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正文內(nèi)容

醫(yī)院關(guān)于加強病案管理規(guī)定-資料下載頁

2024-10-13 12:09本頁面
  

【正文】 辦公室、醫(yī)政科負責(zé)監(jiān)督總檢師病案質(zhì)檢,保證病案質(zhì)檢工作的公平、公正、公開。并嚴格執(zhí)行管理規(guī)定內(nèi)的處罰條例,下達處罰單,并將處罰結(jié)果以醫(yī)療簡報的形式向全院公示。XXXXX醫(yī)院第五篇:醫(yī)院病案調(diào)閱、復(fù)印管理規(guī)定醫(yī)院病案調(diào)閱、復(fù)印管理規(guī)定為規(guī)范病案調(diào)閱、復(fù)印管理,合理利用病案資源,特制訂如下規(guī)定:一、院外人員調(diào)閱病案患者本人或其家屬、委托人、保險機構(gòu)、公檢法機關(guān)調(diào)閱、復(fù)印病案資料時,應(yīng)向信息處提交申請,并按照下列要求提供證明材料:(1)申請人為患者本人的,應(yīng)當提供其有效身份證明,(2)申請人為患者代理人的,應(yīng)當提供患者及其代理人的有效身份證明,申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;(3)申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;(4)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明、死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;(5)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件,承辦人員得有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外;(6)公檢機關(guān)因辦理案件需要調(diào)閱、復(fù)印病案的,需出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明;調(diào)閱人持上述有效證件至信息處辦理《病案調(diào)閱復(fù)印通知單》;信息處查驗證件后,填寫《病案調(diào)閱復(fù)印登記本》并簽發(fā)《病案調(diào)閱復(fù)印通知單》;調(diào)閱人持《病案調(diào)閱復(fù)印通知單》至病案室調(diào)閱病案;病案室根據(jù)《病案調(diào)閱復(fù)印通知單》批準范圍給予調(diào)閱(復(fù)?。┎“福话凑諊鴦?wù)院《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,復(fù)印范圍僅限于:出院錄、住院病史錄、特殊檢查單、一般檢查單、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、麻醉單、體溫單、護理記錄;信息處負責(zé)復(fù)印件的審核、蓋章;病案室每月將《病案調(diào)閱復(fù)印通知單》匯總統(tǒng)計后上報信息處;二、院內(nèi)人員調(diào)閱借出病案可調(diào)閱病案的院內(nèi)人員僅限于臨床醫(yī)師、院感人員及經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準的人員;調(diào)閱者一般情況下只能在病案閱覽室利用病歷檔案,不得隨意將病歷檔案帶出病案調(diào)閱室。教學(xué)、科研工作利用病歷檔案,一次可調(diào)閱20份;將病案帶出病案調(diào)閱室,必須辦理借出手續(xù);調(diào)閱借出本科室病案,需經(jīng)科主任簽字后,方可調(diào)閱借出。科主任不在,可由副主任代簽;每次借用病歷檔案不得超過5份,借出病歷檔案時間不得超過5天,超過時間需辦理續(xù)借手續(xù);調(diào)閱借出非本科室病案,需經(jīng)醫(yī)務(wù)處簽字后,方可借閱借出;每次借用病歷檔案不得超過3份,借出病歷檔案時間不得超過3天,超過時間需辦理續(xù)借手續(xù);因教學(xué)、科研工作調(diào)閱借出大量病案,須注明預(yù)計借出天數(shù),并經(jīng)科室、醫(yī)教處共同簽字后,方可借出;超過時間需辦理續(xù)借手續(xù);醫(yī)務(wù)人員晉升專業(yè)職務(wù)調(diào)閱接觸大量病案,需注明預(yù)計借出天數(shù),并經(jīng)科室、人事部門共同簽字后,方可借出;超過時間需辦理續(xù)借手續(xù);辦理續(xù)借手續(xù)時,要注明續(xù)借原因,并由首次借出簽字科室簽字;借出、調(diào)閱的病歷檔案出現(xiàn)拆散、涂改、損壞(含污染),過期不辦續(xù)借手續(xù),抽走頁面,丟失等現(xiàn)象,根據(jù)情節(jié)按《違反病歷檔案管理規(guī)定處罰制度》給予必要的處罰。其他特殊情況另行規(guī)定。
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