住院患者出院指導(dǎo)與隨訪工作管理制度和要求及流程-資料下載頁
2024-10-13 13:00本頁面
【正文】 管醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10:00前下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑，辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理，整理病歷，核算住院各項(xiàng)處置治療項(xiàng)目后將出院證交出院處。病人接到通知后到出院處結(jié)賬，并將結(jié)賬單據(jù)交科護(hù)士長(zhǎng)或辦公室護(hù)士，值班護(hù)士清點(diǎn)床單位物品無誤后，方可出院、若病情不宜出院，病人及家屬要求出院者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻；勸阻無效者，報(bào)科主任同意后，由病人或家屬在病歷上簽署“自請(qǐng)出院”并簽名，可按“自請(qǐng)出院”處理。應(yīng)出院而不愿出院或不按時(shí)出院者，應(yīng)做好解釋工作，動(dòng)員病人按時(shí)離院。對(duì)出院病人護(hù)士要做好出院指導(dǎo)，征詢病人需求，必要時(shí)請(qǐng)病人留下電話或地址，以便定期隨訪。二、出院流程主管醫(yī)師提前一天開出院醫(yī)囑；并填寫出院診斷證明書；開出院帶藥處方。主班護(hù)士通知臨床班護(hù)士。臨床班護(hù)士將出院帶藥醫(yī)囑錄入后，由主班護(hù)士到藥房取藥，待患者出示出院證后與患者或家屬一起清點(diǎn)無誤，將藥交給患者或家屬并在領(lǐng)藥單上簽字?；颊呓Y(jié)清住院賬目后，將出院證交給主班護(hù)士，以示將住院賬目結(jié)清。由醫(yī)生將長(zhǎng)期醫(yī)囑停止在出院當(dāng)日上午 8am，護(hù)士核對(duì)并簽字或蓋章，給護(hù)士將醫(yī)囑內(nèi)容錄入，護(hù)士停止各種治療。責(zé)任護(hù)士到患者床前做出院指導(dǎo)，講解辦理出院手續(xù)的程序?；颊叱鍪境鲈鹤C后，護(hù)士將出院診斷證明書、出院帶藥交給患者或家屬并簽字?；颊唠x開病房后，臨床護(hù)士做好床單位的終末消毒處理。主班護(hù)士在體溫單上注明出院時(shí)間，將病歷整理好放于出院病歷抽屜中，撤下一覽表患者名卡。按要求填寫交班報(bào)告及日?qǐng)?bào)統(tǒng)計(jì)表。三、出院指導(dǎo)：（根據(jù)各科情況自定）首先祝賀您病情穩(wěn)定出院。感謝您在住院期間對(duì)我們工作的支持和理解，希望您提出寶貴意見以協(xié)助我們改進(jìn)工作。您的出院診斷為，屬于 性疾病?，F(xiàn)將有關(guān)保健知識(shí)做一介紹。￣ 四、隨訪制度建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)、開展患者教育的相關(guān)內(nèi)容告知和宣講。隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2—4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪?？浦魅螒?yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促?？浦魅螒?yīng)對(duì)本科的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)。
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1