【正文】 建立良好的咨詢關(guān)系；②增強(qiáng)求助者的人際交往能力。方法：會(huì)談法。過(guò)程：①?gòu)?qiáng)調(diào)保密原則，打消求助者疑慮。求助者敘述了更多的家庭情況；②探討家庭對(duì)他成長(zhǎng)的影響，并把這種影響合理歸因；③增強(qiáng)自信的方式，如照鏡子等；④布置作業(yè)。針對(duì)人際交往中的緊張，學(xué)習(xí)深呼吸和肌肉漸進(jìn)放松訓(xùn)練。第二階段：咨詢階段（1）第3次咨詢目的：①糾正認(rèn)知偏差；②形成正確歸因觀念。方法：會(huì)談法、角色扮演。過(guò)程：①對(duì)求助者的心理和行為問(wèn)題進(jìn)行分析，找出并分析求助者的認(rèn)知偏差；②角色扮演。對(duì)踢足球事件進(jìn)行扮演，使其明白足球場(chǎng)上發(fā)生這樣的事件很正常；③布置家庭作業(yè)。嘗試著和同寢室的那兩個(gè)同學(xué)交往，記錄一件沖突事件。詢問(wèn)其他同學(xué)，思考自己對(duì)待這件人際沖突事件的觀點(diǎn)和同學(xué)的是否一樣。（2）第4次咨詢目的：①認(rèn)識(shí)自己錯(cuò)誤信念；②調(diào)整自己對(duì)同學(xué)和家庭的認(rèn)知。方法：會(huì)談法。過(guò)程：①分析上次的家庭作業(yè)，指出原有認(rèn)識(shí)的不合理性，進(jìn)一步糾正；②強(qiáng)化求助者與同寢室同學(xué)的人際關(guān)系，利用角色扮演習(xí)得正確的交往技巧，并要求求助者把這種方面運(yùn)用到和其他同學(xué)交往上；③認(rèn)可求助者對(duì)自己成長(zhǎng)經(jīng)歷的分析，父母家庭教育的缺失是現(xiàn)在人際交往障礙的一個(gè)原因，但不是唯一原因； ④布置家庭作業(yè)：記錄自己的情緒與行為有什么改變。第三階段：結(jié)束與鞏固階段（1）第5次咨詢目的：①鞏固咨詢效果；②結(jié)束咨詢。方法：會(huì)談法。過(guò)程：①反饋家庭作業(yè)的完成情況，指出求助者需要繼續(xù)積極、理性的態(tài)度去看待人際關(guān)系；②不斷的提高個(gè)人自信心，學(xué)會(huì)分析自己的非理性認(rèn)知；③結(jié)束咨詢，進(jìn)一步鞏固自己與同學(xué)的人際交往，適應(yīng)學(xué)校生活。第二、學(xué)習(xí)心得一看到本案例的資料，剛開(kāi)始覺(jué)得求助者的問(wèn)題算不上非常地嚴(yán)重，是比較平常的一些問(wèn)題。然而，在這個(gè)社會(huì)里，人與人之間的交往是如此頻繁密切，如此地舉足輕重。求助者患得這種人際交往的障礙，如果沒(méi)有得到足夠重視和調(diào)解，對(duì)他一生的發(fā)展終究是帶來(lái)很大不良影響的。人際交往障礙是一個(gè)很普遍的心理問(wèn)題，作為心理學(xué)的學(xué)子，我渴望自己能夠在這方面了解更多，在學(xué)習(xí)中不斷積累點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)，以便在將來(lái)的工作中幫助到更多的有需要的人，以下是我學(xué)習(xí)本案例的一些心得。對(duì)于問(wèn)題原因的思考在分析趙某問(wèn)題的原因時(shí)，我很感慨于家庭環(huán)境對(duì)一個(gè)孩子人格塑造的重大影響。行為主義學(xué)派強(qiáng)調(diào)，環(huán)境對(duì)人格的塑造有著的重大作用。而要讓孩子培養(yǎng)一個(gè)健康健全的人格，塑造良好的性格，則要注重給孩子營(yíng)造一個(gè)安全，自由，寬松，充滿愛(ài)的成長(zhǎng)環(huán)境，在本案例中，生活在離異家庭的求助者顯然沒(méi)有得到一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境。