ct肺結(jié)節(jié)及處理對(duì)策-資料下載頁(yè)
2024-10-06 00:35本頁(yè)面
【正文】 結(jié)節(jié)不明顯，如磨玻璃結(jié)節(jié)或局部磨玻璃結(jié)節(jié)灶緊鄰高密度組織〔如血管〕 可能源于診斷醫(yī)生滿足于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，而無(wú)視了尋找更小的結(jié)節(jié)灶 病人檢查圖象的明顯增多及診斷醫(yī)生的視覺疲勞 第四十三頁(yè)，共五十一頁(yè)。 補(bǔ)救方法 MIP重建 VR重建 CAD 第四十四頁(yè)，共五十一頁(yè)。 測(cè)量誤差及補(bǔ)救方法 ? 結(jié)節(jié)測(cè)量局限性：通常我們要測(cè)出結(jié)節(jié)的最大長(zhǎng)徑及寬徑，但是在結(jié)節(jié)較小且生長(zhǎng)速度不是很快時(shí)，測(cè)量誤差較大 ? 補(bǔ)救措施：計(jì)算機(jī)輔助測(cè)量技術(shù)〔更高的空間分辨率。易受心臟、呼吸運(yùn)動(dòng)，周圍，結(jié)節(jié)密度等影響〕 第四十五頁(yè)，共五十一頁(yè)。 VDT210天 第四十六頁(yè)，共五十一頁(yè)。 檢查間隔時(shí)間 在臨床工作中不可能嚴(yán)格按照規(guī)那么制定時(shí)時(shí)間間隔對(duì)病灶進(jìn)行復(fù)查。 資深放射醫(yī)務(wù)工作者往往建議病人進(jìn)行間隔更短、更加頻繁的復(fù)查 第四十七頁(yè)，共五十一頁(yè)。 電離輻射影響。有研究說明，現(xiàn)有癌癥患者中有 ％源自 CT。 低計(jì)量 CT 小于 120KV 40－ 80mAs 一次檢查的放射計(jì)量約 ，對(duì)于一個(gè) 60歲吸煙者，會(huì)增加 ％癌癥幾率 過低低計(jì)量 CT增加圖象噪聲，導(dǎo)致圖象細(xì)節(jié)扭曲、變形 第四十八頁(yè)，共五十一頁(yè)。 新途徑 ? FDGPET 可以用于 8－ 10mm難定性非鈣化結(jié)節(jié)的檢查，其敏感性 ％，特異性 ％。 但是其空間分辨率約 2cm，且昂貴、設(shè)備相對(duì)較少影響其進(jìn)一步應(yīng)用。 第四十九頁(yè)，共五十一頁(yè)。 ? 侵入性檢查 CT引導(dǎo)下穿刺活檢 胸腔鏡引導(dǎo)下的活檢術(shù) 用于可疑結(jié)節(jié)的檢查，但需要權(quán)衡利弊及順應(yīng)病人的意愿。 第五十頁(yè)，共五十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) CT肺部檢查中發(fā)現(xiàn)的小結(jié)節(jié)及處理對(duì)策。原因：可能源自局部液化、不張或者局部纖維化引起。 3D顯示結(jié)節(jié)最大橫徑 /最大垂直徑大于 ，良性可能性更大。如圓形結(jié)節(jié)較長(zhǎng)條形結(jié)節(jié)更易定性為惡性。 常發(fā)生于肺內(nèi)位置較低處〔與肺內(nèi)淋巴回流分布有關(guān)〕。 空泡癥：為結(jié)節(jié)內(nèi)多發(fā)較小的透亮區(qū)〔尚未被癌組織破壞的肺結(jié)構(gòu)支架〕。過低低計(jì)量 CT增加圖象噪聲，導(dǎo)致圖象細(xì)節(jié)扭曲、變形。 胸腔鏡引導(dǎo)下的活檢術(shù) 第五十一頁(yè)，共五十一頁(yè)。
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