【正文】 診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫(kù)，出庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時(shí)做好藥品的出庫(kù)帳登記；保管員與門急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實(shí)物的交接工作。認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)”。⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，嚴(yán)格按規(guī)定填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”，報(bào)請(qǐng)科主任和主管院長(zhǎng)簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請(qǐng)，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷毀處理。⑥ 藥庫(kù)對(duì)麻醉、一類精神藥品要做到“五?！保?專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。⑦ 藥庫(kù)保管員組織、實(shí)施對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼的銷毀并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”。： ① 門診藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。② 門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。③ 門診藥房向藥庫(kù)領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要填寫領(lǐng)單，不得大批量領(lǐng)用。科室內(nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無(wú)誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)登記本”的登記工作。⑤ 藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求。⑥ 調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、藥品名稱、用法用量，并在處方上簽全名。⑦ 發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。⑧ 患者在門診就診時(shí)配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實(shí)物；交待患者到注射室注射。急診、門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來(lái)門、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。⑨ 調(diào)劑室不得辦理麻醉藥品和第一類精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無(wú)償交回的剩余麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理，并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。⑩ 門診患者再次配藥時(shí)必須將原批號(hào)的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。?患者在門、急診就診時(shí)配第一類精神藥品注射劑時(shí)，藥劑人員應(yīng)要求患者（或代辦人）將該藥品原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。： ① 儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專柜加鎖，鑰匙由專人保管。② 專人管理：備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和一類精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到門診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由門診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑專用處方和空安瓿領(lǐng)取；無(wú)備用藥品的科室憑專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過(guò)的空安瓿和廢貼。⑤ 麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷毀處置；麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門診藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”。⑥ 使用過(guò)程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”上寫明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還門診藥房。⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用請(qǐng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過(guò)期。⑧ “麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”保存三年。① 第二類精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；② 出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度 、第一類精神藥品使用進(jìn)行專項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問(wèn)題和隱患，并及時(shí)糾正。：專用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。：麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購(gòu)，是否保持合理庫(kù)存。、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好“麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專簿及進(jìn)出庫(kù)專用帳冊(cè)”，做到分批驗(yàn)收、分批發(fā)放、帳物相符、批號(hào)相符；驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)收到最小單位；出入庫(kù)手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。對(duì)領(lǐng)用部門檢查：領(lǐng)用部門應(yīng)由專人領(lǐng)用，出入庫(kù)手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。檢查“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼銷毀記錄表”是否完整。：專人專鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記記錄”登記是否完整。：專人專鎖，專用處方書寫，帳物相符，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊(cè)”，“麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊(cè)”，“麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫(kù)記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表” 登記是否完整。、損壞、回收和銷毀相關(guān)手續(xù)是否完善。、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院