20xx年兒科護理年度工作計劃與20xx年兒科護理計劃匯編-資料下載頁
2025-10-04 16:09本頁面
【正文】 循環(huán)衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然后再繼續(xù)輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量（約為補液總量的1/2）應于8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/、生理需要量則在補充累積損失量以后的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/。④注意事項：，速度過慢脫水不能及時糾正。、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高；若輸液后出現眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。，局部有無滲液、紅腫。、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。 對輕型腹瀉患兒可繼續(xù)進食日常飲食，暫停添加輔食；重型腹瀉按醫(yī)囑暫時禁食，待癥狀減輕盡早恢復喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺喂母乳，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可停喂牛奶和輔食，4～6h后逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發(fā)酵乳。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養(yǎng)不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。 選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便后用溫水清洗臀部，蘸干，涂油，保持會陰部及肛周皮膚干燥，預防臀紅。局部發(fā)紅有滲出或有潛在潰瘍者，可采用烤燈、理療促使創(chuàng)面干燥愈合。（1）補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現；遵醫(yī)囑及時采血做電解質分析。（2）根據醫(yī)囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀，％，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑。 密切觀察酸中毒的癥狀和體征，遵醫(yī)囑采集動脈血、補充堿性溶液。（1）眼部護理 重度脫水患兒淚液減少，結膜干燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。（2）發(fā)熱的護理 監(jiān)測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦干汗液，更換潮濕衣被，多飲水，做好口腔及皮膚護理。（3）腹痛護理 可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫(yī)囑應用解痙、鎮(zhèn)痛藥物。
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