手足口病診療指南(20xx年版)-資料下載頁
2024-10-04 10:23本頁面
【正文】 (5)嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)。 第三十二頁，共四十一頁。 重癥病例的 治療 、循環(huán)衰竭治療。 (1)保持呼吸道通暢，吸氧。 (2)確保兩條靜脈通道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。 第三十三頁，共四十一頁。 重癥病例的 治療 (3)呼吸功能障礙時(shí)： ? 及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度 80%100%， PIP 20 30cmH2O， PEEP 48cmH2O， f 2040次 /分，潮氣量 68ml/kg左右。 ? 根據(jù)血?dú)狻?X線胸片結(jié)果隨時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 ? 適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。 ? 如有肺水腫、肺出血表現(xiàn)，應(yīng)增加 PEEP， ? 不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。 第三十四頁，共四十一頁。 重癥病例的 治療 (4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量 (有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整液量 )。 (5)頭肩抬高 1530度，保持中立位 。留置胃管、導(dǎo)尿管。 (6)藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物 。酌情應(yīng)用利尿藥物治療。 第三十五頁，共四十一頁。 重癥病例的 治療 (7)保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。 (8)監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)重高血糖時(shí)可應(yīng)用胰島素。 (9)抑制胃酸分泌：可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。 (10)繼發(fā)感染時(shí)給予抗生素治療。 第三十六頁，共四十一頁。 恢復(fù)期的治療 (1)促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。 (2)功能康復(fù)治療 (3)中西醫(yī)結(jié)合治療。 第三十七頁，共四十一頁。 中醫(yī)治療 第三十八頁，共四十一頁。 第三十九頁，共四十一頁。 第四十頁，共四十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 手足口病診療指南。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，病情危重者白 細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。 CoxA16 、 EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或別離到腸道病毒。可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘 (尖 )慢波。 ，并鑒定為 CoxA1 EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒。 .生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。地塞米松d， 第四十一頁，共四十一頁。
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