我們平時(shí)在報(bào)紙或書(shū)籍上不難看到關(guān)于離異家庭孩子出現(xiàn)問(wèn)題的事件。離異家庭的孩子在不完整的家庭里面成長(zhǎng)，多多少少都會(huì)受到心靈的創(chuàng)傷，主要表現(xiàn)出抑郁，自卑，抑郁，孤僻，自閉等心理特征和不專注學(xué)業(yè)，打架斗毆甚至有暴力傾向等行為特點(diǎn)。在該案例中，求助者也是來(lái)自離異家庭的，幼時(shí)父母工作在外，常不在身邊，得不到父母的關(guān)愛(ài)，也錯(cuò)過(guò)了求助者與其父母建立依戀關(guān)系的最佳時(shí)期。后來(lái)父母經(jīng)常吵吵鬧鬧，到最終離婚，求助者長(zhǎng)期生活在這樣的環(huán)境里，已經(jīng)在他的心靈里漸漸滋生了自卑心理和無(wú)人關(guān)愛(ài)，低人一等的心理，這就容易引發(fā)求助者后來(lái)的人際交往障礙。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)人心理健康有著重要的影響，一個(gè)人要是沒(méi)有得到足夠的社會(huì)支持，就容易產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助感，從而較易發(fā)生心理問(wèn)題。求助者的父母常不在身邊，與爺爺奶奶生活在一起，也，沒(méi)有得到爺爺奶奶以及周圍人更多的關(guān)愛(ài)，導(dǎo)致他容易產(chǎn)生無(wú)助，自卑，孤僻的心理。因此，我們?cè)趯?lái)的教學(xué)中應(yīng)該重視社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)學(xué)生心理健康的影響。多引導(dǎo)家長(zhǎng)、學(xué)校和社會(huì)給予孩子支持，特別是對(duì)特殊孩子，我們要給予更多的關(guān)愛(ài)。從案例中我感受到趙某和其父親的關(guān)系并不是很和諧。在我看來(lái)，他的父親也還是愛(ài)他的，但是趙某卻沒(méi)有感受到其父親對(duì)他的愛(ài)，這就涉及到親子之間的溝通問(wèn)題了，在以后的工作中，教師應(yīng)該注重引導(dǎo)學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行良性的溝通，可以通過(guò)一些團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，家長(zhǎng)會(huì)等形式促進(jìn)孩子和家長(zhǎng)了解，增進(jìn)其溝通的技巧。對(duì)于咨詢方法和技巧的思考 該案例采用了認(rèn)知行為療法，放松訓(xùn)練，角色扮演等方法來(lái)幫助求助者。從咨詢的效果上看，這些方法都取得了一定的療效。求助者的人際關(guān)系障礙主要是認(rèn)知上的偏差，歸因不正確，通過(guò)咨詢師與其引導(dǎo)和溝通，求助者漸漸改善了其問(wèn)題。認(rèn)知行為療法的應(yīng)用是非常廣的，目前主要針對(duì)抑郁癥、焦慮癥等問(wèn)題以及修正功能障礙的想法和行為，而且具有高效和相對(duì)較低的復(fù)發(fā)率。作為心理學(xué)的學(xué)子，除了認(rèn)真學(xué)習(xí)認(rèn)知行為療法的原理和方法以外，還要注意認(rèn)知行為療法的運(yùn)用技巧?？茖W(xué)的引導(dǎo)和語(yǔ)言的表達(dá)在認(rèn)知行為療法中具有重要作用，我們從現(xiàn)在開(kāi)始就應(yīng)該多訓(xùn)練自己的語(yǔ)言表達(dá)能力，邏輯思維等。在本案例中，求助者的問(wèn)題發(fā)生很大部分是源于家庭。咨詢工作不僅僅是咨詢師和求助者兩者的問(wèn)題。一個(gè)好的咨詢工作，應(yīng)該得到學(xué)校各教師，學(xué)生，家長(zhǎng)的支持和配合，這樣開(kāi)展起來(lái)會(huì)更有成效。