【正文】 了我站院內感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。病例監(jiān)測①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為 %,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理開始，我院的漏報率從50% 下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。③對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發(fā)生感染5例，%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。篇二：2015icu醫(yī)院感染管理工作總結 我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結如下：一、加強組織領導、嚴格執(zhí)行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我科內感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。病歷監(jiān)測 ①感染率監(jiān)測：我科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理開始，我科針對漏報多進行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%。③我科對無菌切口進行感染率調查，%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測 我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉監(jiān)測一次，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室。目標性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者、手術患者切口、手衛(wèi)生、無菌操作進行目標性監(jiān)測，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線、胸片）等，向醫(yī)生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調整監(jiān)控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。加強了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。，我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。職業(yè)暴露：醫(yī)務人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關措施（包括手部衛(wèi)生、標準預防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調查中，發(fā)生銳器傷人數(shù) 人，并及時處理傷口和上報、追蹤和調查。消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。三、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的科內感染控制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把感染控制工作做得更好。，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題： 。,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。對以上問題在2015年將加強學習和管理。阜陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科 ：2011icu醫(yī)院感染管理工作總結 2011icu醫(yī)院感染總結我科在院領導和感染管理委員會的領導下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發(fā)流行。現(xiàn)將今年主要工作總結如下：一、加強組織領導、嚴格執(zhí)行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開展 醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進行督促、檢查，使各項工作落實到實處，保證了我站院內感染管理工作的順利開展。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質量。病歷監(jiān)測 ①感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。②漏報率的監(jiān)測：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質量管理開始，我院的漏報率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。③對全院1751例無菌切口進行感染率調查，發(fā)生感染5例，%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤%的要求環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測環(huán)境采樣 份，合格 份，合格率為 %。手衛(wèi)生采樣 份，合格 份，合格率為 %。對于不合格的者，及時查找原因并重新采樣。物表采樣 份，合格 份，合格率為 %。使用中的皮膚消毒液采樣 份，合格 份，合格率為 %。目標性監(jiān)測抗菌藥護理應用職業(yè)暴露三、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。，增加了臨床醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內感染控制工作做得更好。雖然本，我科的工作取得了很大的進展，但是還一些存在問題： 。,對病人的有關院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。篇四：2014年35月icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測總結分析icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測總結分析一、調查情況： 2014年3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測人數(shù)15人，住院總日數(shù)93天，感染人數(shù)0人，感染率0%。icu導管使用情況： icu監(jiān)測患者住院總天數(shù)93天，icu患者置中心靜脈導管總天數(shù)48天，%，導管相關血流感染0例；使用呼吸機總天數(shù)1天，%，呼吸機相關性肺炎0例； icu患者帶尿管總天數(shù)62天，%，導尿管相關尿路感染0例。icu患者平均住院天數(shù) icu三管導管使用率抗菌藥物的使用情況：（1）、3月～5月icu醫(yī)院感染監(jiān)測人數(shù)15人，使用抗生素10人。抗菌藥物使用率：%。其中：治療用藥3人，治療性使用抗菌藥物占30%；治療使用抗菌藥物病原微生物標本送檢率：100%（3例送檢）。預防用藥7人，預防性用藥占70%；抗菌藥物使用情況(2)、抗菌藥物聯(lián)用情況：一聯(lián)用藥9人，占90%。二聯(lián)用藥1人，占10%；四、病原體分布情況：病原學送檢10例，痰標本為8例，血液2例。根據(jù)排名病原體依次為：①肺炎克雷白菌2例，比例20%；②大腸埃希菌2例，比例為20%；⑨其它病原體6例，比例為60%。病原菌送檢排名：病原菌排名：五、根據(jù)以上icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，雖無醫(yī)院感染發(fā)生，但仍存在醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素，因此，感染管理科提出以下建議：（1）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生措施（2）嚴格實行隔離措施（3）無體位限制時抬高床頭30度（4）嚴格掌握留置導尿的適應證，嚴格無菌操作，避免常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗，應當每日清潔或沖洗尿道口，長期留置導尿管患者，不宜頻繁更換導尿管，每天評估留置導尿管的必要性，不需要時盡早拔除導尿管，盡可能縮短留置導尿管時間。（5）合理使用抗菌藥物（6）加強病原學送檢，提高病原學送檢率。第五篇：ICU醫(yī)院感染管理制度ICU醫(yī)院感染管理制度一、設置要求布局合理、分治療區(qū)、監(jiān)護區(qū)、治療區(qū)應配備手消毒劑。室內進行空氣消毒，每季監(jiān)測細菌總數(shù)≤4cfu/15min皿為監(jiān)測合格。嚴格遵守病人安置原則，將感染病人和非感染病人分開，特殊感染或高度耐藥感染病人單獨安置管理二、工作人員要求工作人員進入監(jiān)護室必須穿工作服，戴口罩、帽子，更換拖鞋，外出時更換外出鞋。嚴格執(zhí)行無菌技術操作及消毒隔離制度、檢查、治療、護理每個病人前后均應認真洗手或用手消毒劑。工作人員感冒、腸炎、皮膚感染及其它傳染病史，禁止入內。醫(yī)務人員的手每季監(jiān)測一次，細菌總數(shù)≤5cfu/cm2為合格。三、環(huán)境要求嚴格探視制度，探視者應更衣、換鞋、戴口罩、帽子，與病人接觸應洗手。室內保持清潔，空氣新鮮，每日通風換氣每日至少兩次。地面無污染時采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地，當受到污染時用含氯消毒劑擦拭。各種儀器表面，每日用清水擦拭1次，污染時根據(jù)程度及儀器類別，使用含氯消毒劑或酒精擦拭。床頭柜、凳子等表面一般情況下進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕布每日擦拭兩次，當受到污染時，使用含氯消毒劑擦拭。病人離開后必須進行終末消毒。窗簾、隔簾每月清洗、消毒一次。每季進行一次物表監(jiān)測。細菌總數(shù)≤5cfu/cm2為監(jiān)測合格。四、物品醫(yī)院感染管理控制措施對連續(xù)使用的氧氣濕化瓶，每日更換無菌水，呼吸機管道每周更換1—2次，遇污染時隨時更換，停用后終末消毒，干燥保存。便器固定使用，每周消毒2次，潔具固定使用，按規(guī)定消毒。碗盤、藥杯、體溫計用后立即清潔消毒，各種引流瓶、引流袋每日更換。特殊感染或高度耐藥菌感染病人的用品應固定使用，單獨消毒。醫(yī)療廢物、生活垃圾按規(guī)定處理。五、感染病例控制措施及時發(fā)現(xiàn)和確診感染病例，隨時進行隔離，醫(yī)生應每日檢查各種治療和穿刺部位有無炎癥發(fā)生，并根據(jù)感染情況及時送檢標本。認真觀察病人留置的管路。各種診療措施如氣管切開、導尿、靜脈插管等按病情許可，盡早停止。住院時間較長的病人，根據(jù)病情需要進行尿、痰、傷口及大便的細菌培養(yǎng)，按病情需要做血培養(yǎng)。六、感染流行時，應對病人、接觸者、環(huán)境物品等進行流行病學調查，以便及時控制。