【正文】 建立良好的咨詢關(guān)系；②增強求助者的人際交往能力。方法：會談法。過程：①強調(diào)保密原則，打消求助者疑慮。求助者敘述了更多的家庭情況；②探討家庭對他成長的影響，并把這種影響合理歸因；③增強自信的方式，如照鏡子等；④布置作業(yè)。針對人際交往中的緊張，學(xué)習(xí)深呼吸和肌肉漸進(jìn)放松訓(xùn)練。第二階段：咨詢階段（1）第3次咨詢目的：①糾正認(rèn)知偏差；②形成正確歸因觀念。方法：會談法、角色扮演。過程：①對求助者的心理和行為問題進(jìn)行分析，找出并分析求助者的認(rèn)知偏差；②角色扮演。對踢足球事件進(jìn)行扮演，使其明白足球場上發(fā)生這樣的事件很正常；③布置家庭作業(yè)。嘗試著和同寢室的那兩個同學(xué)交往，記錄一件沖突事件。詢問其他同學(xué)，思考自己對待這件人際沖突事件的觀點和同學(xué)的是否一樣。（2）第4次咨詢目的：①認(rèn)識自己錯誤信念；②調(diào)整自己對同學(xué)和家庭的認(rèn)知。方法：會談法。過程：①分析上次的家庭作業(yè)，指出原有認(rèn)識的不合理性，進(jìn)一步糾正；②強化求助者與同寢室同學(xué)的人際關(guān)系，利用角色扮演習(xí)得正確的交往技巧，并要求求助者把這種方面運用到和其他同學(xué)交往上；③認(rèn)可求助者對自己成長經(jīng)歷的分析，父母家庭教育的缺失是現(xiàn)在人際交往障礙的一個原因，但不是唯一原因； ④布置家庭作業(yè)：記錄自己的情緒與行為有什么改變。第三階段：結(jié)束與鞏固階段（1）第5次咨詢目的：①鞏固咨詢效果；②結(jié)束咨詢。方法：會談法。過程：①反饋家庭作業(yè)的完成情況，指出求助者需要繼續(xù)積極、理性的態(tài)度去看待人際關(guān)系；②不斷的提高個人自信心，學(xué)會分析自己的非理性認(rèn)知；③結(jié)束咨詢，進(jìn)一步鞏固自己與同學(xué)的人際交往，適應(yīng)學(xué)校生活。第二、學(xué)習(xí)心得一看到本案例的資料，剛開始覺得求助者的問題算不上非常地嚴(yán)重，是比較平常的一些問題。然而，在這個社會里，人與人之間的交往是如此頻繁密切，如此地舉足輕重。求助者患得這種人際交往的障礙，如果沒有得到足夠重視和調(diào)解，對他一生的發(fā)展終究是帶來很大不良影響的。人際交往障礙是一個很普遍的心理問題，作為心理學(xué)的學(xué)子，我渴望自己能夠在這方面了解更多，在學(xué)習(xí)中不斷積累點滴經(jīng)驗，以便在將來的工作中幫助到更多的有需要的人，以下是我學(xué)習(xí)本案例的一些心得。對于問題原因的思考在分析趙某問題的原因時，我很感慨于家庭環(huán)境對一個孩子人格塑造的重大影響。行為主義學(xué)派強調(diào)，環(huán)境對人格的塑造有著的重大作用。而要讓孩子培養(yǎng)一個健康健全的人格，塑造良好的性格，則要注重給孩子營造一個安全，自由，寬松，充滿愛的成長環(huán)境，在本案例中，生活在離異家庭的求助者顯然沒有得到一個良好的成長環(huán)境。我們平時在報紙或書籍上不難看到關(guān)于離異家庭孩子出現(xiàn)問題的事件。離異家庭的孩子在不完整的家庭里面成長，多多少少都會受到心靈的創(chuàng)傷，主要表現(xiàn)出抑郁，自卑，抑郁，孤僻，自閉等心理特征和不專注學(xué)業(yè)，打架斗毆甚至有暴力傾向等行為特點。在該案例中，求助者也是來自離異家庭的，幼時父母工作在外，常不在身邊，得不到父母的關(guān)愛，也錯過了求助者與其父母建立依戀關(guān)系的最佳時期。后來父母經(jīng)常吵吵鬧鬧，到最終離婚，求助者長期生活在這樣的環(huán)境里，已經(jīng)在他的心靈里漸漸滋生了自卑心理和無人關(guān)愛，低人一等的心理，這就容易引發(fā)求助者后來的人際交往障礙。