi)、外安裝的具有治療作用或改善功能的人工制品的材料費用（指：血管支架、心臟起搏器、人工晶體、角膜、人工關(guān)節(jié)、股骨頭、心臟瓣膜、食道支架）。（7）各種司法鑒定、勞動鑒定費用。（8）區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組確定的其他不予報銷的費用。1新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金有那些監(jiān)管措施？答：(1)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金實行專戶管理、?？顚Ｓ?。（2）實行審計監(jiān)督，由審計部門定期對資金使用情況進行審計。（3）接受社會、群眾和各級人大、政協(xié)、紀委的監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村設(shè)立公開欄，每月公布各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村報銷情況，做到公平、公正、公開。1對弄虛作假者的處理規(guī)定？答：對以假名、借名、篡改合作醫(yī)療報銷憑證等手段，騙取合作醫(yī)療報銷資金的，取消參合農(nóng)民本年應(yīng)享受的合作醫(yī)療待遇，已報銷的資金予以追回，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。對醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假的取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格，取消責(zé)任人的行醫(yī)資格。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1