【正文】 身長是指從頭頂至足底的垂直距離,是反映骨骼發(fā)育的重要標志。 ( 對 ) 醫(yī)療事故分為四級，其中造成患者死亡、重度殘傷的屬于一級。（對） 1哺乳可推遲月經(jīng)復潮,有利于計劃生育。但增加母親乳腺癌和卵巢癌的發(fā)生. (錯 ) 1《出生醫(yī)學證明》是新生兒申報戶口的依據(jù)。 (對) 1婦科病普查應(yīng)沒12 年一次，以普查生殖道癌為重點。（對） 1未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。（對） 1醫(yī)療保健機構(gòu)為公民提供的婚前保健服務(wù)包括婚前遺傳指導、婚前衛(wèi)生咨詢、婚前醫(yī)學檢查。（對） 五、簡答 06 歲兒童健康管理目標？ 答：通過實施0—6 歲兒童健康管理服務(wù)，提高嬰幼兒健康保障水平是體弱兒及時得到干預，減少健康危險因素，促進嬰幼兒健康成長。 新生兒滿28 天隨訪重點詢問和觀察什么內(nèi)容？ 答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。 簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的內(nèi)容？ 答：（1）通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦的一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。 （2）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。 （3）發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復著以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。 （4）通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。 婦幼重大公共衛(wèi)生項目有哪些內(nèi)容？ 答：降消農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、葉酸項目、兩癌項目、預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播項目、免費婚前醫(yī)學檢查項目、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查項目。 國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想：（醫(yī)改試題） 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則： ①堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位。②堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。 ③ 堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合。④堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結(jié)合起來。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標： 到 2011 年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。 到 2020 年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。 醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系是指：公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系。 國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點內(nèi)容：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。 12 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容分別是指：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種服務(wù)、06 歲兒童管理服務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、65 歲以上老年人健康管理服務(wù)、高血壓患者健康管理服務(wù)、糖尿病患者健康管理服務(wù)、重性精神病患者健康管理服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、中醫(yī)治未病。 公立醫(yī)院“315”改革的內(nèi)容： 三大機制：探索監(jiān)管機制、完善補償機制、構(gòu)建服務(wù)機制。 一個特色：突出“中醫(yī)藥特色。 五個目標：一是群眾就醫(yī)費用基本穩(wěn)定、自費比例明顯下降；二是服務(wù)質(zhì)量明顯提高、醫(yī)德醫(yī)風得到好轉(zhuǎn)；三是服務(wù)流程合理、群眾看病更加方便；四是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高；五是醫(yī)療機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展。 一、 填空題 1．城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是轄區(qū)內(nèi) 常住 居民。 2．居民健康檔案的內(nèi)容包括 個人基本信息 、 健康體檢 、 重點人群健康管理記錄和 其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 。 3．新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范規(guī)定居民健康檔案的編碼采用17 位編碼，將建檔居民的身份證作為身份識別碼。 4．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年向轄區(qū)居民提供不少于 12 種印刷材料， 6 種視聽音像資料。 、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、提供服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負責為轄區(qū)居民建立 居民健康檔案，同時向服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2 個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于 1 個，每個宣傳欄的面積不少于2 平方米。宣傳欄一般設(shè)臵在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位臵，宣傳欄中心位臵距地面 ～ 米高。每個機構(gòu)每2 個月最少更換1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容。 每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦 1 次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每 兩個 月至少舉辦 1 次健康知識講座。 《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《健康體檢表》用于居民首次建立檔案以及老年人 、 高血壓、2型糖尿病和 重性精神疾病患者等的年度健康檢查。 健康教育的服務(wù)形式包括提供健康教育資料、開展公眾健康咨詢活 動、 設(shè)臵健康教育宣傳欄、 舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育。 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容食品安全信息報告中發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造 10 成危害或可能造成危害的線索和事件，及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。 1衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在日常監(jiān)督檢查中，定期對學校傳染病防控開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報告；指導學校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學生健康教育。 1城鄉(xiāng)居民健康檔案管理中，建檔率不得低于 95% ，合格率達到 95% ，更新率達到 95%。 1中醫(yī)“治未病”的思想原則是道法自然，平衡陰陽、精神內(nèi)守，病安從來、飲食調(diào)理，以資氣血、強身健體，動靜相宜、增強正氣，規(guī)避邪氣、早期診治，防病傳變 二、單項選擇題 （B） A．轄區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 B．轄區(qū)內(nèi)65歲以上的常住居民 C．轄區(qū)內(nèi)55歲以上的常住居民 D．戶籍區(qū)內(nèi)60歲以上的常住居民 （B ）A．重性精神疾病患者管理記錄表 B．居民健康檔案信息卡 C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．0~36個月兒童健康管理記錄表