【正文】 嶺衛(wèi)生院和崖州區(qū)的保港衛(wèi)生院。八是對(duì)體弱兒的跟蹤管理不到位，不利于體弱兒康復(fù)工作的深入開展，這個(gè)問題各項(xiàng)目執(zhí)行單位普遍存在。 （二）部分重大公共婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量有待于提高。 一是服用葉酸項(xiàng)目。主要是增補(bǔ)葉酸依從率低，達(dá)不到項(xiàng)目規(guī)定要求，各項(xiàng)目執(zhí)行單位均不同程度存在；項(xiàng)目資料管理較亂、不分類進(jìn)行歸檔，問題突出的單位有田獨(dú)衛(wèi)生院和南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院；葉酸出入庫登記不規(guī)范，填寫不完善、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，問題突出的單位有河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院和林旺衛(wèi)生院、田獨(dú)衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院；對(duì)服藥對(duì)象隨訪工作不到位，如田獨(dú)衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、高峰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院和南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院。二是新生兒疾病篩查項(xiàng)目。主要是新生兒疾病篩查知情告知達(dá)不到100%，如市婦幼保健院；個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生單位無專門聽力篩查室，影響聽力篩查質(zhì)量，如南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院和市人民醫(yī)院；項(xiàng)目工作臺(tái)帳填寫漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)和篩查信息錄入不準(zhǔn)確的情況比較突出，這個(gè)問題普遍存在。三是預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。主要是孕婦孕期免費(fèi)檢測(cè)覆蓋率低，達(dá)不到項(xiàng)目要求，如農(nóng)墾醫(yī)院；項(xiàng)目有關(guān)工作臺(tái)帳登記不完善、漏項(xiàng)較多，問題突出的單位有南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市人民醫(yī)院；個(gè)別單位存在注射乙肝免疫球蛋白針未簽署知情同意書的情況，自我保護(hù)意識(shí)淡薄，如市中醫(yī)院。 （三）部分婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目管理不到位。 一是市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)個(gè)案和有并發(fā)癥病例漏報(bào)情況依然存在；市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)個(gè)案錄入不及時(shí)，部分個(gè)案錄入存在重復(fù)、錯(cuò)誤的情況常有發(fā)生。二是醫(yī)院出生缺陷病例報(bào)告卡填寫質(zhì)量較差，漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、缺陷病例診斷描述不詳細(xì)的情況普遍存在，問題較突出的單位有市人民醫(yī)院和農(nóng)墾醫(yī)院。三是人群出生缺陷監(jiān)測(cè)隨訪工作不到位，部分死亡的新生兒不及時(shí)上報(bào)，各人群監(jiān)測(cè)點(diǎn)均存在。四是個(gè)別單位兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測(cè)工作系統(tǒng)管理率低，達(dá)不到要求，問題較突出的單位有馬嶺衛(wèi)生院和保港衛(wèi)生院。 （四）產(chǎn)兒科質(zhì)量和高危孕產(chǎn)婦管理工作存在的問題不容忽視。 一是農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的產(chǎn)科質(zhì)量管理存在問題突出，安全隱患不容忽視。產(chǎn)科急救救藥品過期未及時(shí)更換的情況常有發(fā)生，問題突出單位有南島和南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院。二是愛嬰醫(yī)院鞏固工作未真正納入醫(yī)院產(chǎn)兒科質(zhì)量管理議程。主要體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員不掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技巧，宣教工作不到位，人工喂養(yǎng)兒童缺少相關(guān)支持依據(jù)等的問題還比較突出，比較典型的單位有425醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市婦幼保健院。三是高危孕產(chǎn)婦篩查、管理和轉(zhuǎn)診工作落實(shí)不到位，問題比較突出的單位有425醫(yī)院和農(nóng)墾醫(yī)院。四是產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員不掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的情況比較嚴(yán)重，兒科醫(yī)生不到產(chǎn)房參與新生兒窒息復(fù)蘇的問題比較普遍。 六、下一步工作要求 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作健康穩(wěn)步推進(jìn)。一是各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的管理和領(lǐng)導(dǎo)，保證轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的順利開展。二是加大對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的執(zhí)行力度，對(duì)存在問題要認(rèn)真及時(shí)整改，推進(jìn)工作順利實(shí)施。三是要加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作服務(wù)規(guī)范的管理，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。四是要建立健全有效的激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)婦幼保健人員工作積極性。 （二）繼續(xù)推進(jìn)重大和基本婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作規(guī)范性服務(wù)。 一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實(shí)提高對(duì)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)管理。二是加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)問題管理，切保問題得到及時(shí)和有效解決。三是加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和06歲兒童系統(tǒng)保健手冊(cè)的管理，確保孕產(chǎn)婦和06歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目的有效開展。四是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村待孕和孕早期婦女服用葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病免費(fèi)篩查項(xiàng)目管理，推進(jìn)項(xiàng)目工作順利開展。五是繼續(xù)抓好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作，積極開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)工作，提高檢測(cè)率，加強(qiáng)對(duì)陽性病例隨訪和干預(yù)工作，提高婦女兒童的健康水平和生存質(zhì)量。 （三）加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)兒科服務(wù)能力建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)兒科服務(wù)流程，切實(shí)提高產(chǎn)兒科服務(wù)質(zhì)量。一是繼續(xù)加大對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)兒科衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。二是繼續(xù)加大對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)力度，尤其要重點(diǎn)解決新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)掌握不好的問題。三是嚴(yán)格執(zhí)行《產(chǎn)科安全管理十項(xiàng)規(guī)定》，并將母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理工作常態(tài)化。四是做好《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的交接工作，加強(qiáng)對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放使用和管理工作。五是繼續(xù)加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，有效降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。六是爭(zhēng)取12家市級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立兒科急診門診，解決小孩急夜診難的現(xiàn)實(shí)問題。 （四）繼續(xù)加強(qiáng)工作督導(dǎo)管理，提高服務(wù)能力。一是強(qiáng)化對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的監(jiān)督和指導(dǎo)作用，對(duì)在監(jiān)督和指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)存在問題的，及時(shí)跟蹤整改情況，確保問題的解決。二是各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要盡快完善人員的配置，切實(shí)承擔(dān)轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)管的責(zé)任。三是市婦幼保健院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)督導(dǎo)工作的管理，提高婦幼保健工作的監(jiān)督和指導(dǎo)水平。四是要加強(qiáng)培訓(xùn)，市婦幼保健院要根據(jù)工作實(shí)際加強(qiáng)對(duì)各級(jí)婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，提高婦幼人員的整體技術(shù)服務(wù)水平。