關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知-資料下載頁
2025-10-02 04:07本頁面
【正文】 (ASA分級)P1：正常的患者；除局部病變外，無系統(tǒng)性疾病□0□P2：患者有輕微的臨床癥狀；有輕度或中度系統(tǒng)性疾病□0□P3：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒邮芟?，但未喪失工作能力□□P4：有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，威脅生命安全□□P5：病情危重，生命難以維持的瀕死病人□P6：腦死亡的患者□麻醉醫(yī)生簽名：手術(shù)持續(xù)時間T1：手術(shù)在3小時內(nèi)完成□0n隨訪：切口愈合與感染情況n切口甲級愈合□切口感染淺層感染□深層感染□在與評價項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)“□”打鉤“√”后，分值相加即可完成！T2：完成手術(shù)，超過3小時□急診手術(shù)□巡回護(hù)士簽名：手術(shù)風(fēng)險評估：手術(shù)切口清潔程度（分）+麻醉ASA分級（分）+手術(shù)持續(xù)時間（分）=分，NNIS分級：0□1□2□3□—END—第五篇：手術(shù)風(fēng)險評估制度手術(shù)風(fēng)險評估制度 、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在擬定手術(shù)前、擬定麻醉前、患者離開手術(shù)室前和患者死亡或出院前，分別對患者手術(shù)切口感染風(fēng)險、麻醉風(fēng)險等內(nèi)容進(jìn)行評估的工作。，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。3.《手術(shù)風(fēng)險評估表》由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室巡回護(hù)士三者分別逐項(xiàng)填寫。 擬定手術(shù)前：手術(shù)醫(yī)師結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果，綜合評估后 確定手術(shù)方式及日期，填寫“手術(shù)切口清潔程度”相關(guān)內(nèi)容，并簽字 確認(rèn)； 擬定麻醉前：麻醉醫(yī)師于術(shù)前訪視時，審核手術(shù)醫(yī)師評估內(nèi)容，結(jié)合患者各項(xiàng)術(shù)前檢查結(jié)果進(jìn)行該患者的麻醉風(fēng)險評估，并填寫“麻醉分級（ASA分級）”及“手術(shù)類別”相關(guān)內(nèi)容，并簽字確認(rèn)； 患者離開手術(shù)室前：手術(shù)室巡回護(hù)士審核手術(shù)醫(yī)師及麻醉醫(yī)師評 估內(nèi)容，于手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前根據(jù)手術(shù)情況據(jù)實(shí)填寫“手 術(shù)持續(xù)時間”及“是否急診、進(jìn)、出手術(shù)室時間”內(nèi)容，并簽字確認(rèn)、填寫NNIS分級評分，由麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人安排的相對固定人員，根 據(jù)“手術(shù)風(fēng)險評估表”及“手術(shù)通知單”的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫“手術(shù)質(zhì)量 管理數(shù)據(jù)庫（麻醉手術(shù)科）”，手術(shù)風(fēng)險評估表入病歷，“數(shù)據(jù)庫”由 麻醉手術(shù)科負(fù)責(zé)人按月存檔，以備統(tǒng)計、匯總、分析；，主管醫(yī)生根據(jù)患者術(shù)后病情進(jìn)展填寫“切口愈合、感染情況”及“非預(yù)期再手術(shù)時間”、“手術(shù)后死亡時間”等內(nèi)容，完成表格，存入病歷。，不得提前、補(bǔ)充填寫表格或有空缺項(xiàng)?！妒中g(shù)風(fēng)險評估表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)風(fēng)險評估表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。、麻醉手術(shù)科的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)風(fēng)險評估制度的第一責(zé)任人。，必須審核前一階段評估內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)評估內(nèi)容有缺陷，不得執(zhí)行手術(shù)、麻醉。
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