【正文】 科室、高危人群的監(jiān)測；醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測；漏報率的監(jiān)測；醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測；其他監(jiān)測等。100張病床以下、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應分別低于7%、8%和10%；一類切口手術部位感染率應分別低于1%、%%?？諝馕矬w表面及醫(yī)務人員手的監(jiān)測 采樣時間：在消毒后立即采樣。采樣方法：手的采樣：被檢者五指并擾，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30厘米），并隨之轉動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入10毫升含相應中和劑的無菌洗液試管內，立即送檢。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上，不得檢出沙門菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌為消毒合格?？諝獠蓸樱翰蓸訒r間是在消毒處理后、操作前進行采樣。方法：平板暴露法布點方法：室內面積小于或等于30厘方米，設內、中、外對角線3點，內、中、外布點部位距墻壁1米處；室內面積大于30厘方米，設4角及中央5點，4角的布點部位距墻壁1米處。消毒與滅菌（一）四個作用水平的消毒方法滅菌：可殺滅一切微生物（包括細菌牙孢）達到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌等物理滅菌方法，以及甲醛、過氧化氫等消毒劑進行滅菌的方法。高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細菌牙孢殺滅達到消毒效果的方法這類消毒方法應能殺滅一切細菌繁殖體（包括結核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細菌芽孢。屬這類的方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯和一些復方的消毒劑等消毒因子進行消毒的方法。中水平的消毒：是可以殺滅和去除細菌牙孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類和氯已定的復方等。低水平消毒法：只能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒劑和通風換氣、沖洗等機械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑，植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬了子消毒劑等方法進行消毒的方法。（二）醫(yī)用物品對人體的危險性分類高危險性物品：這類物品是穿過皮膚或粘膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚粘膜密切接觸的器材和用物。如：手術器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、血液和血液液制品、導尿管等。中度危險性物品：這類物品僅和皮膚粘膜相接觸，而不進入無菌的組織內。如：呼吸機管道、胃腸道內窺鏡、氣管鏡等。低度危險性物品：雖有微生物污染，但一般情況下無害。只有當受到一定病原菌污穢時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸。包括生活用品和病人、醫(yī)護人員生活和工作環(huán)境中的物品。如毛巾、面盆、痰盂、地面、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計袖帶）等。手、皮膚的清潔和消毒 洗手指征：接觸病人前后，特別是在有接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。進行無菌技術操作前后，進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房等重點部門時戴口罩和穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。手消毒指征：進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。接觸體液、血液和被污染的物品后。接觸特殊感染病原體后。第五篇：護士崗前培訓內容贛榆幫扶醫(yī)院護士崗前培訓一、護士素質教育（一）護理人員道德行為要求熱愛本職、忠于職守，對工作極端負責，對患者極端熱忱。工作嚴謹，嚴肅認真、一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。滿足患者生理、心理、安全、文化、社會、環(huán)境需要，使患者處于最佳身心狀態(tài)接受治療、護理。尊重患者權利、人格，平等待人，審慎守密，不泄露患者的隱私和醫(yī)療秘密，做患者利益的維護者和關愛患者的貼心人。業(yè)務熟練，技術精益求精，善于觀察病情及患者的體語，確保患者安全。誠實慎獨、工作踏實、互相尊重、通力合作，會適度贊揚人，會兼顧患者多種情緒，醫(yī)護、護患協(xié)調一致。文明禮貌、舉止端莊、遵章守紀、廉潔奉公，不接受患者饋贈，不弄虛作假，不言過其實，愛護公物、勤儉節(jié)約。以奉獻為本，自尊自愛，自信自強，自制自省。