社會支持系統(tǒng)對人心理健康有著重要的影響，一個人要是沒有得到足夠的社會支持，就容易產(chǎn)生孤獨無助感，從而較易發(fā)生心理問題。求助者的父母常不在身邊，與爺爺奶奶生活在一起，也，沒有得到爺爺奶奶以及周圍人更多的關(guān)愛，導(dǎo)致他容易產(chǎn)生無助，自卑，孤僻的心理。因此，我們在將來的教學(xué)中應(yīng)該重視社會支持系統(tǒng)對學(xué)生心理健康的影響。多引導(dǎo)家長、學(xué)校和社會給予孩子支持，特別是對特殊孩子，我們要給予更多的關(guān)愛。從案例中我感受到趙某和其父親的關(guān)系并不是很和諧。在我看來，他的父親也還是愛他的，但是趙某卻沒有感受到其父親對他的愛，這就涉及到親子之間的溝通問題了，在以后的工作中，教師應(yīng)該注重引導(dǎo)學(xué)生及其家長進(jìn)行良性的溝通，可以通過一些團體輔導(dǎo)活動，家長會等形式促進(jìn)孩子和家長了解，增進(jìn)其溝通的技巧。對于咨詢方法和技巧的思考 該案例采用了認(rèn)知行為療法，放松訓(xùn)練，角色扮演等方法來幫助求助者。從咨詢的效果上看，這些方法都取得了一定的療效。求助者的人際關(guān)系障礙主要是認(rèn)知上的偏差，歸因不正確，通過咨詢師與其引導(dǎo)和溝通，求助者漸漸改善了其問題。認(rèn)知行為療法的應(yīng)用是非常廣的，目前主要針對抑郁癥、焦慮癥等問題以及修正功能障礙的想法和行為，而且具有高效和相對較低的復(fù)發(fā)率。作為心理學(xué)的學(xué)子，除了認(rèn)真學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法的原理和方法以外，還要注意認(rèn)知行為療法的運用技巧。科學(xué)的引導(dǎo)和語言的表達(dá)在認(rèn)知行為療法中具有重要作用，我們從現(xiàn)在開始就應(yīng)該多訓(xùn)練自己的語言表達(dá)能力，邏輯思維等。在本案例中，求助者的問題發(fā)生很大部分是源于家庭。咨詢工作不僅僅是咨詢師和求助者兩者的問題。一個好的咨詢工作，應(yīng)該得到學(xué)校各教師，學(xué)生，家長的支持和配合，這樣開展起來會更有成效。在本案例中，求助者的社會支持系統(tǒng)不是很強有力，教師可以聯(lián)絡(luò)其家長，班主任，讓求助者身邊的人多關(guān)懷他，或者配合朋輩咨詢方法，促進(jìn)求助者與宿舍同學(xué)的關(guān)系的改善。在幫助求助者調(diào)解心理問題的過程中，咨詢師給求助者安排了前后五次的咨詢。咨詢工作是一個極其需要耐心和愛心的工作。咨詢工作應(yīng)該講究漸進(jìn)性，咨詢工作者要不厭繁瑣地給求助者安排具有梯度性的輔導(dǎo)。積極運用咨詢的技巧，如以平等的方式對待求助者，接納他，關(guān)愛他。在咨詢中，遵循求助者自助的原則，以發(fā)展的觀點看待求助者，引導(dǎo)求助者自我思考，并把學(xué)習(xí)到的知識遷移到其他的生活場景中。學(xué)習(xí)拓展（1）大學(xué)人際交往現(xiàn)狀在現(xiàn)代社會里，大學(xué)生擁有良好的人際交往能力對其發(fā)展成才和社會的進(jìn)步起著關(guān)鍵的作用。然而，根據(jù)相關(guān)研究，有不少大學(xué)生出現(xiàn)人際交往障礙，如吳金昌（2004）的調(diào)查顯示，“人際交往與社會適應(yīng)問題成為大學(xué)生的主要心理問題”；許燕（2007）等對師范大學(xué)新生的調(diào)查顯示，有21%的人認(rèn)為自己的主要心理問題是人際交往；根據(jù)叢茂國（2005），大學(xué)生常見的人際交往障礙有社交恐懼癥、孤獨感、自卑感、嫉妒感和猜疑感等。（2）大學(xué)生人際交往障礙的原因大學(xué)生人際交往障礙形成的原因分為主客觀方面。主觀方面：認(rèn)知偏差（自我認(rèn)知與對他人的認(rèn)知評價偏差）；情緒不穩(wěn)定；個性缺陷（過分內(nèi)向自卑、自我封閉或者自負(fù)）；交往能力不足等?？