【正文】 ，突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛、腹肌緊張、休克，首先考慮合 、動脈硬化史的患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，應(yīng)首先考慮 （去泡沫） ，一般用藥至癥狀消失，尿液檢查陰性后幾天方可停藥 ～2天 ～5天～10天 ～15天 ，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒，多言。首先考慮并發(fā) A 廣泛皮膚、黏膜 B 生殖道 C 消化道 D 顱內(nèi) E 泌尿道“三高一低”特征不包括 ：A．異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū) B．QRS波前無P波 C．QRS波形態(tài)異常 D．T波與主波方向相反 E．有完全性代償間歇 ：A．室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上 B．頻發(fā)性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏 D．室性早搏呈二聯(lián)律 E．竇性心動過速 ：A．停服洋地黃2－3天 B．禁食4h，排空大小便 C．褥墊保證松軟無硬物 D．暫時(shí)拔除吸氧導(dǎo)管 E．忌用鎮(zhèn)靜劑 ：A．單純二尖瓣 B．二尖瓣合并主動脈瓣 C．單純主動脈瓣 D．主動脈瓣合并肺動脈瓣 E．肺動脈瓣合并三尖瓣 ：A．主動脈瓣關(guān)閉不全 B．阻塞性肺氣腫 C．三尖瓣關(guān)閉不全 D．房間隔缺損 E．貧血性心臟病 ： A．端坐呼吸 B．聞哮鳴音 C．嚴(yán)重氣急 D．咳粉紅色泡沫痰 E．口唇青紫伴大汗 ，洋地黃化的臨床意義在于：A．加強(qiáng)心肌收縮力 B．減慢心率和傳導(dǎo) C．維持心臟最有效的排血量 D．加強(qiáng)利尿 E．改善內(nèi)臟瘀血情況 性心動過速：A．120次／min B．100次／mln C．80次／min D．160次／mn E．180次／min 因素是：A．肺循環(huán)高壓 B．體循環(huán)高壓 C．主動脈瓣關(guān)閉不全 D．血容量增加 E．左向右分流的先天性心臟病 ：A．聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥 B．癥狀不重者，不宜用降壓藥 C．聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期服用維持量 D．聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后長期服用維持量 E．間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性二、名詞解釋(,共5分)1．上消化道大出血2．短暫性腦缺血發(fā)作三、論述題(第一題25分,第二題10分)1．男性，67歲，因陣發(fā)性胸痛，氣促4年加重5小時(shí)入院，病人于4年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，伴氣急，持續(xù)約2～5分鐘，休息后能自動緩解，每月發(fā)作1～2次，未曾治療。近1周來胸痛，胸悶發(fā)作頻繁，含服硝酸甘油能緩解。入院前5小時(shí)開始，胸痛加劇，持續(xù)不能緩解，含服硝酸甘油無效入院。既往體健，無特殊病史。入院體查：BP100/70mmHg，P108次/分，℃，急性痛苦病容，皮膚鞏膜無黃染，胸部對稱，雙肺呼吸音清，無羅音，心界稍向左下擴(kuò)大，心尖搏動在第6肋間左鎖骨中線上，無震顫，心率108次/分，律齊，S1減弱，可聞及奔馬律，心尖區(qū)有2級收縮期吹風(fēng)樣雜音，余（–）。問：1）該病最可能的診斷是什么？(5分)9 2）還應(yīng)該做什么檢查幫助確診？(5分)3）入院后處理原則？(5分)4）主要護(hù)理診斷。(5分)5）針對首優(yōu)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施。(5分)2．某女，38歲，診斷為甲亢6年，未長期堅(jiān)持服藥，近1月來家庭不和，昨晚突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。1）、你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象？(5分)2）、寫出主要的護(hù)理措施。(5分)參考答案一、1A 2C 3A 4D 5 C 6C 7B 8 C 9B 10A 11B 12A 13D 14C 15D 16 E 17D 18 A1 9 B D 20C 21 A 22D 23D 24B 25D 26A 27C 28B 29C 30C 31 C 32 B 33A 34D 35D 36C 37C 38D 39B 40C 41D 42 D 43C 44 B 45C 46C 47C 48D 49 A 50 B 二、名詞解釋1．是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%，主要表現(xiàn)為嘔血和/或黑糞，常伴有急性周圍循環(huán)衰竭。，數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)的供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺失，24h內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作。：1）該病最可能的診斷是什么？答:冠心病，急性心肌梗死 2）還應(yīng)該做什么檢查幫助確診？答: 心電圖；心肌酶學(xué)檢查3）入院后處理原則？一般治療（休息、給氧、監(jiān)測），解除疼痛，再灌注心肌，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭等。4）主要護(hù)理診斷。疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)?；顒訜o耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)。有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心律失常，心力衰竭。生活自理缺陷：與醫(yī)源性限制，需要絕對臥床休息有關(guān)。5）針對首優(yōu)護(hù)理診斷提出護(hù)理措施（1）休息（2）給氧（3）心理護(hù)理（4）止痛治療的護(hù)理（5）溶栓治療的護(hù)理2．某女，38歲，診斷為甲亢6年，未長期堅(jiān)持服藥，近1月來家庭不和，昨晚突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。1）、你認(rèn)為可能發(fā)生了什么征象？ 2）、寫出主要的護(hù)理措施。1）甲亢危象2）①避免各種誘因；②監(jiān)測病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早處理，防止病情加重；③注意出入水量平衡，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂；④積極進(jìn)行降溫處理；⑤及時(shí)準(zhǔn)確按醫(yī)囑給予大量抗甲狀腺藥物，以降低血中甲狀腺激素水平。小第五篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案一、填空題（每題1分，共10分）—20 %二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分） CCBD三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）五、簡答題（每小題4分，共24分）1服制酸藥（1分）B休息（1分）C用手按壓（1分）D局部熱敷（1分）1.○Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血壓合并尿檢查異常（1分）C疲乏無力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）D不明原因的血尿（）D體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（）（1分）B胃腸道表現(xiàn)（1分）C關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）D腎臟表現(xiàn)（1分）（）B傳播途徑（）C易感人群（1分）（）B絕對臥床休息（）C飲食護(hù)理（）D吸氧、止痛（1分）D排便護(hù)理（）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（）⑦心理護(hù)理（）六、論述題（每小題8分，共16分）（1分）B無菌操作（1分）C吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）D插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤，插入深度要適當(dāng)（1分）；D抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時(shí)間不超過10—15秒（），兩次抽吸最好間隔3分種（）；⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。：A胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐（1分）B神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視覺改變（1分）C心臟方向反應(yīng)，可引起各種心律失常，以室性心律失常和傳導(dǎo)阻滯為主（1分）D洋地黃過敏反應(yīng)（1分）中毒處理：A停用洋地黃（1分）B補(bǔ)充鉀鹽（1分）C停服排鉀利尿利（1分）D糾正心律失：除補(bǔ)鉀外，可用苯妥英納和利多卡因（1分）