兒童鼻竇炎ppt-資料下載頁(yè)
2024-10-06 22:44本頁(yè)面
【正文】 頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢曲松、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 不推薦多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用、不推薦使用喹諾酮類(lèi)局部類(lèi)固醇激素：內(nèi)舒拿，等粘液促排劑：吉諾通，等鼻腔鼻竇盥洗：藥物的霧化吸入、緩沖高滲鹽水盥洗中醫(yī)中藥：莘芩顆粒、鼻炎片、口服液、鼻淵舒等系列抗胃食管返流：可參加治療方案第二十二 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。階梯性治療方案第二階段：輔助外科干預(yù)〔鼻竇手術(shù)前的外科干預(yù)〕腺樣體切除：許多研究報(bào)道認(rèn)為，對(duì) 10歲以下的兒童慢性鼻竇炎有效，可以防止超過(guò) 5089%以上的 FESS手術(shù)〔 Mair1996)。切除阻塞和防礙引流的病變：不開(kāi)放鼻竇的鼻息肉切除手術(shù)。對(duì)不影響引流和通氣的鼻息肉采用局部類(lèi)固醇激素治療。建議：?使用鼻內(nèi)鏡下電動(dòng)切割器手術(shù)取代傳統(tǒng)的腺樣體刮匙第二十三 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。階梯性治療方案第三階段：手術(shù)治療〔 FESS)適應(yīng)癥：充分的藥物治療，效果不佳，病癥持續(xù)存在多發(fā)鼻息肉造成廣泛的鼻腔、鼻竇通氣引流受阻嚴(yán)重的鼻腔、鼻竇解剖學(xué)異常同時(shí)伴有哮喘、高耐藥菌群手術(shù)方式：小范圍、精細(xì)、微創(chuàng)是手術(shù)原那么。手術(shù)范圍局限于 OMC區(qū)域，很少?gòu)V泛開(kāi)放鼻竇。手術(shù)后應(yīng)放置中鼻道支撐物或 Merogel.第二十四 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。 謝謝各位！第二十五 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)兒童慢性鼻 竇 炎手 術(shù) 治 療 的思考及 臨 床 診療 指引。 ?9歲 以下盡量不作手 術(shù) 、或手 術(shù)嚴(yán) 格限制在 OMC區(qū)〔Kuhn1996〕。 ?柯 陸 氏手 術(shù) 有礙鼻 竇 、 齒 槽、面骨 發(fā) 育， 應(yīng) 防止〔 Parsons1993)。 ?切除指征：鼻塞、后鼻孔 膿 性分泌物、半個(gè)后鼻孔受阻 (Mair1996)。常 見(jiàn) 的影響 OMC引流的解剖學(xué)異常。 ?多數(shù) 誘發(fā) 疾病屬全身性疾病，不能依靠手 術(shù) 解決。復(fù) 發(fā) 性急性鼻 竇 炎：治 療 34周有效，每年 發(fā) 病 3次以上。 謝謝 各位第二十六 頁(yè) ，共二十六 頁(yè) 。
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