（二）護理人員職業(yè)行為要求樹立“以患者為中心”的護理理念，滿足患者身心需求。樹立質量第一觀念，方便患者、端正職業(yè)態(tài)度、培養(yǎng)職業(yè)良心、珍惜職業(yè)榮譽、遵守職業(yè)紀律、遵循工作秩序、履行工作職責。培養(yǎng)認真誠實，勤奮好學，敏銳果斷，愛心耐心，公正大度的職業(yè)性格。培養(yǎng)鉆研業(yè)務、勤于思考、勤于學習、勤于筆記、勤于實踐、觀察細微、有應變能力、動手能力、自控等能力。遵章守紀，履行職責，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，確?；颊攉@得身心滿意的安全護理。培養(yǎng)護理人員規(guī)范職業(yè)語言，語言親切文明，表達清楚簡明，態(tài)度謙遜有禮，熱情友善，寬容同情，提倡普通話，嚴禁出現(xiàn)斥責患者或與患者爭吵，尊重患者意見和隱私。做到“四不”（不推、不硬、不冷、不頂）（三）護理人員儀表、儀態(tài)要求儀表：儀表端莊、服裝服飾合體、符合職業(yè)要求，整潔、無破損、穿著統(tǒng)一，掛牌上崗。頭發(fā)清潔美觀，前不過眉、后不過肩。不戴影響護理操作的飾物，不濃妝艷抹，不留長指甲。微笑服務、語言文明，體態(tài)、走姿、坐立、站姿、體態(tài)語言符合職業(yè)規(guī)范的要求。工作場所不大聲喧嘩，做到“四輕”。不允許穿工作服到非工作區(qū)。舉止：護理人員舉止要維護患者的利益，合乎環(huán)境和傳統(tǒng)習俗的要求，掌握分寸，穩(wěn)重大方，符合人體學原則，發(fā)揮正常的生理功能及最佳生理姿勢，提高工作效率。言談語言規(guī)范，詞匯通俗易懂，語言準確，語音清晰，禮貌謙虛，學會靈活運用婉言。交流中傾聽認真，解答時語調適中，聽取意見慮心誠懇，耐心關注，配合恰當?shù)捏w態(tài)語。使用尊稱和敬語，不公開批評患者，有不同意見寬容克制，冷靜耐心解釋，化解矛盾。（四）護理人員工作守則遵守各項規(guī)章制度，具有慎獨、誠實、自律的工作作風，有良好的醫(yī)德醫(yī)風。護理人員在班時必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。主動向新入院的患者介紹醫(yī)院的有關制度和病房環(huán)境，進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環(huán)境，接受治療。工作認真負責，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸解，即要體貼關懷又要掌握原則。遵守保護性醫(yī)療制度，有關病情惡化、預后不良等情況，由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進行解釋。尊重患者，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當?shù)母嬷?，嚴格遵守操作?guī)程，選用合適的器械，不增加患者痛苦和經濟負擔。有關檢杳和治療涉及患者隱私時，應用屏風遮擋。條件允許時，對危重和痛苦呻吟的患者應分別安置。患者死亡和病情惡化時應保持鎮(zhèn)靜，盡量避免影響其他患者。對手術患者做好解釋安慰工作，消除患者的恐懼和顧慮，告訴患者注意事項、康復鍛煉等。保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，空氣流通、安全整潔。合理安排工作時間、避免噪音。盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。嚴格執(zhí)行消毒，隔離制度，生活垃圾、醫(yī)用垃圾分類放置、及時處理。1重視患者的心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題，應盡可能設法解決，定時征求患者意見，改進工作。1不得在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不得打接私人電話，不得干私活和看非醫(yī)學報刊雜志。（五）護理工作文明用語規(guī)范（示例）接電話時文明用語：有電話鈴聲時，護士要迅速接聽，熱情耐心，并及時轉告。﹡您好，這是科，請問您有什么事？ ﹡您找，請稍候。﹡對不起，您找的人不在，需要我轉告嗎？ ﹡對不起，您撥錯了，請重新?lián)?。咨詢臺文明用語﹡做到見面問聲您好﹗請問有什么事？ ﹡您有什么需要我?guī)椭鷨?？﹡請問您哪兒不舒服？請不要著急，慢慢講﹗﹡您有什么不清楚，我可以為您解釋。您找的科室在某樓側第幾間，請乘電梯上去。﹡不用謝，歡迎能隨時來咨詢。急診科文明用語﹡我們先搶救患者，請您到處補掛急診號。﹡請您把患者的發(fā)病情況介紹一下，謝謝。﹡請您們暫時到外面等候，以免影響搶救，謝謝合作。﹡患者病情（傷情）過重經全力搶救已無生還的希望，我們已盡力了，請你們商量一下，下一步該怎么辦？患者入院、出院文明用語﹡您好﹗我是辦公室護士，今天您有什么事就請找我或你的負責護士，我們都會盡心去為您辦好。﹡請您把病歷交給我。用雙手接患者病歷，以示尊重。﹡送患者出院時應用“祝賀您康復出院﹗真為您高興﹗以后要堅持鍛煉和調養(yǎng)”。﹡“您如有什么需要﹡我們幫忙的，請電話告知。我們會繼續(xù)為您服務”。“請慢走”﹗護士長文明用語﹡您好，我是科護士長，您反映的情況我會立即向有關部門反映，并給您答復。﹡您的困難，我一定會盡力解決，請放心。﹡您反映的情況暫時不能解決，請您原諒。﹡對不起，這是我們工作當中的不足，今后我們一定改正。﹡主任（人）不在，您有什么事，我能為您轉達嗎？﹡您好，您是剛入院的患者嗎？我是本科的護士長，您有什么事可以向我反映。﹡您好，我們科物品壞了，請您們幫助維修一下，謝謝﹗服藥治療時文明用語﹡您是床嗎？