出院患者健康教育及隨訪預約管理-資料下載頁
2025-10-04 12:16本頁面
【正文】 時與主管醫(yī)師溝通病情和了解治療情況，出院病人可就日常護理、疾病預防、用藥等問題向醫(yī)生進行咨詢。醫(yī)生可根據病人的咨詢對病人進行“遠程指導”。如個別危重病人出院后遇到緊急情況，醫(yī)生接到電話后，便帶上搶救藥品、醫(yī)療器械等，到病人家中進行診斷治療?；卦L以電話回訪為主，上門隨訪為輔，對住院病人出院1個月內由主管醫(yī)生進行回訪，回訪主要內容為：病人身體的恢復情況，對在我院住院期間醫(yī)療服務滿意情況及對醫(yī)院工作的意見建議，提醒患者下步注意事項，回訪時對病人的提問應耐心聽取，按照語言規(guī)范慎重回答，對治療原則問題不清楚的不得隨意敷衍；對當時不能馬上解決或電話解釋不清的問題應采取另行回答、預約專家、回院復查等方法；對電話投訴應及時調查核實情況，在3天內給予回復?；卦L率要求達到100%，科室建立回訪登記簿，對回訪內容做好記錄，不能回訪的要注明原因，建立回訪檔案，統(tǒng)一保存，以便醫(yī)院掌握患者的相關信息。同時進行隨訪預約，根據病情及患者具體情況制定隨訪時間表，隨訪內容為：詢問患者的康復情況，根據患者現有的身心狀態(tài)及健康需要幫助解決的問題，分別給予健康問候、家庭護理指導、心理問題疏導、針對疾病并發(fā)癥的預防、康復鍛煉及健康飲食指導等。醫(yī)院醫(yī)務科不定期抽查回訪并檢查制度落實情況，并進行總結，對存在問題提出改進措施。主管醫(yī)師醫(yī)患聯(lián)系卡發(fā)放和出院病人回訪工作將作為醫(yī)療質量考核和精神文明考核的重要內容，與科室績效考核掛鉤。三、出院患者預約管理制度為了積極推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務模式，將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術服務和指導，醫(yī)院特制定出院病人預約制度。門診部保證電話預約通暢，全面掌握專家門診出診情況，與患者進行溝通預約，解決其就醫(yī)需求；預約時需核實（復述）患者實名身份信息；預約采取分時段，盡可能滿足患者就診需要；預約成功后應告知患者相關就診注意事項；接到專家停診通知須在第一時間告知患者并預約其他時間或安排其他專家。第四篇：患者出院、隨訪及復診預約制度患者出院、隨訪及復診預約制度一、患者出院應由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在評估患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當地衛(wèi)生資源等基礎上，按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎上，根據病人的需要制定相應的出院計劃。如果病人有特殊治療需求，應及早制定出院計劃，必要時鼓勵患者及家屬一起參與。二、制定出院計劃后，主管醫(yī)師應提前向患者或家屬告知，包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。三、醫(yī)師、護士應根據病情為出院患者提供必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。四、醫(yī)師應向每一位出院患者告知出院記錄中主要內容，并提供出院小結，出院小結主要內容完整，與住院病歷記錄內容一致。依患者需要，還應開具診斷證明等醫(yī)療文書。五、患者出院當天，醫(yī)師下達出院醫(yī)囑，并與護士協(xié)調出院過程，聯(lián)系提供必需的服務，根據患者病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。六、病情不宜出院而患者或家屬要求自動出院者，醫(yī)師應加以勸阻，充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動出院可能造成的不良后果，如勸阻無效，應報請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準，由患者或其委托代理人簽署相關知情同意文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請在場的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護士）簽名并留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。七、醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應積極勸導并向患方發(fā)出《出院通知書》，必要時報告醫(yī)務部、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關部門，共同協(xié)助做好出院工作。八、隨訪及復診預約制度（一）隨訪對象：出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍內。（二）隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等。（三）隨訪時間：應根據患者病情和治療需要具體制定。（四）隨訪內容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導患者如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)。醫(yī)務部2016年3月2日第五篇：出院患者健康教育和隨訪制度出院患者健康教育和隨訪制度，由本組主治醫(yī)師，經治醫(yī)師與床旁向患者本人和家屬宣傳出院注意事項。詳細包括：疾病診斷，術后診斷，術后換藥和拆線時間，術后用藥時間，術后用藥注意事項，門診復查時間等。，詳細交代患者入院，住院，手術經過。，飲食和日常生活的注意事項。，以備日后隨訪。登記手術信息和住院信息。，定期隨訪患者并做好記錄。，將患者CTA或造影等影像學資料收回病房拍照記錄。
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