【正文】 本著經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、實用性的原則，各地要采取多種形式開展基本知識、基本理論、基本技能等方面的培訓(xùn)，進一步提高縣鄉(xiāng)兩級助產(chǎn)人員的服務(wù)能力。未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦每位按300元標準予以補助，對個人負擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。堅持政府主導(dǎo)，加大投入。切實減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，保證住院安全分娩。凡持有本縣農(nóng)業(yè)戶口并在本縣范圍內(nèi)住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦均可享受救助。對于沒有能力墊付的單位，實行孕產(chǎn)婦補助季度報賬制。各定點助產(chǎn)機構(gòu)要在門診或住院處設(shè)置醒目公示欄，公示住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，向每位孕產(chǎn)婦和家屬發(fā)放住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程等宣傳材料，超出限價基本服務(wù)項目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。嚴格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，縣級“產(chǎn)科急救中心”剖宮產(chǎn)率控制在30%以下，其他縣級醫(yī)療機構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在25%以下，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)。（二）成立由政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，衛(wèi)生、財政及相關(guān)部門負責(zé)人組成的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)住院分娩補助工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，辦公室負責(zé)日常監(jiān)督、管理工作。確需提供基本服務(wù)內(nèi)容以外服務(wù)的，應(yīng)向服務(wù)對象告知，并經(jīng)其簽字同意，嚴格執(zhí)行收費標準?；痉?wù)內(nèi)容?？h住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規(guī)定向提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)補償相應(yīng)住院分娩費用。貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者由“降消”項目貧困救助基金根據(jù)實際情況給予救助。定點助產(chǎn)機構(gòu)按照規(guī)定的服務(wù)項目，為住院產(chǎn)婦提供診療護理服務(wù)，保證產(chǎn)婦在住院期間享受到溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。一、基本原則與工作目標（一）基本原則。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)限價600元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價650，剖宮產(chǎn)限價2000元，雙胎增加150元。雙胎增加的150元由新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助。未達到本地補助標準的，據(jù)實給予補助；超過標準的，按規(guī)定標準補助。三、項目內(nèi)容（一）補助資金。未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由專項資金補助300元。加強專項資金監(jiān)管，嚴格審計、監(jiān)察，嚴禁擠占、挪用、截留，不得降低補助標準，不得虛報、弄虛作假套取專項資金。（三）提高服務(wù)能力，控制剖宮產(chǎn)率。二、項目實施對象項目實施對象為我縣有農(nóng)業(yè)戶籍，在定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。所需費用，屬補助部分的費用，由助產(chǎn)單位直接墊付。各級醫(yī)療保健機構(gòu)，要嚴格執(zhí)行孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，確保母嬰安全。我院平產(chǎn)限價550，原則上不開展剖腹產(chǎn)。（二）基本原則。補助范圍及對象在全縣范圍內(nèi)，凡持有當?shù)剞r(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦都享有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助（補助內(nèi)容見附件1）。三、保障措施（一）各級政府要以高度的政治責(zé)任感和使命感加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真貫徹落實住院分娩的各項政策。健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計和管理工作。轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報所屬衛(wèi)生局。二、主要內(nèi)容（一）完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系。（二）補助標準參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助標準： 在我院住院分娩，平產(chǎn)每例由中央財政專項資金補助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助制度規(guī)定給予100%的住院補助。八、宣傳到位。經(jīng)衛(wèi)生局審核相關(guān)資料后，上報同級財政部門，并由衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放至各定點助產(chǎn)單位。控制剖宮產(chǎn)率嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作流程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計和管理。定點助產(chǎn)機構(gòu)填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目基本情況登記表”（詳見附表1），按月報縣婦幼保健院。農(nóng)村孕產(chǎn)婦到縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口薄、計劃生育證明等憑證享受專項資金補助，醫(yī)療機構(gòu)按標準先行墊付，對農(nóng)村孕產(chǎn)婦實行直補，保留上述憑證的復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章），并填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費三聯(lián)單”。全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容收費實行限價。各醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，按照標準要求提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費、變相收費或弄虛作假套取補助資金?？h住院分娩管理辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，具體負責(zé)全縣孕產(chǎn)婦住院分娩的信息收集與相關(guān)資金匯總管理，設(shè)立專賬，定期核算各定點助產(chǎn)機構(gòu)分娩補助資金。凡具有高危因素的孕產(chǎn)婦，要及時轉(zhuǎn)診到中心衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院分娩，一般衛(wèi)生院一律不準截留高危孕產(chǎn)婦，中心衛(wèi)生院只能接受高危評分10分以下的孕產(chǎn)婦，其他縣級醫(yī)院可接受高危評分20分以下的孕產(chǎn)婦，凡高危評分在20分以上的孕產(chǎn)婦都要轉(zhuǎn)送到縣孕產(chǎn)婦急救中心或市級以上醫(yī)療機構(gòu)。貫徹落實國家住院分娩補助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家“降消”項目，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。限價標準。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省級財政補助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補助。產(chǎn)婦出院結(jié)算：屬基本服務(wù)項目之內(nèi)的平產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦住院不交基本服務(wù)項目的費用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，定點助產(chǎn)機構(gòu)一次算清，本人只交自付部分，如合作醫(yī)療報銷醫(yī)療費用的75%，則剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在住院時自付：2000－（2000－起付線100－補助300）75%－300＝500元。全縣范圍。（2）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥，或有醫(yī)學(xué)指征實行剖宮產(chǎn)手術(shù)，或?qū)嵭嘘幍朗中g(shù)助產(chǎn)的，先由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補償標準進行補償，再由專項資金補助300元?？h財政局復(fù)核經(jīng)縣衛(wèi)生部門審核的報帳材料后，每月及時將專項資金直接撥付各醫(yī)療機構(gòu)。建立健全以各級婦幼保健機構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為支撐，基本覆蓋全省城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)。到2010年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位住院分娩率分別達到：孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥8