【正文】 病診療指南》中有關(guān)要求，既不漏診，也要避免“過度”診斷。定點(diǎn)醫(yī)院要開展EV71型和Cox A16型血清學(xué)檢測，用于輔助診斷，并早期發(fā)現(xiàn)可能引起重癥病例的病毒類型。確診病例要?jiǎng)訂T住院治療，醫(yī)院按照腸道傳染病治療原則進(jìn)行管理。盡量避免門診治療，門診治療要實(shí)行專室管理。門診和住院治療患者，要根據(jù)不同病毒感染類型分室收治，嚴(yán)防交叉感染。門診及病房嚴(yán)格落實(shí)《手足口病預(yù)防控制指南》、《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）和《手足口病疫源地消毒指南》，醫(yī)院感染科人員要深入相關(guān)科室對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展現(xiàn)場培訓(xùn)和指導(dǎo)，逐一查找并解決院感問題。門診日志內(nèi)容及項(xiàng)目填寫齊全，出入院登記有詳細(xì)家庭地址、家長姓名、聯(lián)系方式等內(nèi)容，便于追蹤患者。懸掛宣傳板，發(fā)放宣傳單。（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （1）負(fù)責(zé)對(duì)居家治療患兒開展隨訪，掌握患兒病情進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常立即送定點(diǎn)醫(yī)院就診，嚴(yán)防出現(xiàn)重癥病例，嚴(yán)防與其他兒童接觸。管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。（2）負(fù)責(zé)轄區(qū)出院患兒居家隔離的管理。管理時(shí)限為出院次日起1周。以家庭為單位或以學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)為單位發(fā)放宣傳單，留有發(fā)放記錄，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村屯懸掛宣傳標(biāo)語，通過廣播等開展宣傳。對(duì)運(yùn)送車輛徹底消毒。、糞便等進(jìn)行消毒、掩埋處理。（六）工作銜接流程?；颊咦≡浩陂g由醫(yī)院負(fù)責(zé)看管，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。定點(diǎn)醫(yī)院在患兒出院當(dāng)天盡快將患兒出院信息通報(bào)疾控中心，疾控中心及時(shí)將患者信息分派到患者所在基層醫(yī)院?；鶎俞t(yī)務(wù)人員當(dāng)天與患兒監(jiān)護(hù)人取得聯(lián)系，督促監(jiān)護(hù)人落實(shí)疾控中心在對(duì)患兒開展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)發(fā)放給監(jiān)護(hù)人“隔離告知書”中提出的要求，每天到患者家中隨訪，落實(shí)居家隔離措施，每次隨訪后填寫“手足口病病例居家醫(yī)學(xué)觀察記錄表”，隨訪時(shí)限為患兒出院次日起連續(xù)1周。隔離期滿后方可解除隔離，解除后由基層醫(yī)院隨訪醫(yī)生給予開據(jù)“解除隔離證明”，學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)憑此證明方可同意患者復(fù)托或復(fù)學(xué)?；鶎俞t(yī)院隨訪結(jié)束當(dāng)天要將“手足口病病例居家醫(yī)學(xué)觀察記錄表”報(bào)疾控中心審核、備案?；鶎俞t(yī)院接到信息后，管理上與出院患者的管理方法相同。隨訪時(shí)限為患者癥狀消失后1周。疾控中心對(duì)基層醫(yī)院的隨訪效果實(shí)施監(jiān)督檢查。符合關(guān)停班或關(guān)停園及學(xué)校要求時(shí)，疾控、監(jiān)督雙方派人同步到達(dá)關(guān)停學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)執(zhí)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督。衛(wèi)生監(jiān)督所定期對(duì)關(guān)停期間學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)情況開展監(jiān)督檢查。關(guān)停期滿后，被關(guān)停單位要向市衛(wèi)生監(jiān)督所提交“小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)手足口病復(fù)課申請(qǐng)”，同時(shí)遞交“隔離告知書送達(dá)記錄表”和“隨訪記錄表”，經(jīng)審核后，衛(wèi)生監(jiān)督所通知疾控中心同步到達(dá)關(guān)停單位，現(xiàn)場檢查合議合格后，衛(wèi)生監(jiān)督所出據(jù)相關(guān)證明后方可復(fù)課。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所要將關(guān)停園或關(guān)停班的指導(dǎo)意見和執(zhí)法文書報(bào)衛(wèi)生局，再通報(bào)教育局。學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)對(duì)市疾控中心通知的密切接觸者進(jìn)行隨訪，遇有不適癥狀，立即督促和指引患者家長到定點(diǎn)醫(yī)院就診。隨訪效果由疾控中心實(shí)施監(jiān)督檢查。二、共性防控措施一要明確責(zé)任，抓好落實(shí)。防控措施要進(jìn)一步細(xì)化，專業(yè)機(jī)構(gòu)要上下溝通，各地在總體防控措施的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r再具體安排，各個(gè)環(huán)節(jié)要明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任人，措施明確后關(guān)鍵在落實(shí)。二要突出抓好托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)這三個(gè)疫情防控關(guān)鍵點(diǎn)，托幼機(jī)構(gòu)易感人群密集，醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生環(huán)境差。二要加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力。疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所要強(qiáng)化內(nèi)部培訓(xùn)，提高專業(yè)隊(duì)伍疫情處臵和衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量，疾控中心進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)《手足口病預(yù)防控制指南》的培訓(xùn)，醫(yī)療單位要在此基礎(chǔ)上對(duì)本單位開展二步培訓(xùn)，要針對(duì)不同培訓(xùn)對(duì)象側(cè)重培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)側(cè)重培訓(xùn)《手足口病預(yù)防控制指南》中“托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施”等內(nèi)容。