關(guān)于麻醉護士-資料下載頁
2024-10-13 12:07本頁面
【正文】 醉準備室及搶救車的物品、藥品，保持準備室清潔干凈；每天下班前整理各手術(shù)間麻醉機、監(jiān)護儀和麻醉車等，并補充藥品和物品。臨床麻醉護理工作細則術(shù)前協(xié)助麻醉醫(yī)師了解病員病情、思想及飲食情況，做好基礎(chǔ)護理和心理護理工作。根據(jù)麻醉方案和醫(yī)囑做好麻醉前準備工作，包括麻醉前器械、麻醉用藥、急救用藥的準備與管理。病人入室后核對姓名及術(shù)前用藥執(zhí)行情況。麻醉期間，準備麻醉及急救藥品，確保儀器設(shè)備正常運行。配合麻醉醫(yī)師進行各種麻醉操作，協(xié)助擺放病員體位，進行藥品核對及材料準備。配合麻醉醫(yī)師進行術(shù)中的各種有創(chuàng)和無創(chuàng)監(jiān)測，麻醉護士不得從事淺靜脈穿刺以外的其它有創(chuàng)操作。麻醉期間密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時向麻醉醫(yī)師報告，認真做好各種監(jiān)測、記錄工作及各種檢驗標本的采集。嚴格執(zhí)行麻醉醫(yī)師的醫(yī)囑，認真查對，準確及時地完成各項麻醉護理工作。在危及病員生命緊急情況時，如呼吸心跳驟停病人，麻醉護士應(yīng)立即開展CPR并呼救，協(xié)助實施建立人工通氣(如氣管插管)和胸外心臟按壓，并掌握心肺腦復(fù)蘇的首選用藥，準確、及時、認真地做好危重病人的搶救工作。術(shù)畢協(xié)助麻醉醫(yī)師護送病人到恢復(fù)室或普通病房或重癥監(jiān)測病房，并與相應(yīng)部位的護理人員做好病人交接。1協(xié)助麻醉醫(yī)師進行麻醉后隨訪和術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。1做好麻醉科各種藥品(包括毒麻藥品)、一次性消耗品、器械的領(lǐng)、發(fā)放、維護與保管工作，以及麻醉器具的清洗、消毒工作。1進行麻醉病例的登記、統(tǒng)計及麻醉收費工作。1參加護理教學和科研工作，指導(dǎo)護校學生工作。麻醉恢復(fù)室護理工作細則一、交班及備物晨會交班，麻醉恢復(fù)室內(nèi)病人護理及用物交接班。清理和補充麻醉恢復(fù)室用物，檢查和核定急救藥品和物品、監(jiān)測設(shè)備、呼吸機、氧氣及抽吸系統(tǒng)是否齊全和完好。了解當日麻醉情況，提前做好病人入室準備，呼吸機和監(jiān)護儀處于待機狀態(tài)。二、病人入室由手術(shù)間轉(zhuǎn)運來的病人由麻醉醫(yī)師和麻醉護士向麻醉恢復(fù)室醫(yī)護交班，內(nèi)容為簡要病史、診斷、麻醉及手術(shù)方法、術(shù)中用藥、生命體征變化、輸血輸液情況、麻醉藥及拮抗藥的使用情況。預(yù)計蘇醒時間，可能發(fā)生的問題以及特殊情況的交接等。三、護理常規(guī)監(jiān)測：包括常規(guī)和特殊監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時記錄。呼吸管理（1）呼吸機常規(guī)治療：呼吸頻率12－15次/分，潮氣量8－10ml/kg，氣道壓3－20cmH2O，氧濃度21％—100％，機控或同步或自主呼吸。（2）氣道維護：保持氣道通暢，防止人工氣道脫落，及時清理氣道分泌物，避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥，面罩吸氧5L/分鐘。（3）人工氣道撤除：護士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況，參考人工氣道撤除指征及具體病情，為病人提出撤除人工氣道要求，麻醉醫(yī)師認定并開出醫(yī)囑后撤除人工氣道。撤除前充分清理氣管內(nèi)、口腔、咽喉分泌物，撤除后面罩吸氧5L/分鐘，維持SPO295%。*人工氣道撤除指征：意識清醒，能完成指令動作；肌力恢復(fù)良好，舉臂時間1分鐘，氣道保護反射良好，有主動吞咽和刺激嗆咳反射，潮氣量和分鐘通氣量達標。醫(yī)囑執(zhí)行：按醫(yī)囑完成復(fù)蘇內(nèi)病人各項監(jiān)測、治療和特殊情況處理。護理記錄：內(nèi)容包括進室時間、手術(shù)名稱、過敏史、麻醉方法、生命體征及恢復(fù)室內(nèi)其他各種記錄；出室醫(yī)囑和時間，術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸血輸液用藥情況、尿量等的記錄?；謴?fù)室內(nèi)各種記錄單在病人出恢復(fù)室前完成，打印簽名后隨病歷夾放。病人出室：根據(jù)麻醉恢復(fù)情況，參考Aldret評分及具體病情為病人提出出室要求，麻醉醫(yī)師認可后開出室醫(yī)囑后轉(zhuǎn)出。Aldret評分滿分為10分，一般要求達到10分才可轉(zhuǎn)出。但也必須結(jié)合具體情況，如衰弱，癱瘓病人的皮膚評分很難達到理想的分數(shù)。通常成人麻醉恢復(fù)室監(jiān)護2h，兒童1－2h。生命體征不穩(wěn)定或病情較重需長時間監(jiān)護的病人送ICU繼續(xù)監(jiān)護。病人轉(zhuǎn)出時，由麻醉恢復(fù)室護士送回病房，并與病房護士進行交接班。四、恢復(fù)室內(nèi)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進行清潔、消毒，麻醉器具按性能選擇消毒方式，醫(yī)療廢物按規(guī)定進行分類處理五、物品清理和歸位。六、病人登記、計費、用品補充、交接并簽名。
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1