冠心病--河北--張成虎-資料下載頁
2024-10-08 19:02本頁面
【正文】 art. Saphenous veins (from the leg) or arteries (like the IMA = internal mammary artery) are monly used as grafts for coronary bypass surgery.第五十一 頁 ，共六十二 頁 。n 大多數(shù)醫(yī)院冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù) 1個(gè)月的生存率在 %以上， 1年為 95%， 3年為88%， 10年 75%， 15年為 60%。 第五十二 頁 ，共六十二 頁 。護(hù)理診斷n 知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病圍手術(shù)期護(hù)理知識(shí)。n 潛在病發(fā)癥：心肌梗死、出血、肺部并發(fā)癥、腎衰竭等。第五十三 頁 ，共六十二 頁 。護(hù)理措施n 術(shù)前護(hù)理 １術(shù)前 35天停服抗凝劑。 ２注意休息， 應(yīng)用藥物改善心功能 ，常給予硝酸甘油， 氯化鉀。３飲食：低脂低膽固醇飲食，心功能欠佳者限制食鹽攝入．進(jìn)食較少者可經(jīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和液體，注意糾正水電解質(zhì)失衡。４橋血管保護(hù)５心理護(hù)理第五十四 頁 ，共六十二 頁 。術(shù)后護(hù)理 １按心臟術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理，對(duì)術(shù)前心功能不良者，要適當(dāng)延長(zhǎng)呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間。２連續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓，中心靜脈壓和心電圖變化，要及時(shí)糾正心律紊亂與心功能不全。３抗凝治療 術(shù)后進(jìn)食即給予阿司匹林口服，以防止吻合口血栓形成。４術(shù)后取大隱靜脈處用彈力繃帶包扎，次日即開始活動(dòng)肢體。第五十五 頁 ，共六十二 頁 。健康教育n 用藥指導(dǎo)n 飲食指導(dǎo)n 注意休息n 定期復(fù)查第五十六 頁 ，共六十二 頁 。心臟康復(fù) —影響預(yù)后的兩大因素 社會(huì)環(huán)境 n社會(huì)支持第五十七 頁 ，共六十二 頁 。運(yùn)動(dòng)n 93第五十八 頁 ，共六十二 頁 。享受生活，控制生活壓力第五十九 頁 ，共六十二 頁 。謝 謝第六十 頁 ，共六十二 頁 。第六十一 頁 ，共六十二 頁 。內(nèi)容 總結(jié)冠狀 動(dòng) 脈粥 樣 硬化性心 臟 病。肥胖、從事體力活 動(dòng) 少而 腦 力活 動(dòng)緊張 、 進(jìn) 食高 熱 量和高 動(dòng) 物脂肪以及 遺傳 因素。 3 心功能不全 心肌可因 長(zhǎng) 期缺血缺氧而 發(fā) 生廣泛 變 性和 纖維 化，引起心肌 擴(kuò)張 。適 應(yīng) 癥 :單 支或局限性血管病 變 ，以及急性急性心肌梗死。左冠狀 動(dòng) 脈主干 嚴(yán) 重狹窄者容易 發(fā) 生猝死， 應(yīng)視為 冠狀 動(dòng) 脈搭 橋術(shù) 的適 應(yīng) 癥。左主干病 變 以及彌漫性三支病 變 。知 識(shí) 缺乏：缺乏有關(guān)冠心病 圍 手 術(shù) 期 護(hù) 理知 識(shí) 。享受生活，控制生活 壓 力。 謝 謝第六十二 頁 ，共六十二 頁 。
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