crf微炎癥診治-南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院-資料下載頁
2025-09-26 15:12本頁面
【正文】 、IL TNFα 等前炎癥因子的產(chǎn)生，及改善脂代謝、蛋白質(zhì)的合成代謝以及能量代謝，使細(xì)胞能量增加，肌肉和心臟功能增強(qiáng)，氧耗減少，肌肉和蛋白分解降低，從而改善微炎癥和營養(yǎng)狀態(tài)。 第三十六頁，共四十五頁。 ? 抗氧化劑如維生素 E、維生素 C等可減少血漿中的脂質(zhì)過氧化，能抑制單氧活性，去除自由基，降低血小板的黏附性，阻止血管平滑肌細(xì)胞的增殖，抑制單核巨噬細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，對(duì)微炎癥進(jìn)展和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生具有保護(hù)作用。 藥物治療 抗氧化劑 第三十七頁，共四十五頁。 ? 血液透析生物膜的生物相容性 與 微炎癥反響 密切相 關(guān) ， 應(yīng)盡 量 選 用生物相容性 較 好的合成膜。 銅 仿膜作 為 早期血液透析器使用的生物膜其“生物不相容性 〞導(dǎo) 致透析患者明 顯 不良反 響 ，已逐 漸 被淘汰。 從透析治療方面 改善透析膜生物相容性 第三十八頁，共四十五頁。 ? 隨著近年透析技術(shù)改進(jìn)，通量聚砜膜較低通量醋酸纖維素膜能夠顯著改善MHD患者的微炎病癥態(tài)，使 CRP、 IL6水平明顯下降，白蛋白水平明顯上升。 第三十九頁，共四十五頁。 ? 透析液的不 純 ，透析水和透析液 細(xì) 菌、 內(nèi)毒素 污 染 備 受 關(guān) 注。 MHD患者的微炎性反響 、 氧 化 應(yīng) 激均 與 上述因素有 關(guān) 。使用 雙級(jí) 反滲膜、安置 內(nèi) 毒素 濾 器、水系 統(tǒng) 定期消毒等以提高水 質(zhì) 量是重要措施之一。如上所述，超 純 透析液的使用也被 證 明是有效的方法。 從透析治療方面 改善透析用水和透析液質(zhì)量 第四十頁，共四十五頁。 ? 營養(yǎng) 不良 對(duì) 微炎癥的 發(fā) 生 開 展起著促 進(jìn) 作用，所以改善 營養(yǎng)狀況 有助于 減輕 的微炎病癥 態(tài)的作用亦不能無 視 ；目前 國內(nèi)對(duì) 中 藥 如大 黃等 對(duì) CRF患者的微炎病癥 態(tài) 的影 響研 究也日益受到 關(guān) 注，中 藥 的作用已 經(jīng) 引起重 視 ；此外治 療 慢性心力衰竭、各 種 急慢性感染等 并發(fā) 癥也是重要的方面。 其他治療 第四十一頁，共四十五頁。 展望 5 第四十二頁，共四十五頁。 ? 目前國內(nèi)外對(duì) CRF患者微炎病癥態(tài)研究甚多，然而尋找更具敏感性、特異性的早期診斷標(biāo)記物，及時(shí)診斷微炎病癥態(tài)是亟待解決的問題。對(duì)微炎病癥態(tài)的病因、發(fā)病機(jī)制、治療等尚需進(jìn)一步研究，以減少患者遠(yuǎn)期并發(fā)癥和提高患者生存率。 第四十三頁，共四十五頁。 第四十四頁，共四十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 慢性腎衰竭微炎病癥態(tài)的原因及診治。 侯凡凡等 . 中華醫(yī)學(xué)雜志 ,2024.。侯凡凡等對(duì)非糖尿病非透析 CRF患者單核細(xì)胞外表。 AGEs受體〔 RAGE〕表達(dá)研究發(fā)現(xiàn)，RAGE表達(dá)增加。 程亞菲等 . 中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志 ,2024.。 CRF患者由于食欲下降、胃液分泌減少以及透析去除增加等原因?qū)е卵杭敖M織中左卡尼汀濃度下降。 Thank you 第四十五頁，共四十五頁。
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