中成藥的安全合理使用-資料下載頁
2025-09-25 13:29本頁面
【正文】 黃連注射液靜脈滴注過程中換上阿米卡星，滴管內(nèi)剩存的雙黃連注射液和其發(fā)生沉淀，引起不良反響；大輸液 作為藥物載體，稀釋中藥注射劑靜脈滴注時(shí)，輸液的性質(zhì)及 pH 值可影響中藥注射劑在溶液中的穩(wěn)定性。 第四十九頁，共六十四頁。 〔 4〕用法錯(cuò)誤：肌內(nèi)注射的中藥注射劑用于靜脈注射可發(fā)生嚴(yán)重不良反響。如：柴胡注射液為肌內(nèi)注射，誤用于靜脈注射，使毒性顯著增加，還可引起溶血反響。 第五十頁，共六十四頁。 〔 5〕溶媒、載體選擇不當(dāng)：使得不溶性微粒增加，比方，復(fù)方苦參、燈盞花素等注射液偏堿性，應(yīng)用 %氯化鈉注射稀釋后緩慢滴注，防止與 pH值過低的液體配伍使用 ,以免有效成分析出，形成沉淀。 第五十一頁，共六十四頁。 〔 6〕滴速過快：護(hù)士未按醫(yī)囑操作或患者自行在輸液過程中將滴速調(diào)快，單位時(shí)間內(nèi)注入體內(nèi)的內(nèi)毒素和微粒數(shù)量可能超過閾值，增大了藥液刺激性，從而增加了不良反響發(fā)生的可能性。 第五十二頁，共六十四頁。 〔 1〕過敏體質(zhì)。 〔 2〕老人和兒童以及肝腎功能不全。 〔 3〕患者精神狀態(tài)不佳或伴有其它疾病特別是肝腎疾病， 都可增加不良反響的發(fā)生。 第五十三頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 ? ，合理選擇給藥途徑。 ? 應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部等三部委下發(fā)的 ?中藥注射劑臨床使用根本原那么 ?規(guī)定： “能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥〞 。必須選用靜脈注射或滴注給藥的應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。 第五十四頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 ? ，嚴(yán)格掌握功能主治。 臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。 第五十五頁，共六十四頁。 ? 。 按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。 〔四〕臨床使用根本原那么 第五十六頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 ? ，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。 ? 中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁與其他藥品混合配伍使用。如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題。兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治成效互補(bǔ)及增效減毒原那么，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。 ? 第五十七頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 ? 。 ? 如中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原那么選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥。 第五十八頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 ? 。 用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。對老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測。對長期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。 第五十九頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 ? 。 ? 用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反響，特別是開 ? 始 30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采用積極救 ? 治措施，并及時(shí)上報(bào)藥品不良反響 /事件。 第六十頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 〔 1〕盡可能縮短藥物配液后的放置時(shí)間。有些藥品對配液時(shí)間有明確規(guī)定 ,如燈盞花素注射液明確要求用氯化鈉稀釋后必須在 4 h以內(nèi)使用。 第六十一頁，共六十四頁。 〔四〕臨床使用根本原那么 〔 2〕配液時(shí)應(yīng)在潔凈條件 (局部 100級 )下進(jìn)行，一那么通過藥師審方杜絕不合理配伍、不適宜載體 ,二那么理想的配置環(huán)境可減少微粒 。 〔 3〕配液時(shí)應(yīng)注意藥液的配制順序、加藥方法 ,尤其是粉針應(yīng)注意先將藥物充分溶解后 ,再參加輸液中。另外，抽取中藥注射劑的空針不能混用。 第六十二頁，共六十四頁。 第六十三頁，共六十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 中成藥的平安合理使用。④ 加重或誘發(fā)并發(fā)癥，誘發(fā)藥源性疾病及過敏反響?！?1〕用藥不標(biāo)準(zhǔn)：目前中藥注射劑開方者大多為西藥醫(yī)師，往往不遵循中醫(yī)辨證施治的原那么?！?3〕患者精神狀態(tài)不佳或伴有其它疾病特別是肝腎疾病， 都可增加不良反響的發(fā)生。規(guī)定： “能口服給藥的，不選用注射給藥。能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥〞?！?3〕配液時(shí)應(yīng)注意藥液的配制順序、加藥方法 ,尤其是粉針應(yīng)注意先將藥物充分溶解后 ,再參加輸液中 第六十四頁，共六十四頁。
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