【正文】 固定液的盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，再將病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚，并與標(biāo)本核對(duì)后放在指定位置。，送檢前分別由值班護(hù)士、送檢員再次核對(duì)標(biāo)本盛器上的標(biāo)簽與病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本上所填各項(xiàng)內(nèi)容是否相符，無(wú)誤后將三者放置一處送檢。若核對(duì)中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)或填寫不全，值班護(hù)士應(yīng)立即通知手術(shù)者到科補(bǔ)填或更改，護(hù)士不可幫填，防止差錯(cuò)發(fā)生。，逐項(xiàng)檢查各標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)。急救手術(shù)管理制度急救手術(shù)除急診手術(shù)的管理規(guī)定外，還應(yīng)注意：，在電話通知手術(shù)室的同時(shí)由實(shí)施手術(shù)科室醫(yī)生將患者護(hù)送到手術(shù)室。，術(shù)中由所在科室領(lǐng)導(dǎo)或住院總醫(yī)生補(bǔ)簽。，立即進(jìn)行麻醉或手術(shù)救治。手術(shù)間管理規(guī)定，擔(dān)任房長(zhǎng)，負(fù)責(zé)其全面質(zhì)量管理。、手術(shù)間物品定位示意圖以及物品基數(shù)卡，做到定位、定物、定量。，定位放置，保持序號(hào)與房間號(hào)一致。壁柜內(nèi)物品應(yīng)按層擺放，定類、定位、定數(shù)、定卡。每天術(shù)畢由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，填寫手術(shù)間物品檢查登記本各欄內(nèi)容，并簽名；每周由房長(zhǎng)負(fù)責(zé)總查，確保術(shù)中物品及時(shí)提供，防止滅菌物品過(guò)期。、滅菌容器應(yīng)貼有標(biāo)簽，每周由藥物組護(hù)士負(fù)責(zé)檢查、更換及補(bǔ)充。，醫(yī)用供氣、供氧，空調(diào)系統(tǒng)等設(shè)備的運(yùn)行狀況，每周由專管技師負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)及檢修。，并登記、簽名。第五篇：手術(shù)室安全防護(hù)制度手術(shù)室安全防護(hù)制度一、防止接錯(cuò)患者到病房接患者時(shí)憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知單查對(duì)科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間?；颊呓拥绞中g(shù)室后，須送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對(duì)以上各項(xiàng)。麻醉、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。二、防止摔傷患者接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者頭部及手足，防止碰傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，須有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，護(hù)送員手推床頭，腳在前，頭在后以利觀察和保持患者搬運(yùn)患者時(shí)，動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥，防止意外傷?；颊撸ㄓ绕涫切?、躁動(dòng)者）躺在手術(shù)床等待手術(shù)或等待護(hù)送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行安全知識(shí)教育。全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時(shí)上約束帶。經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。三、防止手術(shù)部位錯(cuò)誤腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對(duì)稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明何側(cè)。在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對(duì)患者，并按病歷記載、X線片等再次核對(duì)手術(shù)部位。四、一次性滅菌物品的貯存管理：① 專柜專放，離地面30CM。② 柜內(nèi)清潔、干燥、通風(fēng)好。③ 室內(nèi)空氣含菌量163。200cfu/m3.④ 溫度與溫度適中。定期進(jìn)行空氣消毒。五、防止輸錯(cuò)血巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取一名患者所需的血液。取血前，核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。嚴(yán)格查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血化驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)保存期，做到巡護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對(duì)。密切觀察輸血后反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。輸血后的儲(chǔ)血袋放4℃冰箱保留24小時(shí)，然后毀形棄之。六、防止?fàn)C傷、燒傷使用熱水袋時(shí)，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動(dòng)的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。熱水袋與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。使用電灼器時(shí)，應(yīng)將接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患者。患者身體其他部位避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸。要正確接好電源。使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷黏膜、皮膚。保持手術(shù)床單、布?jí)|平整、干燥。消毒時(shí)，若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換，尤其是小兒，以避免灼傷。七、防止創(chuàng)口感染所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無(wú)觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)。嚴(yán)格管理制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自已及他人有無(wú)違反無(wú)菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即糾正。凡耐高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按使用說(shuō)明執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。保持手術(shù)切口周圍、無(wú)菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層鋪巾保護(hù)。手術(shù)進(jìn)行中若有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保持切口及手術(shù)區(qū)。