乙肝檢驗(yàn)123(賈鐵文)-資料下載頁(yè)
2024-10-06 04:03本頁(yè)面
【正文】 明確診斷 衡量肝臟炎癥活動(dòng)度 衡量纖維化程度 決定治療方案，預(yù)測(cè)藥物療效 肝組織病理學(xué)檢查的意義 第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 一、接種乙肝疫苗： ? 是預(yù)防 HBV感染的最有效方法。 ? 哪些人需要接種乙肝疫苗？ ? 新生兒：出生后 24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好； ? 成年人：凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒，自身抗體缺乏者都應(yīng)該注射乙肝疫苗，打疫苗前先需先進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示外表抗原、外表抗體和核心抗體均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶〔 ALT〕正常才可以接種乙肝疫苗； ? 乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒，不能接種乙肝疫苗。 乙肝的預(yù)防 第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ?乙肝疫苗接種程序： ? 全程接種共 3針，按照 0、 6個(gè)月程序。接種第 1針疫苗后，間隔 1及 6個(gè)月注射第 2及第 3針疫苗。 乙肝的預(yù)防 ?接種乙肝疫苗后本卷須知： ?通常認(rèn)為外表抗體滴度＞ 10mIU/ml才能起有效的預(yù)防作用。 ?只能預(yù)防 HBV，對(duì)其他類型的肝炎病毒沒(méi)有預(yù)防作用。 ?注射乙肝疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體不是永久性的，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。 ?因個(gè)體差異，每個(gè)人在接種乙肝疫苗后產(chǎn)生的抗體水平有高有低，持續(xù)的時(shí)間也有長(zhǎng)有短。 第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。 乙肝的預(yù)防 ? 二、傳播途徑預(yù)防 ? 管理傳染源： ? 加強(qiáng)對(duì) HBV攜帶者的管理，禁止獻(xiàn)血，不宜從事托幼工作， ? 注意個(gè)人衛(wèi)生，防止血及分泌物污染公用物品，不共用理發(fā)刀具、牙刷等日常生活用具。 ? 切斷傳播途徑： ? 阻斷母嬰傳播 ? 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生 ? 防止日常生活接觸傳播 ? 防止性接觸傳播 ? 輸血管理：加強(qiáng)對(duì)輸血員的篩查，大力提倡義務(wù)獻(xiàn)血，嚴(yán)格掌握輸血和血制品的指征。 ? 防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染 ? 醫(yī)院管理 第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 三、意外暴露后 HBV預(yù)防 ? 在意外接觸 HBV感染者的血液和體液后，可按以下方法處理： ? 立即檢測(cè) HBV DNV、乙肝五項(xiàng)、肝功能〔 ALT、 AST〕，并在 3個(gè)月及 6個(gè)月內(nèi)復(fù)查； ? 假設(shè)抗體滴度 ≥10mIU/mL ，可不進(jìn)行特殊處理；如未接種疫苗或抗體滴度小于 10mIU/mL者，應(yīng)立即接種 HBIG200400IU，并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗〔 20μ g〕，并于 1和 6個(gè)月后分別接種第 2針和第 3針乙肝疫苗。 乙肝的預(yù)防 第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 慢性乙肝的治療是當(dāng)前一個(gè)世界性難題。 ? 治療慢性乙肝的關(guān)鍵是抗病毒治療，但目前還沒(méi)有能徹底殺滅 HBV的特效藥物。 ? 總體治療目標(biāo)： ? 最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒〔 HBV〕 ? 減輕病癥 ? 減輕肝細(xì)胞炎癥，壞死，改善肝功能 ? 預(yù)防進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌及其他并發(fā)癥 ? 改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)存活時(shí)間。 ? 慢乙肝的治療：主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎和抗氧化、抗纖維化和對(duì)癥治療，關(guān)鍵是抗病毒治療，只要有適應(yīng)癥，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗病毒治療。 慢性乙肝目前的治療現(xiàn)狀 第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。 ? 一、空腹檢查：進(jìn)食后一些物質(zhì)經(jīng)過(guò)消化道吸收入血，使血液成分發(fā)生變化，而導(dǎo)致肝功能檢查出現(xiàn)誤差。 ? 二、禁食某些食物：做肝功能檢查前一天，最好不要食用含有豐富的胡蘿卜素、葉黃素的食物，防止影響膽紅素的測(cè)定；防止高脂飲食，比方牛奶、蛋制品；禁止飲酒。 ? 三、盡量不服藥物尤其防止服用有損壞肝臟的藥物，不吃保健營(yíng)養(yǎng)品，如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前 35天停藥，因藥物在肝臟代謝，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能檢查的準(zhǔn)確性；藥物本身也可能影響實(shí)驗(yàn)。因病情不能停藥應(yīng)在檢查時(shí)向醫(yī)生講明。 ? 四、肝功檢查前，應(yīng)注意休息，保證睡眠，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不要熬夜。 乙肝檢查前注意事項(xiàng) 第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。 謝謝??！ 第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 乙 肝 檢 驗(yàn) 1 2 3。 ——。 HBV DNA易發(fā)生變異，特別是前 S或 S區(qū)基因較易突變。 γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶〔 γ－ GT或 GGT〕。 HBsAg(+)只能說(shuō)明人體內(nèi)有乙肝病毒外殼，但有無(wú)乙肝病毒DNA那么需要結(jié)合 PCR檢查來(lái)確定。 e抗原轉(zhuǎn)陰數(shù)月出現(xiàn) e抗體陽(yáng)性。乙肝前 S2抗原〔 PreS2〕：。前 S2蛋白位于 S區(qū)的中分子蛋白上?？稍?HBeAg陽(yáng)性， HBV DNA陽(yáng)性的急性乙肝患者早期血清中濺出。謝謝 第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。
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