陀^方面：社會環(huán)境的變化（獨生子女的成長環(huán)境養(yǎng)成自私任性、依賴性強、自我中心；遷居；人情日淡）；商品經(jīng)濟“金錢至上”、“利益至上”的理念沖擊；信息網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面影響。（3）大學(xué)生人際交往障礙的對策關(guān)于人際交往障礙對策的研究主要是從以下兩方面出發(fā)。一是改善認(rèn)知：認(rèn)識自我，培養(yǎng)性格，提高人際交往技巧等；二是學(xué)校加強心理健康教育，創(chuàng)設(shè)良好的人際環(huán)境，搭建更多的平臺解決學(xué)生的人際關(guān)系障礙。目前對于人際交往障礙的治療方法主要有認(rèn)知行為療法、角色扮演、團體沙盤游戲、音樂治療技術(shù)（多聲部合唱）等。咨詢工作不是咨詢師一個人的工作，求助者也要主動地學(xué)習(xí)調(diào)解自己的人際交往障礙。他們可以從以下幾方面來做出自我調(diào)適：樹立正確的人際交往觀；正確評價、認(rèn)識自己和他人；大膽主動地與人交往；以誠相待，養(yǎng)成良好的個性品質(zhì)；掌握必要的交往技巧；保持積極健康的社交情緒。第三、案例來源：208209.（附）參考文獻(xiàn)（J）.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報，2013，13（6）（D）.揚州大學(xué)，2011 宋世震 薛春艷 （J）.臨床心身疾病雜志，2008，14（3）（J），2005，28（1）第五篇：心理咨詢個案報告一、一般資料基本資料李某，女，19歲，大一學(xué)生，體態(tài)偏胖。最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣。不能靜下心來做事，當(dāng)別人交談時，總?cè)滩蛔⊥德?，?dān)心別人講自己壞話。上課不能集中聽講，快接近期末考試了，卻總是看不進(jìn)書，害怕自己考試不及格，被別人瞧不起。自己看不進(jìn)書時，看到別人看書，有莫名的敵意，故意說些難聽的話，與同學(xué)發(fā)生紛爭，事后非常后悔。個人感覺非常煩惱，故來心理咨詢室尋求幫助。既往生活史和當(dāng)前生活場景李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。李某從小學(xué)到高中一直擔(dān)任班長，成績一直名列前茅。高三時因為壓力過大，導(dǎo)致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導(dǎo)致高考成績不理想，只考取了一所普通大學(xué)，但又好面子，不愿復(fù)讀。李某上大學(xué)后，大一上學(xué)期競選班委失敗，第一學(xué)期期末考試，雖然也很努力備考，但未取得理想成績。大一下學(xué)期，因為忘記打掃寢室，其中室友王某埋怨了幾句，雖然當(dāng)時心里不舒服，但馬上打掃寢室。有一天上早自習(xí)，王某最先出門，大家讓王某占座位，李某到教室發(fā)現(xiàn)王某座位沒占夠，自己沒有座位，李某無奈去另外找座位。早自習(xí)下課后，李某問王某為什么沒給自己占座位，王某解釋自己來時只能占到這幾個座位，所以沒占夠。李某覺得很生氣，覺得自己對王某很好，但王某總是針對自己，不夠朋友，和王某吵了起來。事后，兩人和好，但李某總覺得沒有以前相處自然，并同時覺得其他室友對自己也沒以前那么好了。最近快期末考試了，李某想認(rèn)真復(fù)習(xí)，考取好成績，但總是提不起精神，靜不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的糾紛，非常難過，煩惱，以致連續(xù)很多天失眠。二、病例：李某現(xiàn)年19歲，大一學(xué)生，住學(xué)校公寓，有5位室友。