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2024-10-05 20:28本頁(yè)面
【正文】 時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 患者電解質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。 第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)。 潛在并發(fā)癥：出血、低心排綜合征、腎衰竭 護(hù)理目標(biāo)： 患者術(shù)后并發(fā)癥得以預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，術(shù) 后恢復(fù)順利。 護(hù)理措施： ? 出血： 密切監(jiān)測(cè)生命體征變化 觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，如引流液每小時(shí) 200 ml、短時(shí)期內(nèi)有大量血性液體引流出或引流液中有血液或凝血塊，都提示可能有外科性出血，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。 第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)。 ? 低心排綜合征： 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人意識(shí)、體溫、心率、血壓、中心靜脈壓、呼吸、末梢循環(huán)情況，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并處理。在排除血容量不足或心包填塞等情況下，可考慮應(yīng)用硝普鈉等擴(kuò)張血管藥，并輔以多巴胺、異丙腎上腺素等藥物，以減輕心臟前后負(fù)荷，增強(qiáng)心肌收縮力，從而控制低心排。 ? 腎衰竭： 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)變化； 術(shù)后早期嚴(yán)密觀察尿量、尿比重、血鉀、尿素氮和血清肌酐等指標(biāo)的變化，嚴(yán)格記錄出入量，定時(shí)做電解質(zhì)、尿常規(guī)等檢測(cè) ； 尿量少時(shí)，應(yīng)限制補(bǔ)鉀，少用或禁用對(duì)腎功能有損害的藥物警惕ARF； 術(shù)后早期限制液體的攝入，并適當(dāng)使用利尿劑，維持充足的尿量，防止腎功能不全。 護(hù)理評(píng)價(jià)： 患者術(shù)后恢復(fù)順利，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。 第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)。 Thank you! 第二十二頁(yè)，共二十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 冠脈搭橋術(shù)個(gè)案查房。 20240901患者在全麻體外循環(huán)下行 “二尖瓣機(jī)械瓣膜置換 +冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù) ”，術(shù)畢轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。護(hù)理目標(biāo)：病人活動(dòng)耐力增加，逐步增加活動(dòng)量。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人能自行下床活動(dòng)，活動(dòng)耐力增加。運(yùn)用疼痛評(píng)分，評(píng)估和了解疼痛的程度。知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)冠心病圍手術(shù)期護(hù)理的知識(shí)。有體液不足的危險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足有關(guān)。 。維持水電解質(zhì)平衡，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。Thank you 第二十三頁(yè)，共二十三頁(yè)。
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