婦科急診的處置-資料下載頁
2024-10-04 00:33本頁面
【正文】 10天，周期 20天至 2個(gè)月不等，本次月經(jīng)來潮 20天未凈，伴頭暈、乏力，檢查未見器質(zhì)性病變。 第三十三頁，共三十八頁。 異位妊娠的鑒別診斷 ? 1．流產(chǎn) 當(dāng)患者出現(xiàn)停經(jīng)、不規(guī)那么陰道出血伴或不伴有下腹疼痛時(shí)，應(yīng)注意與流產(chǎn)進(jìn)行鑒別。盆腔檢查及 B超可協(xié)助明確診斷。 ? 2．出血性輸卵管炎 因各種原因?qū)е螺斅压莛つぱ装Y，使血管通透性增高，導(dǎo)致間質(zhì)層血管破裂出血。腹腔內(nèi)出血的病癥及體征與異位妊娠無法鑒別，但其根本病理變化為輸卵管充血、水腫、出血、壞死，輸卵管增粗或肉芽組織增生，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)顯著，少數(shù)可有淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，絕對(duì)見不到絨毛或滋養(yǎng)層細(xì)胞。 第三十四頁，共三十八頁。 ? 3．急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，可伴發(fā)熱及血常規(guī)檢查異常，而無妊娠的病癥及體征。 ? 4．黃體破裂．多發(fā)生在月經(jīng)之前，伴腹腔內(nèi)出血時(shí)其病癥及體征與異位妊娠相似，但無妊娠的陽性檢查結(jié)果。 ? 5．卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 與月經(jīng)無明顯關(guān)系，查體及B超檢查均可發(fā)現(xiàn)一邊界清楚的腫物，且無妊娠的陽性體征。 第三十五頁，共三十八頁。 第三十六頁，共三十八頁。 第三十七頁，共三十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 婦科急診的處置。結(jié)局 :(輸卵管管腔狹小 ,管壁薄且缺乏粘膜下組織 ,其肌層遠(yuǎn)不如子宮肌壁厚與堅(jiān)韌 ,妊娠時(shí)不能形成完好的蛻膜 ,不利于胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育 .)。保守治療： MTX，中醫(yī)治療。外力影響 :劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、性交等。突然改變體位或向同一方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)，妊娠期或產(chǎn)褥期子宮位置改變。突發(fā)下腹劇烈疼痛，疼痛的發(fā)生常與體位改變有關(guān)。定義：指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血。手術(shù)治療：刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、。謝謝 第三十八頁，共三十八頁。
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