醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露基本預(yù)防控制措施-資料下載頁
2025-10-04 12:05本頁面
【正文】 措施 ㈠、銳器傷依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，用肥皂水和流動 進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液，如75%的乙醇或者 %（碘伏）進行消毒。㈡、粘膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。報告（醫(yī)生向科主任報告，護士或工勤人員向護士長報告）?！奥殬I(yè)暴露個案登記表”，部門負責人簽字后送交主管部門。三、評估與預(yù)防主管部門接到報告后應(yīng)盡快評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在24h內(nèi)采取預(yù)防措施。、抗HBs、ALT、抗HIV、TPHA 檢查單。、抗HCV、抗HIV、TPHA檢查結(jié)果未知，主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者開具這些項目的檢查單。(+)(1)醫(yī)務(wù)人員抗HBs(+):應(yīng)立即向分管院長及當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告。由疾病預(yù)防控制中心進行評估與防護指導(dǎo)，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平?jīng)Q定是否實施預(yù)防性用藥方案。暴露后1個月、2個月、3個月、(+): ⑴推薦方案：片星青霉素，240萬U,單次肌注。⑵青霉素過敏：多西環(huán)素（強力霉素）100mg,2次/d,連用14天；或四環(huán)素500mg,4次/d,連用14天；頭孢曲松最佳劑量和療程尙未確定，推薦1g/d,肌注，810天；或阿奇霉素2g，單次口服，但已有耐藥報道。四、隨訪和咨詢主管部門負責督促職業(yè)暴露當事人按時進行疫苗接種和化驗，并且負責追蹤確認化驗結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進行定期檢測隨訪。在處理過程中，主管部門應(yīng)位置也暴露當事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當事人嚴格保密，不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當事人的情況。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程被懷疑具有傳染性疾病患者的血液污染的銳器造成皮膚損傷，破損皮膚或黏膜接觸患者的血液、體液時：立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血，用皂液和流動水清洗污染皮膚，﹪生理鹽水沖洗黏膜。用安多福或75﹪乙醇、—﹪碘伏消毒傷口，向科室負責人及院感科報告，并填寫職業(yè)暴露登記表，核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應(yīng)的抗原和抗體。暴露源為HIV的，報告疾控中心進行級別評估，進行預(yù)防服藥與咨詢。被HBV/HCV陽性病人的血液、體液污染的銳器刺傷，在24小時內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗(按0、6月間隔)。發(fā)生職業(yè)暴露后，院感科對職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員進行追蹤監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)陽性及時治療。
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