【正文】 產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見》要求，特制定此實施方案。一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，通過推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。（二）基本原則。堅持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保證孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅持政府主導(dǎo)，加大投入。（三）工作目標(biāo)。2009年，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上；農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；逐年降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。二、主要內(nèi)容（一）完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系。以縣級婦幼保健機構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級孕產(chǎn)婦保健服務(wù)能力。建立健全以各級婦幼保健機構(gòu)為主體，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療保健機構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療保健機構(gòu)為支撐，基本覆蓋全縣城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。（二）加強醫(yī)療保健機構(gòu)和人員服務(wù)資質(zhì)的監(jiān)督管理。加強助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，嚴(yán)格助產(chǎn)機構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，堅決打擊各種非法接生行為。（三）進(jìn)一步加強產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全醫(yī)療保健機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，制定質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)，定期開展質(zhì)量評估活動，不斷改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。各地要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立和完善危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道；鼓勵自然分娩，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，降低醫(yī)療風(fēng)險；加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，實行周期性與日常督查相結(jié)合。督促助產(chǎn)機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，努力保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。（四）實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。補助范圍及對象在全縣范圍內(nèi)，凡持有當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦都享有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助（補助內(nèi)容見附件1）。補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我縣實際情況，制定本地區(qū)住院分娩服務(wù)項目和限價標(biāo)準(zhǔn)，實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦享有減免住院分娩費用的優(yōu)惠政策，對每位農(nóng)村孕產(chǎn)婦予以300元的住院分娩補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財政補助之外的住院分娩費用，可按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予補償。未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦每位按300元標(biāo)準(zhǔn)予以補助，對個人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。補助程序（1）村保健員掌握孕情并上報所有農(nóng)村孕婦，持孕婦本人身份證和戶口及早孕診斷憑證（檢驗單或B超報告單）到居住地村衛(wèi)生所登記，由村衛(wèi)生所利用每月一次的例會將孕婦登記表上報所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對所屬村上報的孕婦進(jìn)行認(rèn)真審核，審核后將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報縣衛(wèi)生局。轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報所屬衛(wèi)生局。（3）縣衛(wèi)生局審核縣衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的孕婦登記表進(jìn)行認(rèn)真審核（轄區(qū)由衛(wèi)生局審核），按審核合格的孕婦名單填寫 “農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助卡四聯(lián)單”（價值300元，以下簡稱“補助卡”），加蓋縣衛(wèi)生局公章后，委托縣婦幼保健院發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放到村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員，由其發(fā)放到孕婦本人，并告知到鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩時攜帶。、縣婦幼保健院要將下發(fā)的“補助卡”名單按鄉(xiāng)鎮(zhèn)登記備案，鄉(xiāng)衛(wèi)生院將下發(fā)的“補助卡”名單按村登記備案，以備項目督導(dǎo)及信息質(zhì)控。（4）補助經(jīng)費管理醫(yī)療保健機構(gòu)對持有“補助卡”及身份證或戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，給予減免相應(yīng)的費用，同時收回“補助卡”（第二聯(lián)和第三聯(lián)、四聯(lián)單）并認(rèn)真填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助登記”。補助的費用由醫(yī)療機構(gòu)先行墊付，每季度持“補助卡”（第四聯(lián)）到市、縣衛(wèi)生局進(jìn)行審核匯總后上報縣財政局審批，審批后將費用直接撥付醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有條件的地區(qū)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)籌管理使用。補助經(jīng)費撥付完畢后，各級有關(guān)部門保存報表卡和單據(jù)如下： ：補助卡（第一聯(lián)）：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助登記； ：補助卡（第二聯(lián)）及“病志”；：補助卡（第四聯(lián)）； ：“補助卡”發(fā)放登記；各部門要妥善保管所有原始材料和單據(jù)，以備核查。（5）補助工作的管理縣衛(wèi)生局，一是要結(jié)合本地實際制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助管理辦法，并認(rèn)真組織實施；二是要加強對補助資金的管理，必須嚴(yán)格堅持?？顚Ｓ玫脑瓌t；三是縣衛(wèi)生局要認(rèn)真審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的孕婦登記表、醫(yī)療保健機構(gòu)上報的“補助卡”及相關(guān)資料，防止弄虛作假等現(xiàn)象的發(fā)生；四是每季度按時將補助經(jīng)費撥付給醫(yī)療保健機構(gòu)。（六）異地分娩補助辦法外出打工、暫住、探親的農(nóng)村孕婦，原則上回原居住地醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩。因特殊情況需要異地住院分娩的，可在出院后365天內(nèi)，由患者憑住院醫(yī)療保健機構(gòu)的診斷證明書、病歷復(fù)印件、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)、身份證或戶口簿、原居住地村委會外出原因證明、外出地證明到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局辦理補助手續(xù)。三、保障措施（一）各級政府要以高度的政治責(zé)任感和使命感加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實住院分娩的各項政策。根據(jù)實際情況，制定實施方案，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，推動農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。（二）加強各級人員培訓(xùn)，改善住院分娩基礎(chǔ)設(shè)備，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。本著經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、實用性的原則，各地要采取多種形式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高縣鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)人員的服務(wù)能力。（三）廣泛做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策宣傳和孕產(chǎn)期保健的健康教育工作，為孕產(chǎn)婦住院分娩營造良好的社會氛圍。（四）縣衛(wèi)生局要會同有關(guān)部門加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督管理。健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計和管理工作。建立并完善考核評價制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督。（五）縣衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門開展對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作的督導(dǎo)?？h級督導(dǎo)頻率為每年1―2次，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。