在本案例中，求助者的社會(huì)支持系統(tǒng)不是很強(qiáng)有力，教師可以聯(lián)絡(luò)其家長(zhǎng)，班主任，讓求助者身邊的人多關(guān)懷他，或者配合朋輩咨詢方法，促進(jìn)求助者與宿舍同學(xué)的關(guān)系的改善。在幫助求助者調(diào)解心理問(wèn)題的過(guò)程中，咨詢師給求助者安排了前后五次的咨詢。咨詢工作是一個(gè)極其需要耐心和愛(ài)心的工作。咨詢工作應(yīng)該講究漸進(jìn)性，咨詢工作者要不厭繁瑣地給求助者安排具有梯度性的輔導(dǎo)。積極運(yùn)用咨詢的技巧，如以平等的方式對(duì)待求助者，接納他，關(guān)愛(ài)他。在咨詢中，遵循求助者自助的原則，以發(fā)展的觀點(diǎn)看待求助者，引導(dǎo)求助者自我思考，并把學(xué)習(xí)到的知識(shí)遷移到其他的生活場(chǎng)景中。學(xué)習(xí)拓展（1）大學(xué)人際交往現(xiàn)狀在現(xiàn)代社會(huì)里，大學(xué)生擁有良好的人際交往能力對(duì)其發(fā)展成才和社會(huì)的進(jìn)步起著關(guān)鍵的作用。然而，根據(jù)相關(guān)研究，有不少大學(xué)生出現(xiàn)人際交往障礙，如吳金昌（2004）的調(diào)查顯示，“人際交往與社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題成為大學(xué)生的主要心理問(wèn)題”；許燕（2007）等對(duì)師范大學(xué)新生的調(diào)查顯示，有21%的人認(rèn)為自己的主要心理問(wèn)題是人際交往；根據(jù)叢茂國(guó)（2005），大學(xué)生常見(jiàn)的人際交往障礙有社交恐懼癥、孤獨(dú)感、自卑感、嫉妒感和猜疑感等。（2）大學(xué)生人際交往障礙的原因大學(xué)生人際交往障礙形成的原因分為主客觀方面。主觀方面：認(rèn)知偏差（自我認(rèn)知與對(duì)他人的認(rèn)知評(píng)價(jià)偏差）；情緒不穩(wěn)定；個(gè)性缺陷（過(guò)分內(nèi)向自卑、自我封閉或者自負(fù)）；交往能力不足等?？陀^方面：社會(huì)環(huán)境的變化（獨(dú)生子女的成長(zhǎng)環(huán)境養(yǎng)成自私任性、依賴性強(qiáng)、自我中心；遷居；人情日淡）；商品經(jīng)濟(jì)“金錢至上”、“利益至上”的理念沖擊；信息網(wǎng)絡(luò)的負(fù)面影響。（3）大學(xué)生人際交往障礙的對(duì)策關(guān)于人際交往障礙對(duì)策的研究主要是從以下兩方面出發(fā)。一是改善認(rèn)知：認(rèn)識(shí)自我，培養(yǎng)性格，提高人際交往技巧等；二是學(xué)校加強(qiáng)心理健康教育，創(chuàng)設(shè)良好的人際環(huán)境，搭建更多的平臺(tái)解決學(xué)生的人際關(guān)系障礙。目前對(duì)于人際交往障礙的治療方法主要有認(rèn)知行為療法、角色扮演、團(tuán)體沙盤游戲、音樂(lè)治療技術(shù)（多聲部合唱）等。咨詢工作不是咨詢師一個(gè)人的工作，求助者也要主動(dòng)地學(xué)習(xí)調(diào)解自己的人際交往障礙。他們可以從以下幾方面來(lái)做出自我調(diào)適：樹(shù)立正確的人際交往觀；正確評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)自己和他人；大膽主動(dòng)地與人交往；以誠(chéng)相待，養(yǎng)成良好的個(gè)性品質(zhì)；掌握必要的交往技巧；保持積極健康的社交情緒。第三、案例來(lái)源：208209.（附）參考文獻(xiàn)（J）.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，13（6）（D）.揚(yáng)州大學(xué)，2011 宋世震 薛春艷 （J）.