呼吸系統(tǒng)疑難雜癥-資料下載頁
2025-09-27 01:14本頁面
【正文】 ，或噴嚏，或流鼻涕，或頭暈目眩，或大便干結(jié)。 【治那么與選方】 溫肺散寒，養(yǎng)陰生津；可選用麻黃湯與桂枝增液湯。 【處方用藥】 麻黃 10g 杏仁 15g 桂枝 10g 白芍 10g 生姜 10g 炙甘草 6g 大棗 12枚 生地黃 18g 麥冬 18g 玄參 18g 百合 15g 第二十七頁，共三十二頁。 【服用方法】 先以水浸泡方藥約 30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮 30分鐘。溫服，每日分 3服。 【配伍技巧】 假設陰虛甚者，加玉竹、沙參，以滋補陰津；假設夾血虛者，加當歸、阿膠，以滋補陰血；假設五心煩熱者，加銀柴胡、胡黃連，以清透虛熱；或選用加減葳蕤湯等。 【藥物成效】 方中麻黃、桂枝，溫肺散寒，降逆化飲。白芍補血益陰。生姜溫肺散寒止咳。杏仁肅降肺氣。大棗益氣補虛。生地黃、麥冬、玄參、百合，滋陰增液潤肺。炙甘草益氣和中，兼防辛散藥傷氣。 第二十八頁，共三十二頁。 ㈨肺氣虛證 【病證表現(xiàn)】 1．主要病癥 咳嗽，或氣喘，或氣短。 2．辨證要點 痰稀色白，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮或弱。 3．可能伴隨的病癥 動那么咳甚，或自汗，或易于感冒，或大便溏泄，或胸悶。 【治那么與選方】 補益肺氣，化痰止咳；可選用參苓白術散。 【處方用藥】 蓮子肉 10g 薏苡仁 10g 縮砂仁 10g 桔梗 10g 白扁豆 15g 白茯苓 10ｇ 人參 10g 甘草 10g) 白術 10g 山藥 10g 第二十九頁，共三十二頁。 【服用方法】 先以水浸泡方藥約 30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮 30分鐘。溫服，每日分 3服。 【配伍技巧】 假設咳甚者，加款冬花、紫菀，以宣降肺氣止咳；假設痰多者，加半夏、天南星，以燥濕化痰；假設氣喘甚者，加蛤蚧、黃芪，以益氣補虛；假設胸悶者，加薤白、瓜蔞，以行氣寬胸化痰等。 【藥物成效】 方中人參、白術，健脾補益肺氣。茯苓滲利痰濕。山藥、蓮子，助人參、白術健脾益氣，杜絕生痰之源。白扁豆、薏苡仁，助白術、茯苓健脾祛痰。砂仁醒脾和胃，行氣化痰；桔梗宣利肺氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，補益肺氣。甘草補益肺氣祛痰。 第三十頁，共三十二頁。 醫(yī)案助讀 孟某，男， 68歲，商丘人。有 20余年慢性支氣管炎病史， 4年來每年從 9月至次年 3月間常?？人?，咯痰，伴有氣喘，胸悶，曾服用中西藥，但未能有效控制病情?？淘\：咳嗽，氣喘，痰稠色白，五心煩熱，盜汗，頭暈目眩，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈浮。辨為肺寒陰虛證，治當溫肺散寒，養(yǎng)陰生津，給予麻黃湯與桂枝增液湯合方加味，麻黃 10g，杏仁 15g，桂枝 10g，白芍 10g，生姜 10g，炙甘草 6g，大棗 12枚，生地黃 18g，大黃 3g，麥冬 18g，玄參 18g，百合 15g。12劑，水煎服，每天 1劑，每日 3服。二診：咳嗽，氣喘均減輕，復以前方 12劑。三診：咳喘根本解除，又以前方 12劑。四診，病情趨于穩(wěn)定，以前方變湯劑為散劑，每次 6g，每日 3服，用藥半年，以穩(wěn)固治療效果。隨訪 3年，一切尚好。 用方提示：根據(jù)咳嗽、氣喘、痰稠色白辨為肺寒，再根據(jù)五心煩熱、盜汗、舌紅少苔辨為陰虛，因大便干結(jié)辨為虛熱內(nèi)結(jié)，以此辨為肺寒陰虛證。方以麻黃湯宣肺散寒，止咳平喘；以桂枝增液湯既能助麻黃湯溫肺散寒，又能滋補陰津；加少量大黃既能助滋陰藥清熱，又能泄熱通便。 第三十一頁，共三十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)疑難病。慢性支氣管炎〔 chronic bronchitis〕簡稱慢支，是氣管、支氣管黏膜、黏膜下層、基底層、外膜及其周圍組織的非特異性慢性炎癥。 2．病理 支氣管上皮細胞變形、壞死、脫落，后期出現(xiàn)鱗狀上皮化生，纖毛變短，粘連，倒伏、脫失。假設咳嗽氣喘者，加紫菀、款冬花、厚樸、杏仁，以降逆止咳平喘等。黃芪、白術、大棗，益氣健脾，補益肺氣。粳米、甘草、大棗，益肺氣，和營衛(wèi) 第三十二頁，共三十二頁。
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