【導(dǎo)讀】20xx年湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)。疾控項(xiàng)目比武練兵活動題庫。湖北省衛(wèi)生廳疾控處。糖尿病患者健康管。重性精神疾病患者管。A鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B村衛(wèi)生室C社區(qū)衛(wèi)生。D疾病預(yù)防控制中心。定，哪一項(xiàng)是老年人、慢性病病人、重性精神病病。B定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查。C定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生。縣（市、區(qū)）轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的。D傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理E. A高血壓患者B2型糖尿病患者C重型精

　　

【正文】 6. 接種人員在實(shí)施接種操作前需要再次核對什么內(nèi)容無誤后予以接種？（ A B C D ） A. 再次查驗(yàn)核對接種對象姓名 B. 預(yù)防接種證 C. 接種憑證 D. 本次接種的疫苗種類 37. 接種后應(yīng)當(dāng)告知受種者或其家長、監(jiān)護(hù)人哪些內(nèi)容？（ A B C ） A. 受種者在接種后留在接種現(xiàn)場觀察 30分鐘。 B. 如出現(xiàn)異常反應(yīng)，及時(shí)處理和報(bào)告。 C. 預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。 D. 如未帶接種證，請其回去自己補(bǔ)上接種記錄。 38. 預(yù)防接種一般反應(yīng)中的發(fā)熱處置原則是什么？（ A B D ） A. 輕度反應(yīng)時(shí)加強(qiáng)觀察，一般不需任何處理，必要時(shí)適當(dāng)休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾 病。 B. 全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對癥處理。 C. 高熱不退可自行使用退熱藥處理。 D. 高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者，應(yīng)密切觀察病情，必要時(shí)送醫(yī)院觀察治療。 39. 接種門診應(yīng)當(dāng)收集（搜集）哪些基本資料？（ A B C D E ） A. 人口資料 B. 接種資料 C. 疫情資料 D. 疫苗資料 E. 宣傳資料 40. 接種乙肝疫苗時(shí)應(yīng)注意些什么？（ A B D ） A. 乙肝疫苗中加有氫氧化鋁吸附劑，使用時(shí)要充分搖勻。 B. 乙肝表面抗原（特別是 HbeAg）陽性母親的新生兒，亦可與乙肝免疫球 蛋白（ HBIG）聯(lián)合使用。 C. 一般易感者使用 20 微克。 D. 如有安瓿破裂、變質(zhì)、有搖不散的塊狀物不得使用。 三、判斷題 免疫球蛋白可以與活疫苗同時(shí)接種 （） 免疫球蛋白使用后間隔 1 個(gè)月才能接種活疫苗（√ ） 對母親為 HbsAg 陽性的新生兒乙肝同時(shí)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗（√） 活疫苗開啟超過半小時(shí)后還可以使用（） 用碘酒消毒接種麻疹疫苗（） 疫苗如凍結(jié)，應(yīng)放置溫水中緩慢解凍后使用 （ ） 安瓿有裂紋但未破裂時(shí)可使用（ ） 接種部位要避開 疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處 （ √ ） 要由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進(jìn)行消毒，涂擦直徑≥ 5cm （ √ ） 兒童預(yù)防接種卡由鄉(xiāng)級防保組織、接種單位保管，保管期限應(yīng)在兒童滿 7 周歲后至少再保存 15年。 (√ ) 四、填空題 疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)在銷售疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供由藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的 生物制品每批檢驗(yàn)合格 或者 審核批準(zhǔn)證明復(fù)印件 ，并加蓋企業(yè)印章；疫苗批發(fā)企業(yè)經(jīng)營進(jìn)口疫苗的，還應(yīng)當(dāng)提供進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件 ，并加蓋企業(yè)印章。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在接收或者購進(jìn)疫苗時(shí)，應(yīng)當(dāng)向疫苗生 產(chǎn)企業(yè)、疫苗批發(fā)企業(yè)索取前款規(guī)定的證明文件，并保存至超過疫苗有效期 2年備查。 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)，根據(jù)國家免疫規(guī)劃或者接種方案，開展與預(yù)防接種相關(guān)的宣傳 、 培訓(xùn) 、 技術(shù)指導(dǎo) 、 監(jiān)測 、 評價(jià) 、 流行病學(xué)調(diào)查 、 應(yīng)急處置 等工作 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位在收貨時(shí)應(yīng)核實(shí)疫苗運(yùn)輸?shù)?設(shè)備 、 時(shí)間 、 溫度記錄 等資料，并對疫苗 品種 、 劑型 、 批準(zhǔn)文號 、 數(shù)量 、 規(guī)格 、 批號 、 有效期 、 供貨單位 、 生產(chǎn)廠商 等內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收，做好記錄。符合要求的疫苗，方可接收。 醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的 品 種 、 作用 、 禁忌 、 不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng) ，詢問受種者的 健康狀況 以及接種禁忌 等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。 申請預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定 ,由申請鑒定方預(yù)繳鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于一類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的 ,鑒定費(fèi)用由 同級財(cái)政部門 按照規(guī)定統(tǒng)籌安排 。由二類疫苗引起的預(yù)防接種異常反應(yīng)的 ,鑒定費(fèi)用由 相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè) 承擔(dān)。不屬于異常反應(yīng)的 ,鑒定費(fèi)用由 提出異常反應(yīng)鑒定的申請方 承擔(dān)。 