nk細(xì)胞的輸液方法-資料下載頁
2025-09-27 01:00本頁面
【正文】 是否有關(guān)，都應(yīng)在移植前治療和處理，特別要注意治療感染性疾病，受者的年齡上限一般不超過 60歲。但隨著適應(yīng)證的拓寬，其禁忌證也在不斷改變，如受體年齡的限制等［ 14］。 ? 2． 2． 2免疫細(xì)胞免疫細(xì)胞治療腫瘤在臨床上是平安可靠的。該方法的禁忌癥包括 :高度過敏體質(zhì)或者有嚴(yán)重過敏史者 。休克或全身衰竭生命體征不正常及不配合檢查者 。全身感染或局部嚴(yán)重感染需抗感染康復(fù)后 。合并心、肺、肝、腎等重要臟器的功能障礙 。凝血功能障礙如血友病、血清學(xué)檢查陽性者如艾滋病、乙肝、梅毒等 。染色體或基因缺陷 。懷孕或哺乳期婦女 。臟器移植者 。嚴(yán)重自身免疫性疾病患者 。對本治療中所用生物制劑過敏者 。T細(xì)胞淋巴瘤等［ 15］。 ? 2． 2． 3干細(xì)胞大量臨床研究和治療病例說明，干細(xì)胞移植治療除極少數(shù)患者有輕微發(fā)熱、頭痛外，無其他嚴(yán)重不良反響，其臨床應(yīng)用是平安的，但有一些病人暫時(shí)還不宜進(jìn)行干細(xì)胞治療，包括休克或全身衰竭生命體征不正常及不配合檢查者 。晚期惡性腫瘤，尤其是腦腫瘤患者 。全身感染或局部嚴(yán)重感染抗感染康復(fù)前 。合并心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙者 。凝血功能障礙 。血清學(xué)檢查 (如艾滋病、乙肝、梅毒等 )陽性 。非神經(jīng)系統(tǒng)疾患或尚未明確診斷者 。高度過敏體質(zhì)或有嚴(yán)重過敏史者。 第十二頁，共二十一頁。 NK細(xì)胞 ? 自然殺傷細(xì)胞 (naturalkillercell， NK細(xì)胞 )是骨髓來源的大顆粒淋巴細(xì)胞，約占人外周血淋巴細(xì)胞總數(shù)的 5%～ 10%。 NK細(xì)胞能分泌細(xì)胞因子和趨化因子，是機(jī)體天然免疫的主要承擔(dān)者，也是獲得性細(xì)胞免疫的核心調(diào)節(jié)細(xì)胞，在腫瘤免疫、抗病毒感染及去除非己細(xì)胞中發(fā)揮重要作用［ 6］。 第十三頁，共二十一頁。 NK 細(xì)胞免疫療法適用范圍 ? 適用腫瘤患者： ? 術(shù)后無需放化療的早期癌癥患者 ? 不能再放化療的中晚期癌癥患者 ? 〔可與放化療技術(shù)同時(shí)使用〕 第十四頁，共二十一頁。 抗癌免疫細(xì)胞進(jìn)化史 人體免疫細(xì)胞包括白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞；淋巴細(xì)胞主要包括由胸腺產(chǎn)生的殺傷性 T 細(xì)胞、由骨髓分化而來的 B 細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞〔 NK〕以及新近發(fā)現(xiàn)的 NKT 細(xì)胞。人們初的想法很簡單，就是讓最直接的殺傷武器 —— T 細(xì)胞和白細(xì)胞消滅入侵的外來抗原。 第十五頁，共二十一頁。 圍采血期護(hù)理 ? 治療前 1周內(nèi)停用嚴(yán)重?fù)p傷免疫功能的藥物 , 每日肌注射胸腺肽 1 次 , 提高患者免疫力 。 清晨靜脈采血前前囑患者放松 , 采血過程中注意患者有無頭昏、乏力、心慌等不適 , 采取40 m l靜脈血后分別放入 4個(gè)抗凝試管 , 盡快送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng) 。 NK細(xì)胞培養(yǎng)約需 14 d, 期間加強(qiáng)心理疏導(dǎo) , 囑患者多休息、多增加營養(yǎng)攝入 , 保持穩(wěn)定情緒 , 增強(qiáng)治療信心。 第十六頁，共二十一頁。 發(fā)熱的護(hù)理 NK細(xì)胞回輸所致發(fā)熱一般病癥比較輕微、短暫 , 呈一過性 , 體溫大多在 38. 5 . 以下 , 一般不需要特殊處理體溫。本例患者共進(jìn)行 3次NK細(xì)胞免疫治療 , 第 2次治療 2 h后體溫升高至 37. 5 . , 給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、加強(qiáng)體溫監(jiān)測、囑患者多飲開水及改善通風(fēng) , 患者于 4 h 后體溫恢復(fù)正常。 第十七頁，共二十一頁。 飲食護(hù)理 在保持足夠營養(yǎng)、熱量的根底上 , 囑患者盡量食用松軟、易消化吸收的食物 , 慎食辛辣、寒涼食物。 第十八頁，共二十一頁。 謝 謝 第十九頁，共二十一頁。 NK 細(xì)胞回輸過 程中的護(hù)理 選擇較粗直的血管 , 以 24號(hào)套管針建立靜脈通道 , 以免 NK 細(xì)胞在針頭局部聚集或破壞 。 采用一次性輸血器 , 用生理鹽水沖管后輸注 NK細(xì)胞懸液 , 液體滴速開始控制在 40滴 /m in, 15 m in后逐漸增加至 60滴 /m in, 100 m l的細(xì)胞懸液在 30~ 60 m in內(nèi)滴畢較為適宜 , 滴速太快細(xì)胞有阻塞微小血管的危險(xiǎn) , 太慢那么有可能降低細(xì)胞活性 。 回輸過程中密切觀察患者病情變化 , 注意有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心慌、胸悶、呼吸困難等不適及皮膚黏膜有無皮疹、瘙癢等 , 發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生對癥處理 。 NK細(xì)胞滴畢后用生理鹽水沖管 , 防止和其他藥液混合 。 囑患者回輸完畢 6 h內(nèi)不可洗澡 , 防止發(fā)熱。 第二十頁，共二十一頁。 內(nèi)容總結(jié) NK細(xì)胞的輸液方法。按染色和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，人胰島細(xì)胞主要分為 A(α)細(xì)胞、B(β)細(xì)胞、 D細(xì)胞和 PP細(xì)胞。清晨靜脈采血前前囑患者放松 , 采血過程中注意患者有無頭昏、乏力、心慌等不適 , 采取 40 m l靜脈血后分別放入 4個(gè)抗凝試管 , 盡快送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng) 第二十一頁，共二十一頁。
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