污染標(biāo)本及器械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，有條件時(shí)，應(yīng)劃分無(wú)菌手術(shù)間、急診手術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無(wú)菌手術(shù)感染率。不可同時(shí)在一個(gè)手術(shù)間施行無(wú)菌、污染兩種手術(shù)。加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，手術(shù)切口應(yīng)加無(wú)菌巾。施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，否則，必須徹底沐浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。八、防止燃燒、爆炸意外手術(shù)室內(nèi)使用電爐、酒精燈等時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣，防止爆炸。側(cè)燈勿靠近麻醉機(jī)、氧氣筒。若使用氣動(dòng)電鉆、骨鉆時(shí)，注意檢查氣體有無(wú)漏氣。氧氣瓶口、壓力表上應(yīng)防油、防火，不可纏繞膠布或存放在高溫處，使用完畢，應(yīng)立即關(guān)好閥門，保持瓶?jī)?nèi)壓力在490kpa以上。定期檢查各手術(shù)間電路、醫(yī)用氣體管道裝置的安全性、密閉性。每月對(duì)高頻電刀、無(wú)影燈以及其他設(shè)備進(jìn)行測(cè)試、維修或更換。手術(shù)間設(shè)地線接口，防止電線短路。術(shù)中盡可能保持手術(shù)間地面干燥，防止漏電。九、防止因器械不足或不良造成意外器械打包護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真準(zhǔn)備器械，并檢查其性能是否良好、配件是否齊全、數(shù)量是否充足。手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)再次檢查器械是否正確、適用。發(fā)現(xiàn)配件不齊，及時(shí)通告巡回護(hù)士進(jìn)行登記或更換；若為損壞，應(yīng)交巡回護(hù)士撤出。實(shí)施重大、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí)，術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械，并檢查其他物品是否齊備及適用。在進(jìn)行重要步驟前，術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備不同種類的急診手術(shù)器械包以及常用的手術(shù)器械單包，以備急用。用后，應(yīng)及時(shí)包好、滅菌。有條件的醫(yī)院，應(yīng)備快速高壓蒸汽滅菌鍋。每年應(yīng)進(jìn)行器械大保養(yǎng)及檢修一次。十、防止氣壓止血帶使用不當(dāng)造成損傷嚴(yán)格掌握禁忌證，當(dāng)下肢動(dòng)脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時(shí)不驅(qū)血。使用前應(yīng)檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無(wú)漏氣?？`止血帶的部位位于上臂上1/大腿上2/3處，縛帶時(shí)，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢有繃帶固定。松緊適宜，以能伸進(jìn)一指為宜。工作壓力，成人上肢壓力為40kpa、下肢為80kpa，小兒上肢為30kpa、下肢為40kpa，對(duì)于過(guò)瘦、過(guò)胖者可適應(yīng)減少或增加壓力；保險(xiǎn)壓力，以超過(guò)工作壓力5~10kpa為宜。若為普通氣壓止血帶，打氣應(yīng)稍超過(guò)正常值后再放氣至正常值時(shí)擰緊閥門；放氣時(shí)應(yīng)緩慢。止血帶充氣后，應(yīng)注明時(shí)間，時(shí)限1h，每次間歇5~10min。使用中，每15min檢查1次壓力指數(shù)，及時(shí)提醒術(shù)者止血時(shí)間。十一、防止體位不當(dāng)造成損傷巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時(shí)，應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸為原則，根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位?；颊邆?cè)臥位時(shí)，胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右；俯臥位時(shí)，腹部、會(huì)陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過(guò)度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。束縛帶不可固定過(guò)緊，防止神經(jīng)損傷。加強(qiáng)術(shù)中觀察，每15min檢查一次，觀察肢體末端血運(yùn)，按摩受壓肢體，3~5min/次。十二、防止病理檢查標(biāo)本遺失或差錯(cuò)器械護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的水杯（小碗）內(nèi)，必要時(shí)用絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)。若為較大的標(biāo)本,，標(biāo)本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫好的病理標(biāo)本檢查單交專人立即送病理科，面交該科負(fù)責(zé)人員，并讓其在病理標(biāo)本登記本上簽名。一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交巡回護(hù)士貼上標(biāo)簽，寫明科室、患者姓名、住院?jiǎn)T、標(biāo)本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標(biāo)本送檢登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚，并與標(biāo)本核對(duì)后放在指定位置。病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各標(biāo)本的登記情況，無(wú)誤后在標(biāo)本送檢登記本上簽名。所有病理送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本，都必須字跡工整、項(xiàng)目齊全。病理診斷報(bào)告以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)。十三、銳器傷的預(yù)防（1）拿取、回收銳器（針頭、穿刺針、縫針、剪刀、手術(shù)刀及刀片等），謹(jǐn)防刺傷。（2）拿取、回收注射劑安培，謹(jǐn)防刺傷。（3）如不慎被刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施。清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。（4）被HBV陽(yáng)性病人血液、體液滯澀的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10Ug、5Ug、5Ug、（按10個(gè)月、1個(gè)月、6個(gè)月間隔）。十四、手術(shù)室人員的防護(hù)（1)防廢氣：交廢氣接于專用的吸收缸，確保通風(fēng)換氣設(shè)備功能良好，并戴好口罩。（2)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行感染手術(shù)的處理原則，對(duì)急診患者，一律按污染手術(shù)處理。（3)防銳器傷：傳遞銳器時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、最好使用傳遞盤。（4)防輻射：設(shè)置屏風(fēng)，穿戴好防護(hù)用品，回避。（5)防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器設(shè)備。（6)防精神過(guò)度緊張：做好自我心理調(diào)整，保持最佳心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合。