：李某因焦慮和煩躁尋求治療。：李某因最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣，且不能靜下心來做事，出現(xiàn)焦慮和煩躁情緒。首次診斷評估如下： 情緒癥狀：焦慮、煩躁、難過認(rèn)知癥狀：難以集中注意力、有輕度災(zāi)難化，對自己貼不好的標(biāo)簽 行為癥狀：有輕微攻擊行為生理癥狀:哭泣、無法放松、入睡困難 ：李某此前沒有精神疾病史。:李某父母健在，她是家中獨生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時，家中長輩都比較偏袒她。李某從小學(xué)到高中一直擔(dān)任班長，成績一直名列前茅。高三時因為壓力過大，導(dǎo)致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導(dǎo)致高考成績不理想，只考取了一所普通大學(xué)，但又好面子，不愿復(fù)讀。:李某沒有任何影響心理功能和治療過程的健康問題。三、個案概念化:李某上大學(xué)前一直很優(yōu)秀。在高考失利進(jìn)入大學(xué)后，競選班委失敗再加上期末考試成績不理想，使其變得焦慮和易激惹。焦慮可能降低了她的學(xué)習(xí)效率，易激惹使得她與室友關(guān)系緊張。：當(dāng)前一個典型的困難是李某過分自我否定。當(dāng)李某的行為不被他人認(rèn)同時，會出現(xiàn)這樣的自動思維“是不是我不夠好，她們都不認(rèn)同我，我真是太失敗了！” ：李某總是有一種輕度的傾向——認(rèn)為自己應(yīng)該做好每一件事，并得到他人的認(rèn)同。雖然李某在某些方面很優(yōu)秀，但她并不是十全十美的人。別人的認(rèn)同對于她非常重要，因此她形成了某些假設(shè)“如果我努力做得很好，她們肯定會認(rèn)同我，如果她們不認(rèn)同我，肯定是因為我不夠好?！保豪钅呈且粋€開朗，愛交往，并對人真誠。她對自己的不合理行為有一定認(rèn)識，但往往不可控。她的治療動機很強，并且有能力和他人建立良好的關(guān)系。（概念化總結(jié)）：李某高中以前的生活都還是很順利的，但是她比較敏感，對自己要求過高，有完美主義傾向。造成這樣的原因主要是：，從小備受親戚的疼愛。，沒有經(jīng)受較大的挫折。因為李某一直很優(yōu)秀，同時家人也對她十分寵愛，使得她也自我要求很高，不允許自己犯錯，并且很在乎他人的看法。當(dāng)李某遭遇一些挫敗時，同時他人沒有給予一些安慰時，她就會傾向的覺得自己很失敗，并且對自我進(jìn)行否定。李某經(jīng)歷了高考失利，對于她而言，就是一個不小的打擊。同時進(jìn)入大學(xué)后，李某又在大一上學(xué)期經(jīng)歷了班委競選失敗和期末考試成績不理想，這讓她對自身已經(jīng)有了自我否定的傾向。大一下學(xué)期與室友的一些摩擦，讓她的“我很失敗”這個核心信念被激活。她變得越發(fā)焦慮，對于他人的認(rèn)同更加關(guān)注，同時又害怕聽到他人的否認(rèn)評價，因此變得易激惹，從而使人際關(guān)系更加緊張。四、治療計劃 ： ：，思維記錄表等 ，使其能專注看書 ：計劃治療的目的是通過幫助李某對自動思維做出的反應(yīng)，來減輕她的焦慮和煩躁。通過布置家庭作業(yè)，讓其認(rèn)識到情緒與思維的關(guān)系，以此來調(diào)整她的思維，改變她的情緒，以此來解決問題。通過矯正中間信念來培養(yǎng)李某對自我有客觀、正確的評價。： ：李某比較容易參與到治療中，她認(rèn)為治療師有能力，能理解她。（這樣可以使李某認(rèn)識 到自己功能不良的、歪曲的邏輯，從而減少其焦慮與煩躁的情緒），以此來檢驗自己的假設(shè)。這會減少李某的主觀自我不認(rèn)同感，增強自信。 ：無：從開始治療到治療三個月后，李某的焦慮逐漸減輕直到徹底的痊愈，失眠情況也得到了改善。