這是醫(yī)生今天剛給你開的藥，請您按時服藥。﹡您是床同志嗎？這是您的藥，我為您倒點熱水，請您慢慢服藥。（六）護理人員職業(yè)道德規(guī)范護士素質規(guī)范“十要”、“十不要” 十要：工作要嚴肅，服務要熱情；制度要執(zhí)行，態(tài)度要和藹。崗位要堅守，紀律要不違；動作要輕快，衣著要整齊；按時巡視病房，觀察要周密；報告要準確，處理要及時。消毒要嚴密，操作要正規(guī)；交接要清楚，查對要仔細。各項記錄單書寫要完整；病區(qū)管理好，整潔又舒適。十不要：不遲到，不早退及無故缺席；不擅自離工作崗位；上班時不濃妝艷抹，不穿響底鞋，不留長指甲；不與家屬拉關系，不借故推諉拒收病人；一切方便病人，不冷、硬、頂、推，滿腔熱情為病人服務；不利于團結的事不做，不利于團結的話不講；上班不做私活，不看與業(yè)務無關的書籍；不完成本職工作不下班；不在辦公室內吃零食、會客；不違章操作各項護理技術規(guī)程。護理人員職業(yè)道德規(guī)范要求愛崗敬業(yè)，救死扶傷——遵循“一切以病人為中心”的服務宗旨，護理工作范圍內做到寧肯自己十分辛苦，也不讓病人一事發(fā)愁，認真落實本崗位工作職責，多講奉獻，多講責任，樹立白衣天使的形象。文明禮貌，服務周到——有愛心、耐心和寬宏大量的胸懷，對病人和藹親切，關心體貼，緊緊圍繞病人需求，腳踏實地為病人解決實際問題，一切從病人利益出發(fā)。著裝整潔，舉止端莊——衣帽得體，清潔衛(wèi)生，忌不修邊帽，穿裙裝、裙邊不外露，長發(fā)不過肩，短發(fā)不過耳前，化淡妝上崗，不佩帶戒指、手鐲上崗，戴胸牌，不穿響底鞋，說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕，不在病區(qū)大聲叫嚷，做到精神飽滿，站、坐、走符合護理美學要求。語言文明，態(tài)度誠懇——對病人語言親切，語言溫和，主動詢問，耐心解釋，使用尊稱及“請、您好、對不起、謝謝、這是我們應該做的”等文明用語，做到來有迎聲，問有答聲、走有送聲，為病人創(chuàng)造一個溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。對本院各部門的工作人員態(tài)度要謙和，不可傲慢無禮。工作嚴謹，實事求是——規(guī)范工作程序，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，加強基本功訓練，強化基礎護理，不可不懂裝懂想當然行事，更不可謊報數(shù)據或結果。一旦發(fā)生護理差錯事故，必須及時報告，認真總結經驗教訓。勤學苦練，精益求精——努力學習業(yè)務，鉆研技術，拓寬思路，拓展知識面，提高原有的文化水平和業(yè)務素質，熟練掌握各項護理技術操作及?？谱o理技能，熟悉分管病人的情況。嚴于律已，團結協(xié)作——服從管理，謙虛謹慎，自尊、自愛、自強不息、尊重師長，愛護下級，搞好醫(yī)護關系。與護理同仁和睦相處，彼此間尊重、信任、理解、支持及愛護，工作中相互補臺，不要拆臺，共同盈造一個寬松的工作環(huán)境。護理人員工作守則自覺遵守各項規(guī)章制度及職業(yè)道德規(guī)范要求，具有慎獨、誠實、自律的工作作風；主動向新入院的患者及家屬介紹醫(yī)院的有關制度和病房環(huán)境，進行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環(huán)境，接受治療；工作認真負責，語言文明，態(tài)度誠懇，避免惡性刺激，對個別患者提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握原則；遵守保護性醫(yī)療原則，有關病情化、預后不良等情況，由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師向患者進行解釋；尊重患者，在檢查、治療、手術和護理操作前應進行恰當?shù)母嬷瑖栏褡袷夭僮饕?guī)程，選用合適的器械，不增加患者病苦和經濟負擔；保持病房良好的休養(yǎng)環(huán)境，安全、整潔，合理安排工作時間，避免噪音，盡量保證病房晨6點前、22點后及午睡時間的安靜，在不影響醫(yī)療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行；嚴格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定，嚴防醫(yī)源性交叉感染發(fā)生；重視患者心理護理，對治療、生活、飲食、護理等問題盡力設法解決，征求患者及家屬意見或建義，不斷改進工作；不在辦公室聊天、會客、打鬧嬉戲等，無特殊情況不接打私人電話和看非業(yè)務書籍。各級人員職責及各班工作程序各級人員職責（一）正（副）主任護師崗位職責在護理部主任領導下進行工作。挖掘整理有關醫(yī)學護理的理論，指導護理工作。了解國內外護理新技術及?？瓢l(fā)展動態(tài)，努力引進新技術新經驗以提高護理質量，促進臨床護理學科的發(fā)展。組織在職主管醫(yī)師、護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。承擔護理實習生的?？浦v座并指導主管護師完成帶教工作。檢查指導本科急、重、疑難患者護理計劃的落實情況，指導對危重患者的搶救。制訂本科護理科研及技術革新計劃，并負責指導實施，參與審定護理論文和科研成果。加強護理質量管理、監(jiān)測，對護理差錯事故提出技術鑒定意見。協(xié)助護理部做好主管護師、護師晉升業(yè)務考核工作。協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領導，對護理隊伍的建設、技術管理和組織管理提出建議性意見。