abo血型系統(tǒng)及定型正反不符dy探素-資料下載頁
2024-10-04 04:24本頁面
【正文】 的 Bx紅細(xì)胞與抗 B和抗 AB呈弱凝集。 ? 血清中含有弱的抗 B ? Bx分泌型唾液中含有一些 B物質(zhì)，后者常常僅能通過 Bx細(xì)胞與抗 B的凝集抑制試驗(yàn)才能檢測到 ? Bx是 ABO位點(diǎn)上的一種稀有的等位基因。 第五十一頁，共六十頁。 Bm ? Bm細(xì)胞不能被抗 B或抗 AB凝集 ? B抗原僅能通過敏感的技術(shù)比方吸收放散抗 B才能檢測到。 ? Bm分泌型唾液中 B物質(zhì)的含量接近正常 B ? Bm個(gè)體的血清中不含有抗 B。 ? 通常 Bm是作為 ABO位點(diǎn)上一個(gè)變異的基因來遺傳的，但是有幾個(gè)例外報(bào)道。 第五十二頁，共六十頁。 Bel ? Bel紅細(xì)胞與抗 B和 AB不發(fā)生凝集反響，但是它們確實(shí)可以結(jié)合抗 B，抗體可以通過放散技術(shù)被檢測到。 ? Bel分泌型唾液中不出現(xiàn) B物質(zhì)，血清中可能存在抗 B抗體。 ? Bel作為 ABO位點(diǎn)上的稀有基因而遺傳， 第五十三頁，共六十頁。 Bw ? Olsson等確認(rèn)了 7種新的等位基因，它們與正常 B基因相比有 1個(gè)核苷酸改變，導(dǎo)致一個(gè)氨基酸的取代〔見表 － 2到－ 8〕，所有這些等位基因與 B的弱表達(dá)相關(guān)，但是沒有做進(jìn)一步分類。 第五十四頁，共六十頁。 正反不符的解決 正定型中意外陽性或陰性 洗滌細(xì)胞 參加自身對(duì)照 增加血清 /細(xì)胞比例 降低孵育溫度 ,延長孵育時(shí)間 4 ℃ /22 ℃ /37℃ 15min30min 鏡檢 用不同來源的抗體試驗(yàn) 用人源性試劑作吸收放散 (并作相應(yīng)對(duì)照 ) 第五十五頁，共六十頁。 吸收放散試驗(yàn) 檢測紅細(xì)胞上的弱 A/B 抗原 ? 1ml紅細(xì)胞 ? 參加等量人源性抗 A或抗 B ? 充分混勻 4℃ 1小時(shí)，離心去上清 ? 4℃ 冷鹽水充分洗滌細(xì)胞 5－ 8次〔留末次洗滌液〕 ? 56℃ 熱放散 ? 檢測放散液及最后一次洗滌液 ? 注意：要有陰陽性對(duì)照 第五十六頁，共六十頁。 正反不符的解決 反定型中意外陽性或陰性 A1細(xì)胞陽性 ,A2細(xì)胞和篩選細(xì)胞陰性 ,自身陰性 : 可能是含有抗 A1的 A或 AB型 局部篩選細(xì)胞陽性 ,自身陰性 : 血清中可能含有意外抗體 ,用一組譜細(xì)胞 ,確定抗體特異性 第五十七頁，共六十頁。 正反不符的解決 ? 室溫鹽水反響抗體 :MN、 P、 Lewis ? 抗人球試驗(yàn)陽性抗體： Ss Rh Kell Duffy Kidd ? 排除冷抗體及緡錢狀凝集 ： HI抗體 ? 排除多凝集 ： 同型成人新鮮血清、臍帶血清 植物血凝素〔 Tn、 T抗原活化〕酶處理的成人O細(xì)胞 第五十八頁，共六十頁。 第五十九頁，共六十頁。 內(nèi)容總結(jié) ABO血型系統(tǒng)及定型。如 :A型白血病 /腫瘤患者在疾病活動(dòng)期改變?yōu)?A2或 A3亞型 ,疾病緩解期復(fù)原?？?I通常凝集所有供者 RBC包括患者自身及反定型所用 RBC。抗 HI： O成 A2成B/A成 臍 O臍 AB。用 A2細(xì)胞重復(fù)吸收來源于 B型個(gè)體的抗 A血清可以移去所有抗體，說明二者之間僅是量的差異。 Aend分泌型的唾液中只有 H物質(zhì)，但是無 A物質(zhì)。除了 H物質(zhì)， Ax分泌型個(gè)體唾液中可以撿出痕量的 A物質(zhì)。正反不符的解決 第六十頁，共六十頁。
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