34221衡山縣中醫(yī)醫(yī)院麻醉科術(shù)前討論記錄單-資料下載頁
2024-10-07 09:13本頁面
【正文】 李某某主任/副主任醫(yī)師：外科治療門靜脈高壓癥的目的是解決出血問題，故本例病人有手術(shù)適應(yīng)癥。病人脾腫大，并有脾功能亢進(jìn)，應(yīng)將脾臟切除，再阻斷胃上半部及食管下端血管。這對控制出血是有效的，施行斷流術(shù)較好。脾腔分流也是一種較好的手術(shù)，但由于本例肝硬化較嚴(yán)重，故不適合脾腔分流。術(shù)后要注意保肝治療，防比腦病發(fā)生。手術(shù)安排在2月3日上午進(jìn)行，手術(shù)者趙醫(yī)師，助手為高醫(yī)師、王醫(yī)師。術(shù)前再輸一次清蛋白。給家屬談話時要充分講清術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥。綜合歸納：通過討論，大家意見基本統(tǒng)一，同意肝硬化、門靜脈高壓癥、脾功能亢進(jìn)診斷，無手術(shù)禁忌證。決定如下：1．施行脾切除門體靜脈斷流術(shù)。2．術(shù)前備血1200m1,3．手術(shù)安排在2月3日上午。4．手術(shù)者趙某某主治醫(yī)師，高某某醫(yī)師、王某某醫(yī)師參加。高某某／王某某第五篇：術(shù)前醫(yī)患溝通記錄單術(shù)前醫(yī)患溝通記錄單患者姓名： 李長銀性別：男年齡： 72住院號： 1609：前列腺增生癥：B超；肝實質(zhì)回聲密集2左腎小囊腫3左腎小結(jié)石4前列腺肥大3主要治療手段及實施手術(shù)方案：經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)4可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、意外情況及預(yù)后：1麻醉意外2術(shù)中術(shù)后心腦血管意外，、膀胱頸攣縮，或原有膀胱逼尿肌功能障礙等原因造成排尿困難、尿潴留、尿頻等癥狀緩解不滿意，尿管拔除困難，需進(jìn)一步手術(shù)治療或長期保留尿管，生活質(zhì)量下降，住院時間延長，住院費用增加。5術(shù)后尿失禁，生活質(zhì)量下降，需進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，多半年內(nèi)可逐漸緩解，若持續(xù)存在需進(jìn)一步檢查及治療5需要使用的器械或藥物及其不良反應(yīng)：今日與患者（或家屬）就上述情況進(jìn)行了溝通，并作了詳細(xì)解釋，患者（家屬）已充分理解，表示同意。參加溝通的醫(yī)師簽字：患者（或其代理人）簽字：****年**月**日
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