中成藥胃痛-資料下載頁
2025-09-27 03:36本頁面
【正文】 寒熱虛實要辨知。 在氣在血辨臟腑， 臨床靈活辨證治。 第四十九頁，共五十六頁。 病例分析 1 ? 丁，女， 58歲 患者已經通過胃腸 X線、纖維胃鏡等檢查診斷為 “慢性萎縮性胃炎〞 5年。平素即胃脘隱隱作痛，痛時灼熱，似饑而不欲食，口燥咽干，消瘦乏力，大便干結。近日病情加重，脘腹灼痛明顯，五心煩熱，失眠盜汗，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。 ? 要求寫出診斷、證型、分析、治法、方藥。 第五十頁，共五十六頁。 病例分析 1 ? 診斷：胃痛 ? 證型：胃陰虧虛 ? 分析：胃痛日久，郁熱傷陰，胃失濡養(yǎng)，故見胃痛隱隱。陰虛津少，無以上承，那么口燥咽干，陰虛液耗，無以下溉，那么腸道失潤而大便干結。久病及腎，腎精虧耗，髓?？仗?，故頭暈耳鳴，腰府失養(yǎng)，那么腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數均為陰虛之象。 ? 治法：滋陰益胃，和中止痛 ? 方藥：益胃湯合芍藥甘草湯 ? 沙參 15g麥冬 20g生地 20g枸杞子 15g當歸 15g川楝子 15g芍藥15g甘草 10g ? 上方諸藥以水 300ml浸泡 1—2小時，文火煮取 150ml，每日 l劑，早晚各 1次，飯前溫服。 第五十一頁，共五十六頁。 病例分析 2 ? 何某，男， 35歲，干部。于 1993年 12月 20日就診。 ? 主訴：間斷性胃脘痛七年余，加重一月。 ? 病史：患者自述七年前因飲食不節(jié)而致胃脘疼痛，經藥物治療，疼痛緩解。但此后每遇飲食不慎胃痛即發(fā)。一月前因過食性冷之品而使病情加重?，F在證：胃脘隱痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納食減少，社疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱而遲。 ? 要求：診斷、辨證分析、治法、方藥 。 第五十二頁，共五十六頁。 病例分析 2 ? 診斷：胃痛脾胃虛寒型 ? 辨證分析：患者胃痛日久，脾胃虛寒，故致胃失溫養(yǎng)而見胃脘隱痛。寒得溫而散，氣得按而行，所以喜溫喜按。脾虛中寒，水不運化而上逆，故泛嘔清水。脾胃虛寒，那么受納運化失常，故納食減少。胃虛得食，那么產熱助正以抗邪，所以進食痛止。脾主肌肉而健運四旁，中陽不振，那么健運無權，肌肉筋脈皆失其溫養(yǎng)，所以疲乏，手足不溫，脾主生濕下滲腸間，故大便溏薄。舌淡脈弱而遲，皆為脾胃虛寒，中氣缺乏之象。 ? 治法：溫中健脾 ? 方藥：黃芪建中湯： ? 黃芪 白芍 桂枝 炙甘草 大棗 生姜 飴糖 第五十三頁，共五十六頁。 復習思考題 ? ，其病因病機如何？ ? ？ ? 、脅痛、腹痛如何鑒別？ ? 、寒熱、氣血的辨證要點是什么？ ? ？如何理解 “ 通〞法？ ? 、治法及方藥。 ? ？ 第五十四頁，共五十六頁。 N A H T K 第五十五頁，共五十六頁。 內容總結 山西藥科職業(yè)學院。胃痛又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。 3. 掌握胃痛的辨證要點、治療原那么以及 “通〞法的運用。 ，與屬于心經本身病變的心痛相混。【診斷】 。大便失常（或腹瀉或便秘）。柴胡舒肝香川芎 枳殼陳皮芍甘草 疏肝行氣兼活血 脅肋疼痛皆能除。芍藥 ——養(yǎng)陰斂肝，緩急止痛。丹皮、山梔子 ——清泄肝熱。小柴胡湯之變證 —寒熱互結之痞證。健脾 ——治脾虛。 K 第五十六頁，共五十六頁。
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