icu感染管理制度-資料下載頁(yè)
2024-10-08 19:49本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌培養(yǎng)，當(dāng)有感染流行時(shí)，應(yīng)對(duì)ICU病人、接觸者和環(huán)境進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和檢測(cè)，以便及時(shí)控制感染。加強(qiáng)抗菌藥物和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的管理。合理使用抗菌藥物，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；如有特殊或多重耐藥菌株感染時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每月對(duì)消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類(lèi)收集，日產(chǎn)日清。第五篇：ICU醫(yī)院感染管理制度ICU醫(yī)院感染管理制度一、布局合理，分區(qū)明確（治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)），標(biāo)識(shí)清楚，人流、物流、潔污分流流程合理。設(shè)置三通道：醫(yī)護(hù)通道、患者通道、污物通道。有獨(dú)立的診療室、清洗消毒室、衛(wèi)生處置室。二、治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手觸式開(kāi)關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施；監(jiān)護(hù)區(qū)每床占地面積不少于15m2，床間距大于1米，每床配備快速手消毒液。三、感染病人與非感染病人應(yīng)分開(kāi)安置，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，并在床旁或門(mén)口標(biāo)記。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。四、建立ICU出入室管理制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、呼吸機(jī)管道消毒制度、多重耐藥菌隔離制度和預(yù)防措施等。五、工作人員入室前應(yīng)更衣、戴帽、換鞋、洗手或用速干手消毒劑消毒雙手；患有感染性疾病者不得入內(nèi)。工作人員外出時(shí)必須更衣或穿外出衣。六、限制探視人數(shù)，探視人員進(jìn)入ICU應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、穿鞋套；每位病人同時(shí)不得超過(guò)2位家屬探視。七、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范。各種侵入性操作時(shí)，操作者必須戴口罩、帽子、穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套和鋪皮膚大鋪巾。接觸每位病人或同一病人的不同部位須實(shí)施衛(wèi)生洗手或快速手消毒，進(jìn)行觸診、更換敷料和留置導(dǎo)管前后應(yīng)洗手。八、有預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施。呼吸機(jī)管路清洗和消毒符合要求，要求一人一用一消毒。用后送供應(yīng)室清洗消毒。呼吸機(jī)管路3天更換或有污染及時(shí)更換。及時(shí)傾倒冷凝水，有冷凝水收集容器。對(duì)建立人工氣道/機(jī)械通氣病人每天評(píng)估是否可以撤除呼吸機(jī)/人工氣道。九、有預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血行感染的措施。穿刺點(diǎn)無(wú)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染癥狀。穿刺點(diǎn)敷料每日更換。每周更換導(dǎo)管一次。有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于留置深靜脈導(dǎo)管的病人，從第4天開(kāi)始，每天評(píng)估拔除導(dǎo)管指癥。十、有預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的措施每天尿道口護(hù)理二次；每周更換尿管一次。導(dǎo)尿管拔除時(shí)細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的病人，從第4天開(kāi)始，每天評(píng)估是否可以拔除導(dǎo)尿管。十一、對(duì)病人的各種留置管路要進(jìn)行嚴(yán)格的觀察、局部護(hù)理與消毒。十二、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。十三、空氣消毒：使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒機(jī)，按操作說(shuō)明進(jìn)行有效消毒，每天至少進(jìn)行六次，有條件時(shí)配備空氣凈化裝置。十四、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。對(duì)多重耐藥菌感染和MRSA感染或定植應(yīng)有隔離措施，隔離標(biāo)識(shí)清楚。十五、物表的消毒、一般診療用品的消毒參照《恒生醫(yī)院消毒隔離制度》。十六、ICU空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)每年至少清洗消毒2次。十七、衛(wèi)生用具應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用，并有明顯標(biāo)志，地面采用濕式清掃。十八、院感科每月對(duì)ICU空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果。若結(jié)果不合格時(shí)，科室應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改和記錄。十九、醫(yī)療廢物管理應(yīng)當(dāng)按照《恒生醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》和《恒生醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度》進(jìn)行分類(lèi)、處理。
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