臨床心身疾病雜志，2008，14（3）（J），2005，28（1）第五篇：心理咨詢個(gè)案報(bào)告一、一般資料基本資料李某，女，19歲，大一學(xué)生，體態(tài)偏胖。最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣。不能靜下心來(lái)做事，當(dāng)別人交談時(shí)，總?cè)滩蛔⊥德?tīng)，擔(dān)心別人講自己壞話。上課不能集中聽(tīng)講，快接近期末考試了，卻總是看不進(jìn)書(shū)，害怕自己考試不及格，被別人瞧不起。自己看不進(jìn)書(shū)時(shí)，看到別人看書(shū)，有莫名的敵意，故意說(shuō)些難聽(tīng)的話，與同學(xué)發(fā)生紛爭(zhēng)，事后非常后悔。個(gè)人感覺(jué)非常煩惱，故來(lái)心理咨詢室尋求幫助。既往生活史和當(dāng)前生活場(chǎng)景李某父母健在，她是家中獨(dú)生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛(ài)她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長(zhǎng)輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時(shí)，家中長(zhǎng)輩都比較偏袒她。李某從小學(xué)到高中一直擔(dān)任班長(zhǎng)，成績(jī)一直名列前茅。高三時(shí)因?yàn)閴毫^(guò)大，導(dǎo)致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導(dǎo)致高考成績(jī)不理想，只考取了一所普通大學(xué)，但又好面子，不愿復(fù)讀。李某上大學(xué)后，大一上學(xué)期競(jìng)選班委失敗，第一學(xué)期期末考試，雖然也很努力備考，但未取得理想成績(jī)。大一下學(xué)期，因?yàn)橥洿驋邔嬍?，其中室友王某埋怨了幾句，雖然當(dāng)時(shí)心里不舒服，但馬上打掃寢室。有一天上早自習(xí)，王某最先出門，大家讓王某占座位，李某到教室發(fā)現(xiàn)王某座位沒(méi)占?jí)?，自己沒(méi)有座位，李某無(wú)奈去另外找座位。早自習(xí)下課后，李某問(wèn)王某為什么沒(méi)給自己占座位，王某解釋自己來(lái)時(shí)只能占到這幾個(gè)座位，所以沒(méi)占?jí)?。李某覺(jué)得很生氣，覺(jué)得自己對(duì)王某很好，但王某總是針對(duì)自己，不夠朋友，和王某吵了起來(lái)。事后，兩人和好，但李某總覺(jué)得沒(méi)有以前相處自然，并同時(shí)覺(jué)得其他室友對(duì)自己也沒(méi)以前那么好了。最近快期末考試了，李某想認(rèn)真復(fù)習(xí)，考取好成績(jī)，但總是提不起精神，靜不下心。害怕自己考不好，又想起最近和室友的糾紛，非常難過(guò)，煩惱，以致連續(xù)很多天失眠。二、病例：李某現(xiàn)年19歲，大一學(xué)生，住學(xué)校公寓，有5位室友。：李某因焦慮和煩躁尋求治療。：李某因最近煩躁，總是失眠，容易發(fā)脾氣，且不能靜下心來(lái)做事，出現(xiàn)焦慮和煩躁情緒。首次診斷評(píng)估如下： 情緒癥狀：焦慮、煩躁、難過(guò)認(rèn)知癥狀：難以集中注意力、有輕度災(zāi)難化，對(duì)自己貼不好的標(biāo)簽 行為癥狀：有輕微攻擊行為生理癥狀:哭泣、無(wú)法放松、入睡困難 ：李某此前沒(méi)有精神疾病史。:李某父母健在，她是家中獨(dú)生子女，家族中最小的孩子。雖然家境一般，但父母很寵愛(ài)她，她的要求一般都能得到滿足。家族中的長(zhǎng)輩都很喜歡她，與哥哥姐姐鬧矛盾時(shí)，家中長(zhǎng)輩都比較偏袒她。李某從小學(xué)到高中一直擔(dān)任班長(zhǎng)，成績(jī)一直名列前茅。高三時(shí)因?yàn)閴毫^(guò)大，導(dǎo)致高考前生病，影響了高考發(fā)揮，導(dǎo)致高考成績(jī)不理想，只考取了一所普通大學(xué)，但又好面子，不愿復(fù)讀。:李某沒(méi)有任何影響心理功能和治療過(guò)程的健康問(wèn)題。三、個(gè)案概念化:李某上大學(xué)前一直很優(yōu)秀。在高考失利進(jìn)入大學(xué)后，競(jìng)選班委失敗再加上期末考試成績(jī)不理想，使其變得焦慮和易激惹。焦慮可能降低了她的學(xué)習(xí)效率，易激惹使得她與室友關(guān)系緊張。：當(dāng)前一個(gè)典型的困難是李某過(guò)分自我否定。當(dāng)李某的行為不被他人認(rèn)同時(shí)，會(huì)出現(xiàn)這樣的自動(dòng)思維“是不是我不夠好，她們都不認(rèn)同我，我真是太失敗了！” ：李某總是有一種輕度的傾向——認(rèn)為自己應(yīng)該做好每一件事，并得到他人的認(rèn)同。雖然李某在某些方面很優(yōu)秀，但她并不是十全十美的人。別人的認(rèn)同對(duì)于她非常重要，因此她形成了某些假設(shè)“如果我努力做得很好，她們肯定會(huì)認(rèn)同我，如果她們不認(rèn)同我，肯定是因?yàn)槲也粔蚝??！保豪钅呈且粋€(gè)開(kāi)朗，愛(ài)交往，并對(duì)人真誠(chéng)。她對(duì)自己的不合理行為有一定認(rèn)識(shí)，但往往不可控。她的治療動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，并且有能力和他人建立良好的關(guān)系。（概念化總結(jié)）：李某高中以前的生活都還是很順利的，但是她比較敏感，對(duì)自己要求過(guò)高，有完美主義傾向。造成這樣的原因主要是：，從小備受親戚的疼愛(ài)。，沒(méi)有經(jīng)受較大的挫折。因?yàn)槔钅骋恢焙軆?yōu)秀，同時(shí)家人也對(duì)她十分寵愛(ài)，使得她也自我要求很高，不允許自己犯錯(cuò)，并且很在乎他人的看法。當(dāng)李某遭遇一些挫敗時(shí)，同時(shí)他人沒(méi)有給予一些安慰時(shí)，她就會(huì)傾向的覺(jué)得自己很失敗，并且對(duì)自我進(jìn)行否定。李某經(jīng)歷了高考失利，對(duì)于她而言，就是一個(gè)不小的打擊。同時(shí)進(jìn)入大學(xué)后，李某又在大一上學(xué)期經(jīng)歷了班委競(jìng)選失敗和期末考試成績(jī)不理想，這讓她對(duì)自身已經(jīng)有了自我否定的傾向。大一下學(xué)期與室友的一些摩擦，讓她的“我很失敗”這個(gè)核心信念被激活。她變得越發(fā)焦慮，對(duì)于他人的認(rèn)同更加關(guān)注，同時(shí)又害怕聽(tīng)到他人的否認(rèn)評(píng)價(jià)，因此變得易激惹，從而使人際關(guān)系更加緊張。四、治療計(jì)劃 ： ：，思維記錄表等 ，使其能專注看書(shū) ：計(jì)劃治療的目的是通過(guò)幫助李某對(duì)自動(dòng)思維做出的反應(yīng)，來(lái)減輕她的焦慮和煩躁。通過(guò)布置家庭作業(yè)，讓其認(rèn)識(shí)到情緒與思維的關(guān)系，以此來(lái)調(diào)整她的思維，改變她的情緒，以此來(lái)解決問(wèn)題。通過(guò)矯正中間信念來(lái)培養(yǎng)李某對(duì)自我有客觀、正確的評(píng)價(jià)。： ：李某比較容易參與到治療中，她認(rèn)為治療師有能力，能理解她。（這樣可以使李某認(rèn)識(shí) 到自己功能不良的、歪曲的邏輯，從而減少其焦慮與煩躁的情緒），以此來(lái)檢驗(yàn)自己的假設(shè)。這會(huì)減少李某的主觀自我不認(rèn)同感，增強(qiáng)自信。 ：無(wú)：從開(kāi)始治療到治療三個(gè)月后，李某的焦慮逐漸減輕直到徹底的痊愈，失眠情況也得到了改善。