兒童入托、入學(xué)時(shí)， 學(xué)校 和 托幼機(jī)構(gòu) 應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證；發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告 疾控機(jī)構(gòu)或接種單位 ，同時(shí)配合并督促 其監(jiān)護(hù)人在兒童入托、入學(xué)后及時(shí)到接種單位補(bǔ)種。 麻疹疫苗儲存和運(yùn)輸?shù)臏囟纫笫窃?20℃～8℃條件下 避光 運(yùn)輸和儲存。 接種單位接種第二類疫苗可以收取 服務(wù)費(fèi) 、 接種耗材費(fèi) ，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由所在地的 省級 價(jià)格主管部門核定。 納入國家免疫規(guī)劃疫苗的最小外包裝上標(biāo)明“ 免費(fèi) ”字樣以及“ 免疫規(guī)劃 ”專用標(biāo)識的。 1領(lǐng)取或分發(fā)疫苗一般遵循 先短效期、后長效期 ，同批號疫苗 先入庫，先出庫 的原則，有計(jì)劃地分發(fā)使用，減少因過期失效而造成疫苗報(bào)廢。 1國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童常規(guī)免疫的疫苗完成基礎(chǔ)免疫的時(shí)間要求：乙肝疫苗 、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗 ＜ 12月齡完成。 A群流腦疫苗 ≤ 18月齡 完成，甲肝疫苗 ≤ 24月齡 完成。 1甲肝疫苗的初免月齡 18月齡 ， A群流腦疫苗初免月齡 6 月齡 ， A+C 流腦疫苗初免月齡 3 周歲 ，乙腦疫苗初免月齡 8月齡 。 1疫苗接種途徑包括 皮內(nèi)注射 、 皮下注射 、 肌內(nèi)注射 、口服法等四種。 1預(yù)防接種達(dá)到“三個(gè)安全”指 即對受種者安全，使用安全的注射器材 ； 對實(shí)施接種者安全，操作過程中避免刺傷 ； 對環(huán)境安全，正確處理使用過的注 射器材 。 1疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)經(jīng)過調(diào)查診斷分析 ，按發(fā)生原因分成以下五種類型：、 不良反應(yīng) 、 疫苗質(zhì)量事故 、 接種事故 、 偶合癥 、 心因性反應(yīng) 。 1接種單位要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，堅(jiān)持以 受種者 為中心，以 質(zhì)量 為核心，以 安全 為宗旨，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。 1托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校在兒童入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn) 接種證 ，發(fā)現(xiàn)無證或漏種的兒童應(yīng)在 30 日內(nèi)向所在地接種單位或縣級疾控中心報(bào)告 1收治麻疹患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具備 隔離條件 、嚴(yán)格執(zhí)行 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 、（ 《消毒管理辦法》 ，獨(dú)立設(shè)置通風(fēng)良好的病區(qū)或病房。 消除麻疹工作是通過提高 人群麻疹疫苗接種率 ，加 強(qiáng) 麻疹監(jiān)測 ，及時(shí)處理 暴發(fā)疫情 等策略和措施，實(shí)現(xiàn)消除麻疹措施。 五、問答題 國家免疫規(guī)劃疫苗種類由 6 種擴(kuò)大到 14 種，預(yù)防的傳染病將由 7種增至 15種”，請將這些疫苗和預(yù)防的傳染病名稱一一列出。 答：在原全國范圍內(nèi)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗 6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將無細(xì)胞百白破疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種疫苗。出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗只在重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群免費(fèi)應(yīng)急接種。 通過這些疫苗的接種，可以預(yù)防乙型肝 炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等 15 種傳染病。 接種單位如何加強(qiáng)流動兒童預(yù)防接種管理？ 答：（ 1）接種單位應(yīng)制定流動兒童預(yù)防接種管理實(shí)施方案，將流動兒童預(yù)防接種納入本地免疫規(guī)劃管理。 （ 2）接種單位在實(shí)行定時(shí)定點(diǎn)免疫接種服務(wù)的同時(shí)，要定期開展入戶接種，或在農(nóng)貿(mào)市場、流動人口集居地定期設(shè)立固定或臨時(shí)接種點(diǎn)，為流動兒童提供免疫接種服務(wù)。 （ 3）接種單位應(yīng)主動搜索轄區(qū)內(nèi)流動兒童的預(yù)防接種情況。 城市每 3個(gè)月、農(nóng)村每 6 個(gè)月到當(dāng)?shù)亓鲃尤丝诠芾硐嚓P(guān)部門或村委會（居委會）收集流動兒童資料，并對轄區(qū)內(nèi)流動人口集居地、出租房等重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行流動兒童摸底登記和補(bǔ)卡（簿）、補(bǔ)證、補(bǔ)種。 （ 4）登記接種 1）對暫住 3 個(gè)月及以上的流動兒童，由現(xiàn)居住地接種單位負(fù)責(zé)接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證的需補(bǔ)證，未按免疫接種程序完成接種的，要立即進(jìn)行查漏補(bǔ)種。在暫住地居住 3 個(gè)月以下的流動兒童，可由現(xiàn)居住地接種單位提供接種并出具接種證明。 2）接種單位應(yīng)做好本地外出兒童的管理。兒童外遷時(shí)，由原接種單位辦理轉(zhuǎn)證、轉(zhuǎn)卡手續(xù)；兒 童遷入時(shí)，遷入地接種單位負(fù)責(zé)查驗(yàn)兒童免疫接種證，對無免疫預(yù)防接種證的兒童，視為未接種，按免疫程序完成免疫接種或進(jìn)行補(bǔ)種。 3）接種單位應(yīng)將流動兒童納入兒童預(yù)防接種信息管理。 （ 5）接種單位應(yīng)組織開展針對流動人口的免疫規(guī)劃相關(guān)知識宣傳教育活動。 何謂預(yù)防接種“三查七對”？ 答：“三查”是指接種前查詢受種者健康狀況和接種禁忌證，查預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，查疫苗和注射器的外觀、批號、效期；“七對”是指接種前核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。 國家免疫規(guī)劃疫苗漏種兒 童的補(bǔ)種原則是什么？ 