如何看頸腰椎x光片-資料下載頁
2024-10-04 00:36本頁面
【正文】 二頁，共七十一頁。 右外側(cè)型椎間盤突出 CT 第五十三頁，共七十一頁。 椎間盤突出頸髓損傷、軟化灶 第五十四頁，共七十一頁。 椎間盤局限膨出 ? MR直接征象 (2)： ?椎間盤均勻周圍膨出或局限膨出 ?椎體疝 schmorl結(jié)節(jié) 椎體疝 schmorl結(jié)節(jié) 第五十五頁，共七十一頁。 脊椎退行性骨關(guān)節(jié)病及椎管狹窄 退行性骨關(guān)節(jié)病是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性改變引起的慢性骨關(guān)節(jié)病。 脊椎退行性骨關(guān)節(jié)病作為其中的一種，包括：脊椎小關(guān)節(jié)和椎間盤退行性變，可統(tǒng)稱為脊椎關(guān)節(jié)病。 脊椎關(guān)節(jié)病除疼痛及功能障礙外，與四肢的退行性骨關(guān)節(jié)病的突出不同點(diǎn)：椎管狹窄 —— 出現(xiàn)神經(jīng)根或脊髓的壓迫病癥。 第五十六頁，共七十一頁。 脊椎關(guān)節(jié)病 病因：原發(fā)性〔原因不明〕、繼發(fā)性〔椎間盤病變、外傷或感染后、代謝性、脊椎發(fā)育畸形等〕 病變范圍及病理特點(diǎn)： 椎體：增生、終板〔骨硬板〕炎、脂肪浸潤、骨硬化 椎間盤：變性、膨出、突出、鈣化、積氣等。 韌帶：肥厚、骨化 椎小關(guān)節(jié)：增生、破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄 椎體排列異常：滑脫〔滑移〕 椎間孔或椎管狹窄 脊髓的異常 臨床表現(xiàn)：腰痛、肢體的神經(jīng)根或脊髓壓迫等病癥。 第五十七頁，共七十一頁。 脊椎關(guān)節(jié)病 第五十八頁，共七十一頁。 黃韌帶肥厚 第五十九頁，共七十一頁。 左側(cè)小關(guān)節(jié)增生，左側(cè)椎間孔狹窄 第六十頁，共七十一頁。 后縱韌帶骨化 第六十一頁，共七十一頁。 單側(cè)黃韌帶肥厚 第六十二頁，共七十一頁。 正常 小關(guān)節(jié)退變 第六十三頁，共七十一頁。 椎 管 狹 窄 第六十四頁，共七十一頁。 椎管狹窄： 是指脊椎椎管、神經(jīng)根管或椎間孔因先天或后天各種因素導(dǎo)致一平面或多平面的椎管管徑變小而壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根引起相關(guān)的神經(jīng)壓迫綜合癥。 臨床上椎管狹窄多見于頸、腰段 骨性和非骨性： 椎管狹窄標(biāo)準(zhǔn)： 頸椎：小于 10mm 絕對(duì)狹窄 腰椎：小于 12mm 比較狹窄， 小于 15mm應(yīng)考慮狹窄 側(cè)隱窩 :57mm,小于 3mm為肯定狹窄 椎間孔〔神經(jīng)管〕：小于 4mm 第六十五頁，共七十一頁。 引起椎管狹窄的病因： 先天性〔固有性〕 椎體或小關(guān)節(jié)增生 椎間盤病變 韌帶肥厚或骨化〔后縱韌帶、黃韌帶〕 椎體的滑脫或滑移 腫瘤及其他 第六十六頁，共七十一頁。 正常 椎管、椎間孔狹窄 第六十七頁，共七十一頁。 后縱韌帶骨化所致椎管狹窄 第六十八頁，共七十一頁。 固有性椎管狹窄 第六十九頁，共七十一頁。 第七十頁，共七十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 如何看片。這些患者一般沒有先天性脊柱發(fā)育異常及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)或骨骼系統(tǒng)的病變。藍(lán)色： 為 “中央?yún)^(qū)〞，緊靠椎間盤前方并環(huán)抱硬膜囊前方。粉紅色： 為 “旁中央?yún)^(qū)〞或稱側(cè)隱窩，位于中央?yún)^(qū)緊外側(cè)。因?yàn)榇藚^(qū)的后縱韌帶不象中央?yún)^(qū)那樣厚，故常在此區(qū)出現(xiàn)椎間盤突出。常?？吹竭^往神經(jīng)根在此區(qū)被突出的椎間盤接觸到、被移位和被壓迫。此區(qū)的椎間盤突出還可刺激 “交感神經(jīng)系統(tǒng)〞導(dǎo)致下肢反射性交感神經(jīng)萎縮癥〔 RSD〕樣病癥。再見 第七十一頁，共七十一頁。
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