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)《手足口病診療指南》全員培訓(xùn)。所有培訓(xùn)都要突出抓好培訓(xùn)質(zhì)量，被要求參加培訓(xùn)的人員一個(gè)也不能少，確保培訓(xùn)工作全覆蓋、無死角，培訓(xùn)單位要針對(duì)性地制作培訓(xùn)考卷，培訓(xùn)后要進(jìn)行考試，要讓接受培訓(xùn)所有人員一一過關(guān)。三要實(shí)行定點(diǎn)收治，嚴(yán)防交叉感染。村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要對(duì)疑似手足口病患者，及時(shí)轉(zhuǎn)送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步診斷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要指導(dǎo)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展巡診，用專車將發(fā)現(xiàn)的患者轉(zhuǎn)運(yùn)至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院，對(duì)不典型患兒，要收入留觀隔離病房，一旦病情變化較快或出現(xiàn)疑似手足口病癥狀要及時(shí)轉(zhuǎn)診，沒有車輛的單位轉(zhuǎn)運(yùn)工作由屬地行政部門協(xié)調(diào)解決。除定點(diǎn)醫(yī)院外，其他各級(jí)各類醫(yī)療單位不得收治。各級(jí)醫(yī)療單位要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《手足口病預(yù)防控制指南》有關(guān)要求，重點(diǎn)加強(qiáng)急診留觀室、輸液室、手足口病病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員、患兒及家屬的衛(wèi)生意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員要告知陪護(hù)人員防控知識(shí)和注意事項(xiàng)。接診醫(yī)生要規(guī)范接診行為，要一患一洗手，工作服和口罩要認(rèn)真消毒或銷毀，嚴(yán)防發(fā)生院內(nèi)交叉感染。四要加強(qiáng)健康教育，提高防病意識(shí)。疾控機(jī)構(gòu)牽頭開展社會(huì)宣傳，定點(diǎn)醫(yī)院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本單位，基層醫(yī)院家庭宣傳。五要強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，嚴(yán)肅追究責(zé)任。要成立聯(lián)合督導(dǎo)組，持續(xù)、巡回開展檢查指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要追蹤整改落實(shí)。要強(qiáng)化落實(shí)傳染病防治工作屬地責(zé)任、單位責(zé)任和個(gè)人責(zé)任。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題督導(dǎo)組要及時(shí)向督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)反饋，對(duì)工作落實(shí)不到位，導(dǎo)致手足口病疫情擴(kuò)散的要依據(jù)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)的暫行規(guī)定》追究責(zé)任。六要及時(shí)調(diào)度情況，切實(shí)解決問題。建議各地實(shí)行周調(diào)度會(huì)議制度，行政部門、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、定點(diǎn)醫(yī)院、被督導(dǎo)單位等參加會(huì)議，根據(jù)實(shí)際情況增加會(huì)議頻次，擴(kuò)大參會(huì)單位，邀請(qǐng)教育等有關(guān)部門參加。會(huì)議通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，聽取落實(shí)情況，制定有關(guān)對(duì)策，研究解決辦法。第五篇：手足口病整改措施西柿林幼兒園預(yù)防手足口病整改方案手足口病是目前正處于各類傳染病多發(fā)期，幼兒園是幼兒集中易發(fā)群體，為確保幼兒的生命安全和身心健康，幼兒園有必要成立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本病的防控工作。一、認(rèn)真做好晨午檢工作每天早上幼兒入園時(shí)，由園長親自帶領(lǐng)教師在門口對(duì)入園的幼兒進(jìn)行晨檢，仔細(xì)檢查每位幼兒的手、口腔等部位，如發(fā)現(xiàn)可疑患兒嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)部門的有關(guān)規(guī)定，及時(shí)勸其到醫(yī)院就診，如診斷不是手足口病，必須持醫(yī)院診斷證明書方可入園。幼兒入園后，由班內(nèi)教師再進(jìn)行一次晨檢，以防遺漏，中午教師再進(jìn)行一次午檢，主要檢查幼兒的腳心、臀等部位，發(fā)現(xiàn)疑似幼兒及時(shí)報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，且當(dāng)天各班教師把孩子的情況詳細(xì)匯報(bào)于辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)情況作出相應(yīng)措施。二、認(rèn)真做好各班消毒工作幼兒所用的小毛巾、水杯等物用84消毒液每天早晚兩次消毒，再用清水擦拭三遍，小椅子每天擦洗一遍。教室堅(jiān)持用紫外線消毒，每天保證一小時(shí)。三、加強(qiáng)幼兒衛(wèi)生教育對(duì)幼兒進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生方面的教育，勤洗手、勤剪指甲是預(yù)防手足口病的有效措施。設(shè)置幼兒專用洗手池，指導(dǎo)各班幼兒飯前、便后用流水洗手，讓幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。四、做好正確宣傳和講解工作每天有教師在門口晨檢，及時(shí)準(zhǔn)確地向家長講解防疫部門的衛(wèi)生常識(shí)，提高家長和幼兒的衛(wèi)生防疫意識(shí)和能力。同時(shí)在各班門前張貼了愛心提示，讓家長近期不要帶幼兒去公共場所，避免傳染。讓家長了解手足口病的癥狀及預(yù)防措施，做到家園同步。