答：⑴未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序進(jìn)行補(bǔ)種； ⑵未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次； ⑶未完成吸附百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童， 3月齡～ 6 歲兒童使用吸附百白破聯(lián)合疫苗， 7～ 11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗， 12 歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗； ⑷未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童，4 歲以下兒童未達(dá)到 3 劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成３劑次。 4 歲以上兒童未達(dá)到４劑次（含強(qiáng)化免疫等）的應(yīng)補(bǔ)種完成４劑次； ⑸未完成２ 劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)補(bǔ)滿至２劑次。 ⑹如需補(bǔ)種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時(shí)在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時(shí)間應(yīng)至少間隔４周。嚴(yán)禁將不同疫苗混合在１支注射器中接 種。 簡述兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作程序。 序查對兒童各疫苗免疫劑次，判斷兒童在入托、入學(xué)前是否完成規(guī)定劑次的疫苗接種，同時(shí)按兒童免疫狀況填寫《湖北省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表》，并向當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告和學(xué)校存檔備查。 對無《兒童預(yù)防接種證》和 /或 未按國家免疫規(guī)劃程序完成疫苗接種的兒童，填寫《湖北省入托入學(xué)兒童補(bǔ)證 /補(bǔ)種通知單》，告知家長帶兒童到當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種單位辦理《兒童預(yù)防接種證》和 /或進(jìn)行補(bǔ)種。學(xué)校應(yīng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種疫苗后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。 《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位的職責(zé)包括哪些？ 答：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，接種單位的職責(zé)包括： （ 1）據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求，具體實(shí)施預(yù)防接種工作。 （ 2）制訂第一類疫苗使用計(jì)劃和第二類疫苗購買計(jì)劃。做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。 （ 3）按照有關(guān)規(guī)定對新生兒建立預(yù)防接種 卡（證），及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定建卡，給予接種或補(bǔ)種。 （ 4）開展接種率常規(guī)報(bào)告和國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病的報(bào)告工作。 （ 5）開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告，對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理。 （ 6）開展健康教育和有關(guān)咨詢活動。 （ 7）收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。 什么是冷鏈？ 答：冷鏈?zhǔn)侵笧楸ＷC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備。冷鏈設(shè)備、設(shè)施包括冷藏車、疫苗運(yùn)輸工具、冷庫、冰箱、疫苗冷藏箱、疫苗冷藏包、冰排及安置設(shè)備的房屋等。 接種單 位應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)、完整的疫苗出入庫記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)該包括那些？ 2答：按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準(zhǔn)文號、（購銷、分發(fā)）單位、數(shù)量、價(jià)格、（購銷、分發(fā)）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運(yùn)輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收人簽名。記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期 2年備查。 對冰箱貯存疫苗有哪些要求？ 答：接照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求： 1）冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有 1～ 2cm 的空隙 ，并按品名和效期分類擺放。 2）冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。 3）每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每臺冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)測記錄表，每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 4）使用冰襯冰箱儲存疫苗時(shí)，注意應(yīng)將卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在底部，并將百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱頂部，不可將冷藏保存的疫苗放在距冰箱底部 15cm內(nèi)的地方，以免凍結(jié)。 冷藏包運(yùn)送和貯存疫苗有什么要求？ 答：接照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求： 1）運(yùn)送和儲存疫苗時(shí)，冷藏包內(nèi)應(yīng)按照要求放置凍制好的冰 排。疫苗安瓿不能直接與冰排接觸，防止凍結(jié)。 2）運(yùn)送和儲存疫苗時(shí)，應(yīng)在冷藏包的底層墊上紗布或紙，以吸水和防止疫苗破碎。 3）每次使用冷藏包后，應(yīng)清洗擦干后保存。 1答：接照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求： 1）凍制冰排程序?yàn)椋罕艃?nèi)注入清潔水，注水量為冰排容積的 90%。注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室