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2025-01-05 04:46本頁面
  

【正文】 理辦法 》 ? 第二十三、二十四、二十五條 備注: 部分患者為達到多開藥,要求醫(yī)生把用法用量加大,這是不合法的。 《 處方管理辦法 》 ? 第二十六條:對于需要特別加強管制的麻醉藥品, 鹽酸二氫埃托啡 處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內使用; 鹽酸哌替啶 處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機構內使用。 ? 第二十七條:醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者, 每 3個月復診或者隨診一次。 ? 第三十九條: 藥師 應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方,按 年月日逐日編制順序號 。 《 處方管理辦法 》 —— 處方管理重點 ? 處方使用格式顏色是否符合要求 ? 處方開具內容是否完整 ? 處方劑量是否符合規(guī)定 ? 處方管理 – 專冊登記、 每日編號 麻醉科精麻藥品處方上應記錄藥品批號 處方使用格式顏色 ? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標注 “麻醉、精一 ”; 第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標注 “精二 ” ? 麻醉藥品和第一類精神藥品 實行手寫處方 。不得采用醫(yī)囑單領藥 《 麻醉藥品臨床應用指導原則 》 ? 包括治療急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛時應遵循的原則,不包括臨床麻醉的用藥原則。 ? 控制疼痛的標準:數(shù)字評估法的疼痛強度小于3或達到 0; 24小時內突發(fā)性疼痛次數(shù)小于 3次。 WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則( 5項) ? 首選無創(chuàng)途徑給藥 ? 按階梯給藥 – 輕度疼痛 : 首選第一階梯非甾體類抗炎藥 , 以阿司匹林為代表 – 中度疼痛 : 選弱阿片類藥物 , 以可待因為代表 , 可合用非甾體類抗炎藥 – 重度疼痛 : 選強阿片類藥物 , 以嗎啡為代表 , 同時合用非甾體類抗炎藥 ? 按時用藥 ? 個體化給藥 ? 注意具體細節(jié) 鎮(zhèn)痛治療中醫(yī)師的權力和責任 ? 充分了解病情,慎重選擇(藥物劑量、治療方案) ? 患者至少每周就診 1次,調整處方(評估、記錄) ? 嗎啡用于慢性非癌性疼痛治療,如疼痛已緩解,應盡早轉入二階梯用藥,嗎啡連續(xù)使用時間不超過 8周 ? 對癌癥患者使用麻醉藥品,用藥劑量和次數(shù)上應放寬。但使用管理應嚴格。 ? 癌癥病人慢性疼痛不提倡使用度冷丁。 總 結 ? 確保緩解患者的疼痛 ? 防止流入非法渠道 ? 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、 合理使用 謝 謝! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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